婦科知識介紹：女性陰道炎，起因、表現、預防

一、陰道炎

1.概述 陰道炎即陰道炎症。

正常健康婦女陰道由於解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防禦功能。

如陰道口的閉合，陰道前後壁緊貼，陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和表層細胞角化，陰道酸鹼度保持平衡，使適應鹼性的病原體的繁殖受到抑制，而頸管黏液呈鹼性，當陰道的自然防禦功能受到破壞時，病原體易於侵入，導致陰道炎症。

正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居在陰道內，形成正常的陰道菌群。

任何原因將陰道與菌群之間的生態平衡打破，也可形成條件致病菌。

臨床上常見有：細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。

2.病因

細菌性陰道炎，由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。

念珠菌性陰道炎，常見誘因：妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。

其他誘因：胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內褲、肥胖者。

滴蟲性陰道炎，由於陰道毛滴蟲的感染導致，陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環境中生長，月經前後陰道pH改變,月經後接近中性，滴蟲易繁殖，這個時期也是滴蟲性陰道炎易感染時期。

滴蟲性陰道炎常與其他陰道炎並存。

老年性陰道炎，絕經後婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道內pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎症，以需氧菌為主。

幼女性陰道炎，因嬰幼兒外陰發育差、雌激素水平低及陰道內異物等造成激發感染所致，常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。

3.症狀表現

細菌性陰道炎，10%～40%患者無臨床症狀，有症狀者主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交後加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。

檢查見陰道黏膜無充血的炎症表現，分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀薄，長黏附於陰道壁，容易將分泌物從陰道壁拭去。

念珠菌性陰道炎，多表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛。

有的可能出現尿頻、尿痛。

尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。

主要特徵分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。

可因外陰瘙癢紅斑、水腫、抓痕伴有外陰炎。

滴蟲性陰道炎，陰道分泌物增多，呈 稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。

伴有外陰和陰道口瘙癢。

若合併尿道感染：尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。

陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內存活，從而造成不孕。

老年性陰道炎，主要表現為陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，常伴有性交痛。

幼兒性陰道炎，主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。

4.預防遠離陰道炎，我們應該做哪些日常的護理呢

1.充足的睡眠與合理的性生活安排

每天保證充足的睡眠，不要熬夜，否則會降低身體對疾病的抵抗能力。

注意把握好性生活頻度，每周性生活超過3次者，尿道感染髮生率大為增高，在夏季這一特殊階段里要適當減少次數。

2.掌握正確的外陰和肛門的清洗順序

經常清洗外陰和肛門，清洗時要講究順序，先洗外陰再洗肛門，切不可反其道而行之。

毛巾及盆要專人專用，否則細菌很容易侵入尿道口。

平時儘量穿著棉質通風的內外褲，保持乾爽，平時如果分泌物不多也可儘量不要用衛生護墊，如果使用就一定要勤更換，以免孳生細菌。

不穿化纖內褲，不借穿他人內衣、內褲及泳裝。

3.養成良好的衛生習慣：

上廁所前也應該洗手；不濫用不潔衛生紙；排便後擦拭外陰時宜從前向後擦；每日清洗外陰，換洗內褲並放於通風處晾乾；自己的盆具、毛巾自己專用；內褲與襪子不同盆清洗。

衛生護墊儘量不用，導致女性私密處經常處在潮濕、溫暖的環境下，再加上空氣流通差、散熱難等，特別適合黴菌生長，久而久之，就會陰道菌群失調。

4.不過度講究衛生：

有些病人就診時說自己非常注意衛生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實這種做法是錯誤的。

因為陰道內環境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長而致病，這是人體的一種自然防禦系統。

清洗陰道無疑將陰道的弱酸環境和菌屬間的相互制約關係破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其它細菌所致的陰道炎。

5.不濫用抗生素：

使用抗生素一定要經過醫師的同意與處方，因為抗生素雖然可以殺死細菌，但是長期大量應用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關係，使念珠菌失去抑制過多生長，所以千萬不要濫用抗生素。

6.注意飲食：

正常情況之下，我們的天然免疫系統會自動去應付這些入侵的菌種，所以我們平時就要有健康均衡的飲食，少吃刺激性的食物，讓免疫系統正常運動。

均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

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注意事項： 1.不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。

清洗陰部的最好用清水，而不是各式各樣的洗液。

2.藥物避孕的婦女如果反覆發生黴菌性陰道炎，應停用避孕藥，改用其它方法避孕