為啥各家醫院血肌酐正常範圍不一樣？

經常遇到患者拿著以前的化驗單找我，問：

「你看我在這幾家醫院查的腎功能，它標註的肌酐正常範圍不一樣，怎麼換算啊，為啥不一樣？」

確實，有些醫院的肌酐上限是97μmol/L，有些是106μmol/L，有些是133μmol/L。

這就讓患者犯難了：假如我在範圍是37-97的醫院檢查，測得剛好是97，那這是不是相當於範圍是44-133那家醫院的133？

不是！

換算很簡單，教你一招：

肌酐不需要換算！直接比較！

怎麼可能讓患者算這個呢？若真是剛好97，那還好，只需對應各家醫院的上限即可。

但結果要是87、77呢，去其它醫院看病時，還要患者列個方程趴桌子上求解未知數嗎？

不用那麼麻煩。

無論你是在哪化驗的，133就是比97高。

你只需要比較數值高低，數值高就是肌酐高，數值低就是肌酐低，無視地區差異。

好了，問題已有答案。

腎友們該收藏就收藏，該轉發就轉發，完事兒就散了吧。

嗯？你幾個還不走？好吧你們這群好奇心比喵還強的，肯定是想知道，是誰整出來的不同範圍來坑我們。

行吧，滿足你們的好奇心。

為啥各醫院肌酐範圍不同？

直接原因：沒有統一意見

根本原因：肌酐這貨本來就沒有標準範圍好嘛！

讓我幫你把思路捋一捋，咳咳，是這樣。

血肌酐濃度檢測方法有許多種，比如：

鹼性苦味酸法(Jaffe法)

酶法

毛細管電泳法

拉曼散射法

同位素稀釋質譜法

電極法

…………

其中，臨床上最常用的是前兩種：苦味酸法和酶法。

這兩者各有優劣，此處不再贅述。

我們只需要知道，兩種檢測的結果有少許差異。

如果你認為是因為檢測方法不同才導致的正常範圍不一致，倒是也可以這麼說。

但是，這只是次要原因，因為這兩種方法的結果相差無幾（如果差的多了，肯定有一種方法是錯的，或者都是錯的）。

主要原因是，各醫院沒有統一意見。

有些機構認為男女正常值不同，女性低於88μmol/L，男性低於104、106μmol/L；另一些機構認為無論男女均低於97、112、133、140μmol/L。

「你們醫生好煩啊，就統一個意見這麼點兒P事兒能死嘛？」

確實努力統一過了，但吊用沒有……

這就觸及到了根本原因。

你肯定知道吃東西、活動量等會影響肌酐值，但是，就算你統一了這些主觀情況，客觀因素咋整？

肌酐的正常範圍，化驗方式有別，男女有別，胖瘦有別，年齡有別……是個有鼻子有眼兒的因素，都想往裡插一腿。

2015年10月份開始實施的衛生標準中，已經有關於肌酐的參考範圍，而且對男女進行了區別，還按照年齡進行了分段，力求適用於所有人。

衛生部夠意思了吧？

但到了各地方呢，畫風一變：

A專家：新版的參考範圍，我感覺有點問題

B主任：我同意A專家的質疑，這個上限低了

C教授：不光是這樣，它沒有按照方法學設立，因為苦味酸法與酶法balabala……且我們地區實際情況balabala……

最終商討結果是：沒結果。

其實啊，咱患者們也不必糾結於這個，黑格爾在《法哲學原理》中指出：存在即合理。

管它這個有甚麼鳥用，只要我們知道了自己的肌酐有沒有上升、有沒有腎衰，其它的真的重要麼。

肌酐沒有確定標準，不一定是壞事

實在不行，咱們用辯證法來看看這件事兒。

你想想，如果普天之下、眾多肌酐標準之中，真的存在一個統一的、權威的肌酐標準，你怎麼就敢確定：這個標準適合你？

這不就明白了。

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