中年女性要打響卵巢保衛戰

卵巢，讓女性青春靚麗

卵巢是位於女性盆腔內的一對生殖器官，左右各一，其功能是排卵與分泌激素。

卵巢能合成並分泌雌激素、雄激素、孕激素等多種激素和生長因子，維持月經、妊娠、控制人體骨骼、免疫、生殖、神經、心血管等多系統的青春活力。

江蘇省中醫院婦科主任中醫師盧蘇說，年輕女性皮膚光滑細膩、乳房發育健美挺拔、脂肪分布凹凸有致、每月有月經來潮，生命可以在子宮內孕育，這都是和卵巢戚戚相關。

每個周期，在上級領導「垂體」分泌的各種激素的影響下，卵巢卵子發育、排卵，分泌雌激素、孕激素和雄激素等，其中雌激素維持女性特有體徵，更加保護女性的心血管、骨骼系統，使她們遠離心血管疾病及骨質疏鬆。

除了生殖內分泌的功能，卵巢里的小卵泡是女性能夠成為幸福媽媽的種子。

每個人擁有的卵泡個數在不同的時期都是不一樣的，幼兒期、青春期、生育期、更年期，甚至老年期，隨著年齡的增加，卵泡數也將越來越少。

女性的卵巢發育起始胚胎第五周左右。

由最開始的1200個左右細胞到胚胎20周卵子細胞數達到高峰為700萬到800萬個，然後卵細胞開始了漫長的閉鎖過程，在一個女嬰出生時卵細胞數大概是200萬個，到了青春期卵細胞數只有40萬個左右，在最後一次絕經前卵子大概是1000個。

每個女性的一生中僅有400到500個卵泡發育成熟，其他沒有排卵的卵泡發育到某一階段就會自動萎縮。

通常情況下，正常成熟的卵泡的大小是18至25mm。

絕經的時候，只剩千把個衰老不堪的卵泡凋零枯竭，卵巢就退休了。

女性在絕經前後由於卵巢內卵泡生理性耗竭（自然絕經）及兩側卵巢經手術切除或放射治療（人工絕經），出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理症狀，臨床常見月經紊亂、潮熱汗出、心悸失眠、激動易怒、焦慮抑鬱等症狀，西醫學稱為「絕經綜合徵」，中醫學謂之「絕經前後諸證」。

卵巢早衰危害大

《我的早更女友》中女主角因為失戀、情緒波動而閉經「早更」，生活中卵巢功能衰退、卵巢早衰的女性還是不少；隨著老齡社會的到來，更年期綜合徵女性也是越來越多，這些都嚴重影響女性的生育力、生活質量、家庭和諧，造成一些社會問題。

盧蘇說，卵巢早衰是指女性40歲之前，卵巢濾泡減退或功能障礙伴閉經，之前被稱為更年期提前或卵巢早衰。

卵巢早衰部分案例中，卵巢功能具有波動性或不確定性。

現代醫學的治療多是結合輔助生殖技術，早衰的病人只能依靠激素治療。

約1/3的更年期女性會出現較為嚴重的症狀。

隨著年齡增長，還可出現泌尿生殖道萎縮症狀-陰道乾燥、尿路感染、骨質疏鬆等病症，阿爾茨海默病及心血管病變-動脈硬化、冠心病發病風險亦明顯增加。

婦女人生的1/3 時間將在絕經後度過，因此，關注更年期，平穩度過更年期，改善更年期生活質量，就顯得尤為重要。

盧蘇說，現在社會中成功的職業女性越來越多，很多女性都面臨著在家庭和職業之間的平衡，需要她的生育時間和她的職業規劃相匹配。

在未來，會有越來越多的30-35歲之間女性，來諮詢她是需要現在馬上就要生孩子，還是再等幾年生孩子？隨著二胎政策落地，諮詢二胎事宜的病人年齡跨度大，40多歲想要二孩的女性，她們都需要得到關於卵巢功能的測試、諮詢和相應的處理或治療。

養護卵巢有學問

《黃帝內經·素問》云：「女子七歲腎氣盛，齒更髮長……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

」女性腎氣的盛衰，決定了女性天癸的「至」與「竭」，月經的「潮」與「絕」，生殖機能的「盛」與「衰」。

說的就是卵巢早衰、卵巢功能下降以及絕經。

省中醫院施艷秋教授認為，中醫藥在此類疾病的診治中積累了豐富經驗，辨證施治、整體調治，安全性較好。

江蘇省中醫院著名的中醫婦病專家、「國醫大師」夏桂成教授潛心中醫藥學理論和臨床實踐，獨創中醫婦科調周理論，建立「心（腦）－腎－子宮軸」體系，構成女性內分泌生理的完整調控系統，形成「心腎病機」理論。

心腎交濟，陰陽相貫，維持女性正常生殖軸功能。

更年之際，心腎失濟，陰陽失衡，月經紊亂，且諸證旋發。

治療的同時也需輔以心理疏導和生活調攝，使患者心腎相濟、臟腑協調，可有效緩解和控制絕經綜合徵症狀。

更年期女性可以通過中藥調治改善生活質量，也可在有適應症、排除禁忌症後在窗口期內開始絕經激素治療。

總之，正確了解絕經是自然生理過程、建立良好的家庭支持及人際關係、合理膳食、適當運動、勞逸結合、重視身體健康的異常信號（如絕經後出血）、適度合理地安排好性生活、建立健康管理檔案、面對「衰老」保持年輕的心態是過好「第二春」的生活要旨。

保護卵巢要做到七點

施艷秋教授提示廣大女性朋友： 身為女人，當然不希望自己青春活力和生育力的源頭乾涸，要想讓自己身體里卵巢、子宮兩個肥沃的生命之源繼續充滿熱情地工作，建議最佳的方法從基礎的起居做起，做到以下幾點：

①要學會勞逸結合，不宜經常熬夜，放鬆身心。

②飲食上，要營養均衡，經常鍛鍊身體、減少被動吸菸，增強體質，預防早衰。

③一旦發現有婦科炎症應及早治療，防止卵巢受到感染。

就醫時，儘量選擇正規醫院資深醫師，避免因醫生採用過度治療方法，造成卵巢功能減退。

④保持每周一到兩次的和諧性生活，能夠使女性擁有一個很好的內分泌環境，有利於卵巢健康。

⑤治療卵巢早衰關鍵是早發現、早治療。

一旦發現自己月經量減少、周期變化或突然停經，要及時去看醫生，切不可拖延，錯過治療的最佳時機。

⑥劣質染髮劑、增白化妝品中有害成分可通過皮膚粘膜吸收，導致女性卵巢功能嚴重受損。

⑦有生育需要的女性，要在醫生指導下使用藥物，不能長期私自使用促排卵藥物，以免因卵巢過度消耗而引起早衰。

卵巢功能下降並非不治之症，藥物治療可維持女性正常性徵，像正常婦女一樣工作和生活，甚至有一部分育齡婦女能夠幸運地妊娠和分娩；更年期綜合徵也不是中老年女性揮之不去的陰影，中醫藥調治或者激素治療能夠幫助廣大更年期女性擁有更高的生活質量。

江蘇省中醫院更年期、卵巢早衰專病門診倡導健康綜合管理、中西醫結合調理女性陰陽，保護卵巢功能，提高生活質量。