熟男2大警訊 「性」欲減退、勃起不硬

爸爸，你快樂嗎？父親節到了，但國內醫學會調查顯示，高達8成的40歲以上熟男自覺有男性更年期困擾，情緒低落、脾氣暴躁或缺乏活力，甚至進一步影響「性」福感，出現性功能障礙。

泌尿科醫師提醒，睪固酮分泌不足是元兇，尤其只要出現性慾減退、勃起硬度不夠兩大症狀，很可能就是男性更年期來報到。

■睪固酮 影響男性雄風

過了40歲，國內有近1/3男性都有睪固酮低下症狀，即俗稱的男性更年期。

男性40歲開始，因睪丸功能自然退化，睪固酮分泌開始不足，直接影響生理、心理及性功能三方面，不僅體力變差、耐力減退，身材也會因腹部脂肪堆積、變形而出現中年發福的中廣體型，甚至降低胰島素敏感度，提高罹患代謝症候群風險。

但一般男性感受最大、最深的困擾，還是性功能障礙，性慾減退、勃起困難、勃起硬度不夠之外，陳炫達強調，睪固酮不足也會降低陰莖敏感度，導致不易達到高潮，同時精液的質跟量也會大打折扣，不易受孕。

可別以為要解決這些煩人的困擾，只要吃顆壯陽藥就沒事，專科醫師提醒，睪固酮補充治療才徹底。

■凝膠用抹的 比打針方便

三軍總醫院泌尿外科主治醫師莊豐賓說，壯陽藥只能改善陰莖充血，解決勃起問題，但睪固酮補充治療除能改善勃起障礙，還能提升性慾，並同時解決失眠、精神不濟、情緒起伏過大等其他困擾症狀。

臨床上，約近1/3患者需合併使用壯陽藥和睪固酮補充治療。

補充睪固酮，有口服、抹凝膠和打針3方式。

莊豐賓分析，各有利弊，可視個人情況選擇，口服藥對肝臟負擔大，一般疑慮多，3個月打一針的長效劑型需要克服注射脂類針劑較疼痛的問題，每天抹凝膠，濃度相對平穩，方便性高，是目前最多人選擇的方式。

睪固酮補充治療約1至2個月即可明顯改善症狀，3個月後拉高體內濃度。

一般建議，若濃度在350ng/dl以下者即該接受治療。

孫玉成，北京東方博大醫院特需專家「每周1下午坐診」。

北大第一醫院、北大醫院男科中心權威泌尿外科專家、首都醫科大學泌尿外科研究所第三研究室主任。

現任北京泌尿外科學會委員。

從事泌尿外科，男科臨床、教學、科研工作30餘年，尤其對疑難性的攝護腺炎，複雜的尿路生殖感染有較深的研究和治療經驗，他研究的治療攝護腺療法，治癒率達到國際領先水平，復發率低於國際水平，並且他也是中國微創泌尿外科的開拓者，他被譽為「中國微創手術之父」，對攝護腺腔鏡下的微創手術有獨到的手術方法!

能開展泌尿科疑難重症的診治及各種泌尿系腫瘤的根治手術、腔靜脈取瘤栓手術;具有各種內腔鏡手術;攝護腺切除術、後腹腔鏡下泌尿系疾病手術、輸尿管腎盂鏡下等手術。

北京東方博大醫院男科，權威診斷，規範治療。

北京協和醫院、北大醫院專家一對一親診，規範給予治療方案。