備孕與自身免疫的密切關係

2020-09-08

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說起備孕，「准粑」「准嘛」們大多是做足了功課，比如孕前身體檢查、提前3個月補葉酸、加強營養、緩解精神壓力……可是寶寶還是遲遲未到。

什麼原因呢？

那不妨了解下自身免疫問題。

備孕還與免疫有關？

沒錯！還有相當密切的關係呢~

據統計，在所有引起不孕的原因中，免疫學因素所致的不孕不育症大約占10-20%. 有研究發現，79%的原因不明的不孕婦女體內有抗精子抗體；在不孕不育症患者中，16%的男性患者和29%的女性患者體內有抗精子抗體，女方抗體發生率較男方高，強陽性者較多。

自身免疫因素有哪些呢？

◆ 抗子宮內膜抗體（EMAb）

抗子宮內膜抗體的靶抗原是子宮內膜腺上皮激素依賴蛋白。

EMAb與靶抗原結合後可干擾受精卵植入，導致不育。

子宮內膜異位症(EMAb陽性率：60%-82%)，不明原因不孕或習慣性流產婦女(EMAb陽性率：30%-40%)。

需要檢查人群：不明原因不孕，習慣性流產，子宮內膜異位症的輔助診斷。

◆ 抗心磷脂抗體（ACA）

ACA能干擾磷脂依賴性的凝血過程，與血栓形成、血小板減少、反覆自然流產等有密切關係。

◆ 抗精子抗體(AsAb)

正常女性生殖道具有酶系統，能降解進入的精子抗原，但此種酶系統的缺陷可使精子抗原保持完整而刺激同種AsAb的產生。

抗精子抗體的出現及滴度升高無論在男性或女性，均可導致不育，因此AsAb的檢測可以作為不育症患者臨床治療及預後判斷的重要指標。

◆ 抗卵巢抗體(AOAb)

抗卵巢抗體是一種靶抗原在卵巢顆粒細胞、卵母細胞、黃體細胞和間質細胞內的自身抗體。

抗卵巢抗體的產生可影響卵巢和卵泡的發育和功能，導致卵巢早衰、經期不規律、卵泡發育不良，甚至不排卵產生抗生育效應，進而導致不孕。

◆ 抗透明帶抗體(AZP)

透明帶(zona pellucida，ZP)是圍繞在卵細胞周圍的一圈無結構、嗜酸性的明膠樣物質，由卵細胞及其外圍的卵泡細胞於卵的生長發育過程中共同分泌而成，具有很強的免疫原性，透明帶能誘發機體產生全身或局部的細胞與體液免疫反應，產生抗透明帶抗體(AZP)。

女性出現的抗透明帶抗體(AZP)，可阻止精子對卵細胞的附著與穿透，因而AZP自身抗體與部分女性不育相關。

◆ 封閉抗體（BA）

在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細胞反應(MLR)，封閉母體淋巴細胞對培養的滋養層的細胞毒作用，防止輔助T細胞識別胎兒抗原的抑制物，並可阻止母親免疫系統對胚胎的攻擊。

封閉抗體檢查就是檢查孕婦血清中是否含有此種抗體，無封閉抗體存在會導致反覆自然流產。

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2020-09-25

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