肺癌檢查有必要做纖維支氣管鏡嗎？哪類患者不適合做？

纖維支氣管鏡適用於做肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察，活檢採樣，細菌學、細胞學檢查、配合TV系統可進行攝影，示教和動態記錄。

很多患者不願意做纖維支氣管鏡檢查，尤其是部分病人經支氣管鏡檢查後少量咯血，如此更是讓絕大多數患者排斥纖維支氣管鏡檢查。

纖維支氣管鏡檢查並不可怕

纖維支氣管鏡附有活檢取樣機構，能幫助發現早期病變，能開展息肉摘除等體內外科手術，對於支氣管、肺疾病研究，術後檢查等是一種良好的精密儀器。

在臨床上支氣管鏡可深達至段支氣管，並易於活檢及刷片，明確病理和細胞學診斷，並可以較全面地了解肺段和段以上支氣管集氣管粘膜的情況，確定病變部位及範圍為外科醫生提示可切除的範圍。

雖然有一些患者經纖維支氣管鏡檢查後會咯血，但經內科治療即可控制，所以患者不必害怕。

腫瘤專家指出：纖維支氣管鏡檢查肺癌時，雖然病人會有一些不適感，但只要咽部、氣管和支氣管麻醉做得好，檢查帶來的不適感就可降到最低程度。

而且肺癌疾病本身帶來的危害非常嚴重，所以符合纖維支氣管鏡檢查適應證者，就應下定決心做此項檢查，對癌症疾病做到早發現、早治療。

疑似肺癌，有必要做纖維支氣管鏡嗎？

肺癌發生於支氣管黏膜上皮，早期無明顯症狀（很容易讓人忽視），幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的病人可有臨床檢查結果，原發瘤、轉移瘤、全身症狀或腫瘤伴隨症狀均可是病人的首診症狀。

但是對於那些早期的腫瘤，通過X線或CT片檢查是很難發現的，所以要直接觀察到氣管內的病變，就要通過支氣管鏡檢查（非常有效的手段）。

臨床上大部分肺癌患者就是經支氣管鏡活檢或細胞學檢查確診的，所以疑似肺癌一定要及時檢查、治療。

哪些患者適合做纖維支氣管鏡檢查？

不是所有的患者都適合做纖維支氣管鏡檢查的，如果患者有心力衰竭、嚴重心律失常等禁忌症，就不適合支氣管鏡檢查，其他患者都應做支氣管鏡檢查，尤其是病人不明原因的咯血、痰中帶血、肺葉或肺段不張、支氣管梗阻或狹窄；還有肺癌細胞檢查陽性，而X線檢查陰性的病人；X線檢查疑有肺癌，且陰影位於肺門及其周圍的患者；此外還有反覆發生於同一肺葉(段)的肺炎，抗感染治療不能根治，疑有阻塞性炎症的病人；最後是陣發性頑固性嗆咳經治療無效，尤其是一次局限性哮鳴音懷疑支氣管病變者（有以上體徵的病人都應該做纖維支氣管鏡檢查）。

纖維支氣管鏡檢查的優點有哪些？

1>方便、無痛苦：纖維支氣管鏡檢查是在局部麻醉下進行的，所以患者不會覺得痛苦（疼痛感非常小），而且纖維支氣管鏡操作方便；

2>精準：纖維支氣管鏡對較大支氣管病變診斷陽性率可達85%~ 100%；

3>遠端病變檢查：如果患者的病變在遠端支氣管或肺內，支氣管鏡無法到達時，此時也可在X線透視下通過支氣管鏡將活檢鉗或毛刷插到病變部位採取標本，陽性率亦可達 60%~80%。

吉利德康溫馨提醒：纖維支氣管鏡檢查對肺癌患者治療價值重大，支氣管鏡檢查並不可怕，而且非常有必要做。

因為支氣管鏡檢查可以有效地診斷肺癌，根據患者病變的範圍和嚴重程度，可以對肺癌進行分期，還可針對患者本身情況指導選擇恰當的、最佳的治療方案。

對於一些氣管內腫瘤，還可以行支氣管鏡下腫瘤切除術，這樣就避免了腫瘤患者進行開刀手術的痛苦。

此外，對於不適合手術的肺癌患者，可在支氣管鏡下行冷凍治療術、注射化療藥物、光動力治療、內支架置入、腔內放療等多種治療方案。

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