男人年過40，謹防「前腺」危機！一張表可自測！

「當年迎風尿三丈, 如今順風尿濕鞋」這句順口溜不少上了年紀的人都頗有感觸。

為何會出現這種現象？南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科主任劉存東解釋，這多半是因為攝護腺增生所致。

他表示，男性排尿出了問題，如尿頻，晚上頻繁起夜；尿無力，尿不遠甚至如開頭所說的尿濕鞋；尿急；尿費力，要特別使勁才能尿出來；尿不盡，剛剛尿完又想尿；尿痛，尿尿時尿道或下腹有疼痛感；這些都是攝護腺疾病的症狀。

男人40歲以上即要小心攝護腺增生

如何攝護腺增生會影響排尿？劉存東主任解釋到，攝護腺處於膀胱和尿道之間，尿道好像蘋果柄從攝護腺中間穿過，如果攝護腺增生，就會將尿道壓住，影響排尿。



劉存東介紹，良性攝護腺增生也稱為良性攝護腺肥大，是男性中老年人的常見病，發病率隨年齡的增長而增加。

40歲以後，約有20-25%的男性會出現攝護腺增生的症狀； 60歲以上50％；，80歲以上高達83%。



攝護腺有問題嗎？做做量表就知道

攝護腺增生髮病率如此之高，該如何早期發現？劉存東主任表示，攝護腺增生的早期症狀存在個體差異，有人可能表現為尿頻，有人可能表現為尿不出。

他建議大家做以下兩個量表：

國際攝護腺症狀（I-PSS）評分表
在最近一個月內，您是否有以下症狀？	在五次中						症狀評分
	無	少於1次	少於半數	大約半數	多餘半數	幾乎每次
1、是否經常有尿不盡感？	0	1	2	3	4	5
2、兩次排尿間隔是否經常小於兩小時？	0	1	2	3	4	5
3、是否曾經有間斷性排尿？	0	1	2	3	4	5
4、是否有排尿不能等待現象？	0	1	2	3	4	5
5、是否有尿線變細現象？	0	1	2	3	4	5
6、是否需要用力及使勁才能開始排尿？	0	1	2	3	4	5
7、從入睡到早期一般需要起來排尿幾次？	沒有	1次	2次	3次	4次	5次
	0	1	2	3	4	5
總評分：

生活質量評估（QOL）
假如按現在的排尿情況，你覺得今後的生活質量如何？
非常好	好	多數滿意	滿意和不滿意各半	多數不滿意	不愉快	很痛苦
0	1	2	3	4	5	6

其中IPSS 的評分為0-7分，顯示為輕度攝護腺增生症狀；8-19分為中度；20-35分為嚴重。

QOL評估則是分數越高問題越嚴重。

劉存東主任表示，儘管單純這一問題不能完全反映攝護腺增生症狀的輕重程度，但可以作為描述症狀輕重程度和療效觀察的一種客觀指標。

如果男性發現有IPSS表格里的症狀，建議前往醫院諮詢並做進一步檢查以便確診。



攝護腺增生需要做哪些檢查？劉存東主任表示，直腸指診非常必要，醫生可以發現攝護腺中央溝消失。

另外，根據情況患者還需要進行尿流動力學、泌尿系超聲波、膀胱鏡等檢查。

攝護腺增生並非全需手術 日常別久坐少喝酒

患了攝護腺增生該怎麼辦？是否需要立即手術？劉存東主任表示，攝護腺增生有多種類型，各類型的嚴重程度不一。

如果症狀較輕，對生活沒有影響，可以進行觀察，同時改善生活方式。

不要久坐，以免攝護腺充血水腫加重梗阻；不要超量飲酒；另外便秘對攝護腺增生的症狀有一定影響，要進行改善。



攝護腺增生還可以進行藥物治療。

如果需要手術，劉存東主任對患者說，「目前，攝護腺增生手術都是微創的，效果好創傷小，無需太過擔心。

」

攝護腺也要警惕癌細胞侵襲

攝護腺的問題並不一定都是良性疾病，劉存東主任提醒，攝護腺癌的早期症狀和良性增生並沒有特異性的差別，仍然是排尿困難，尿頻、尿急等問題。

晚期出現骨轉移後會有腰痛等症狀出現。

數據顯示，攝護腺癌在美國的發病率已經超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。

在我國，攝護腺癌的發病率並不算高，列男性惡性腫瘤發病率的第6位，但一直呈現上升趨勢。

1994-2002年間，攝護腺癌發病率每年增長13.4%，是泌尿系統發病率最高的腫瘤。

劉存東主任表示，這與飲食習慣的改變--高熱量、高動物脂肪的食物攝取增多和老齡化有關。



攝護腺炎別盲求「根治」 症狀是治療核心

攝護腺增生和攝護腺癌更青睞中老年人，年輕人的攝護腺更多需要關注的是炎症。

劉存東主任表示，「攝護腺炎沒什麼大不了，注意規範治療就可以了」。

他特別提醒患者，治療攝護腺炎首先要分清類型，並非所有的攝護腺炎都需要用抗生素。

另外攝護腺炎的治療應以症狀為核心，在規範的治療下，消除症狀，不影響生活即可。

不要為了追求所謂的「根治」接受過度治療。

（通訊員：游華玲）