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坐下來，好好聊聊「陰莖背神經阻斷術」

2021-02-09

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陰莖背神經阻斷術，又稱陰莖脫敏術，1993年國際上首次報導了陰莖背神經阻斷術，通過離斷或切除部分陰莖背神經，降低陰莖敏感度，延長患者射精潛伏期，提高患者性生活滿意度，最初該術式主要用於早泄患者的治療，後來隨著治療指征的不斷擴大，應用也就越來越廣泛，特別是近些年來，商家通過大肆宣傳其所謂治療早泄，以牟求利益，使得其在國內應用特別廣泛，由於濫用、亂用，完全不考慮適應症，加之手術本身的臨床療效尚不明確，導致許多術後患者出現陰莖麻木，感覺功能減退，性快感降低，嚴重者甚至出現勃起功能障礙。

進而導致患者情緒焦慮、抑鬱，陷入惡性循環，從而嚴重影響患者生活質量及家庭和諧。

因此2014年最新國際指南認為，藥物治療作為經典治療手段，其有效性及安全性均有可靠的一級證據支持，部分心理輔助治療手段也明確有效。

陰莖背神經阻斷術作為治療早泄的外科術式，其有效性缺少足夠證據支持，且術後存在陰莖感覺永久性喪失的風險，因此不建議使用。

有鑒於此，目前市面上流行的所謂陰莖背神經阻斷術應如何正確看待呢？

首先必須強調一點，目前的指南並不把陰莖背神經阻斷術作為常用手術，也就是說早泄的治療還是以藥物和心理輔導治療為主，那麼陰莖背神經阻斷術的嚴格適應症有以下這些：

（1）勃起功能正常；

（2）已婚或有固定性伴，有規律的性生活達>1年者；

（3）嚴重早泄者；

（4）無其他器質性因素；

（5）心理素質正常；

（6）陰莖塗抹局麻藥有效；

（7）戴安全套有效；

（8）常規性行為療法>2 個月仍無效者；

（9）年齡一般<40歲，或者>40歲但手術願望強烈者。

在此基礎上，作為神經類手術，屬於超精細操作，也就是說此手術本身的含金量是很高的。

為什麼如此強調呢？目前國內大部分醫院並不具備開展此手術的條件，那麼對於商家來說，據相關調查顯示，可能大部分所謂的陰莖背神經阻斷術，僅僅是一個切開縫合的過程。

針對於此，對於在某些醫院做過此類手術的患者，不要有太重的心理負擔。

眾所周知，心理因素在男科疾病中所占的比例屬於重中之重。

積極配合醫生治療，必要時應用萬艾可類的西藥，配合以中藥調理，一段時間之後大部分人會恢復正常性生活。

其次，對於此手術的選擇要慎之又慎，上文提到其不是早泄治療的首選，且有嚴格意義的適應症，對於想一勞永逸，徹底解決所謂射精快得困擾的男性來說，請放棄你的想法，目前來看，這種治療手段暫時還沒有報導與證實。

對於射精快與性經驗不足的男性來說，以下方法可能對您目前的情況會有幫助：

1、改正不良生活習慣：雖然目前並沒有直接證據證明吸菸酗酒、飲食結構不合理會引起陽痿早泄，但是其對於動脈，特別是微血管動脈的影響已得到證實，可能是男性性功能障礙的間接誘發因素之一；

2、性生活前注意放鬆身體，平時減緩壓力：人在緊張狀態下，肌肉血管等會收縮從而引起血液應激回流，進而導致性功能無法正常發揮；

3、堅持鍛鍊，特別是有氧運動，包括跑步、游泳、爬山等等：有英國文獻報導，適當有氧運動對於提升男性性能力有積極作用；

4、性生活時採用不同體位：學會放鬆，控制射精，不要不停抽動，一般控制在進入時緊繃，抽離時儘量放鬆，另外採用動-停-動原則，從而降低陰莖敏感，延長時間；

5、性生活過程中，學會採用不同方式，包括手、包括言語等刺激，不要一味無腦衝刺。

6、也許性生活前，洗個熱水澡也是不錯的選擇。

最後，目前有文獻報導，對於陰莖背神經阻斷術的修復手術，但是目前並沒有大樣本的研究與推廣，對於大部分患者來說，還是少動為妙。

文/中日醫院男科許明賀王傳航

圖片源自網絡

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2021-03-01

陽痿早泄，別輕信「神奇」的背神經阻斷術！

早泄陽痿別輕信神奇的背神經阻斷術，很多男科醫院說如果想要治療好陽痿早泄的話，最好的辦法就是做一些手術，比如經常提到的背神經阻斷術，但是！！大家一定要記住了，這種手術不是適合任何人的！

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