男性不育，會是畸形精子惹的禍嗎？
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作者：馮科 河南省生殖醫院（河南省人民醫院生殖中心）
醫院地址：緯五路與經二路交叉口向北150米路東（省醫西住院部對面）
前幾天在門診見到一對多年不育的年輕夫婦，經過簡短的交流，了解到他們深受不育痛苦的困擾。
手裡邊拿著厚厚的一疊化驗單，兩雙無助的眼神，深深地刺痛了我。
接過化驗單，按時間順序一張一張的仔細的看了一遍，發現精液分析的結果都是嚴重的少精子，沒有a級，b級,c級精子，100%為d級精子，其餘的精漿生化，性激素，染色體，生精基因都沒發現異常。
追問病史，也沒有不良嗜好和環境因素的影響，且經過多家醫院，多位專家的幾年治療，依然沒有看到一條會活動的精子。
內心一震，這絕不是一位普通的弱精子症患者。
按常理來講，精子的發育周期為3個月，普通的患者經過系統的檢查，規範的治療，不可能沒有一點變化。
向夫婦雙方作出簡單的推理之後，建議在我們醫院複查精液分析和精子形態學的檢查。
因為病例特殊，親自跑到化驗室看了一下，在顯微鏡下看到很多精子，還是100%不會活動，並且大多數精子沒有尾巴，只有頭部。
因為精子形態需要一段時間，結果不能很快出來，只能耐心的等待。
第二天再次來到化驗室在顯微鏡下觀察精子形態，經過染色的精子，更便於觀察，發現大多數精子尾部畸形：短尾的，斷尾的，多尾的，尾部捲曲的等等，精子頭部基本正常。
這種病例很少見，常規的治療方法是無效的。
精子的尾巴是它的發動機，發動機有問題了，精子不能活動也就不足為奇了。
但是只要精子頭部形態正常，通過體外受精-胚胎移植（IVF-ET）和ICSI技術還是有機會獲得血親後代的。
畸形精子症是男性不育眾多表現中的一種。
世界衛生組織（WHO）規定：正常形態的精子≥4%就可以了，同時也就意味著異常形態的精子小於96%，所以當你看到化驗結果上顯示畸形率多少多少的時候，不要驚慌害怕。
只要沒有超出規定的範圍都是正常的。
有句話是這樣說的「有什麼樣的結構決定它有什麼樣的功能」，畸形的精子不論是頭部畸形，頸部畸形，還是尾部畸形，都決定著它競爭不過那些形態正常的精子，自然選擇的法則就把它們淘汰掉了。
畸形的精子和孩子發育畸形根本就是風馬牛不相及的事，所以大可不必擔心這一點，除非精子畸形率超過了96%，更有甚者達到了100%。
畸形精子症的病因主要包括生殖道和附屬性腺感染、精索靜脈曲張、遺傳學因素、藥物因素、物理因素和其他因素（吸菸和酒精攝入，微量元素、胺基酸和維生素缺乏等）。
近幾年針對畸形精子症的研究，越來越多的證據支持其和多基因異常或者突變有關。
前不久安徽醫科大學的專家首次發現了導致男性不育的無頭精子症致病基因SUN5基因。
該基因也是首個被發現的參與人類無頭精子症發病分子機制的基因。
該研究成果為人類無頭精子症的精確診斷，遺傳諮詢以及生育選擇提供了理論依據。
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