「前腺」有沒有問題?一張表告訴你答案!
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「當年迎風尿三丈, 如今順風尿濕鞋」這句順口溜不少上了年紀的人都頗有感觸。
為何會出現這種現象?南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任劉存東解釋,這多半是因為攝護腺增生所致。
他表示,男性排尿出了問題,如尿頻,晚上頻繁起夜;尿無力,尿不遠甚至如開頭所說的尿濕鞋;尿急;尿費力,要特別使勁才能尿出來;尿不盡,剛剛尿完又想尿;尿痛,尿尿時尿道或下腹有疼痛感;這些都是攝護腺疾病的症狀。
男人40歲以上即要小心攝護腺增生
如何攝護腺增生會影響排尿?劉存東主任解釋到,攝護腺處於膀胱和尿道之間,尿道好像蘋果柄從攝護腺中間穿過,如果攝護腺增生,就會將尿道壓住,影響排尿。
劉存東介紹,良性攝護腺增生也稱為良性攝護腺肥大,是男性中老年人的常見病,發病率隨年齡的增長而增加。
40歲以後,約有20-25%的男性會出現攝護腺增生的症狀; 60歲以上50%;,80歲以上高達83%。
攝護腺有問題嗎?做做量表就知道
攝護腺增生髮病率如此之高,該如何早期發現?劉存東主任表示,攝護腺增生的早期症狀存在個體差異,有人可能表現為尿頻,有人可能表現為尿不出。
他建議大家做以下兩個量表:
國際攝護腺症狀(I-PSS)評分表 |
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在最近一個月內,您是否有以下症狀? |
在五次中 |
症狀評分 |
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無 |
少於1次 |
少於半數 |
大約半數 |
多餘半數 |
幾乎每次 |
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1、是否經常有尿不盡感? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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2、兩次排尿間隔是否經常小於兩小時? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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3、是否曾經有間斷性排尿? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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4、是否有排尿不能等待現象? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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5、是否有尿線變細現象? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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6、是否需要用力及使勁才能開始排尿? |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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7、從入睡到早期一般需要起來排尿幾次? |
沒有 |
1次 |
2次 |
3次 |
4次 |
5次 |
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0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
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總評分: |
生活質量評估(QOL) |
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假如按現在的排尿情況,你覺得今後的生活質量如何? |
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非常好 |
好 |
多數滿意 |
滿意和不滿意各半 |
多數不滿意 |
不愉快 |
很痛苦 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
其中IPSS 的評分為0-7分,顯示為輕度攝護腺增生症狀;8-19分為中度;20-35分為嚴重。
QOL評估則是分數越高問題越嚴重。
劉存東主任表示,儘管單純這一問題不能完全反映攝護腺增生症狀的輕重程度,但可以作為描述症狀輕重程度和療效觀察的一種客觀指標。
如果男性發現有IPSS表格里的症狀,建議前往醫院諮詢並做進一步檢查以便確診。
攝護腺增生需要做哪些檢查?劉存東主任表示,直腸指診非常必要,醫生可以發現攝護腺中央溝消失。
另外,根據情況患者還需要進行尿流動力學、泌尿系超聲波、膀胱鏡等檢查。
攝護腺增生並非全需手術 日常別久坐少喝酒
患了攝護腺增生該怎麼辦?是否需要立即手術?劉存東主任表示,攝護腺增生有多種類型,各類型的嚴重程度不一。
如果症狀較輕,對生活沒有影響,可以進行觀察,同時改善生活方式。
不要久坐,以免攝護腺充血水腫加重梗阻;不要超量飲酒;另外便秘對攝護腺增生的症狀有一定影響,要進行改善。
攝護腺增生還可以進行藥物治療。
如果需要手術,劉存東主任對患者說,「目前,攝護腺增生手術都是微創的,效果好創傷小,無需太過擔心。
」
攝護腺也要警惕癌細胞侵襲
攝護腺的問題並不一定都是良性疾病,劉存東主任提醒,攝護腺癌的早期症狀和良性增生並沒有特異性的差別,仍然是排尿困難,尿頻、尿急等問題。
晚期出現骨轉移後會有腰痛等症狀出現。
在我國,攝護腺癌的發病率並不算高,列男性惡性腫瘤發病率的第6位,但一直呈現上升趨勢。
1994-2002年間,攝護腺癌發病率每年增長13.4%,是泌尿系統發病率最高的腫瘤。
劉存東主任表示,這與飲食習慣的改變--高熱量、高動物脂肪的食物攝取增多和老齡化有關。
攝護腺炎別盲求「根治」 症狀是治療核心
攝護腺增生和攝護腺癌更青睞中老年人,年輕人的攝護腺更多需要關注的是炎症。
劉存東主任表示,「攝護腺炎沒什麼大不了,注意規範治療就可以了」。
他特別提醒患者,治療攝護腺炎首先要分清類型,並非所有的攝護腺炎都需要用抗生素。
另外攝護腺炎的治療應以症狀為核心,在規範的治療下,消除症狀,不影響生活即可。
不要為了追求所謂的「根治」接受過度治療。
(通訊員:游華玲)
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