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預防細菌性陰道炎要把控細節

2021-02-26

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正常健康婦女，由於解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防禦功能，當陰道的自然防禦功能遭到破壞，則病原體易於侵入，導致陰道炎症，幼女及絕經後婦女由於雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。

幼女及絕經後婦女為何更易得細菌性陰道炎

在正常情況下，陰道細菌主要是乳酸桿菌，它可抑制厭氧菌生長，使陰道中的厭氧菌與需氧菌之比維持在正常的2：1-5：1之間，形成正常菌群生態平衡而不致病。

當陰道內細菌生態失去平衡時，就會導致細菌性陰道疾病，常見的有嗜血桿菌性陰道病、非特異性陰道病、加特納肝菌性陰道病、厭氧菌性陰道病等，統稱為「細菌性陰道病」，多見於15-44歲的女性。

不論何種類型的細菌性陰道病，陰道分泌物增多，有腐臭和魚腥味，少數病人外陰瘙癢或燒灼感。

但陰道壁無充血、紅斑等炎症表現，也查不出大量白細胞聚集，只不過其他雜菌大大多於乳酸桿菌，使有益於陰道的乳酸桿菌失去作用。

這些雜菌在陰道中大量繁殖，可產生高濃度的亞硝氨，久之，可通過宮頸人乳頭瘤病毒的作用而致癌；還可引發經期出血過多或妊娠性子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠或不孕症，乃至泌尿系統的反覆感染。

已孕婦女可引發胎膜早破、羊水污染、絨毛膜羊膜炎、早產及產褥期感染等；行子宮切除術者，術後陰道殘端感染的機會大為增加。

預防細菌性陰道炎要把控細節

（1）不過度講究衛生：有些病人就診時說自己非常注意衛生，每天要清洗外陰2-3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實這種做法是錯誤的。

因為陰道內環境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病，這是人體的一種自然防禦系統。

清洗陰道無疑將陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關係破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎。

（2）鍛鍊身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

（3）養成良好的衛生習慣：上廁所前也應該洗手；不濫用不潔衛生紙；排便後擦拭外陰時宜從前向後擦；每日清洗外陰，換洗內褲並放於通風處晾乾；自己的盆具、毛巾自己專用；內褲與襪子不同盆清洗。

（4）合理穿衣：不穿化纖內褲，不借穿他人內衣、內褲及泳裝。

（5）使用公共廁所時儘量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴後不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴的泳池內游泳。

（6）藥物避孕的婦女如果反覆發生黴菌性陰道炎，應停用避孕藥，改用其他方法避孕。

（7）不濫用抗生素：長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關係，使念珠菌失去抑制過多生長而致病。

（8）積極治療糖尿病：糖尿病患者平時可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制黴菌生長。

（來源：家庭醫生在線）