尿道綜合徵怎麼艾灸?尿道綜合徵的艾灸治療方法
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1病症概述
尿道綜合徵又稱無菌性尿頻-排尿不適綜合徵,是指僅有尿頻、尿急和(或)尿痛的症狀,而中段尿細菌定量培養陰性,並排除結核、真菌及厭氧菌尿路感染者。
本症在婦女中很常見,有上述症狀者約30%常被誤診為尿路感染,而長期誤服抗菌藥物。
近年來發現膀胱尿道功能異常是本徵患者產生臨床症狀的直接原因,所以國外已較少使用尿道綜合徵這一籠統名稱。
而較多使用能反映膀胱尿道功能異常的尿動力學名稱作為診斷、分類和治療的依據。
2病理闡述
尿道綜合徵的出現與尿道、外陰解剖學上的異常有關,如尿道口狹窄、尿道遠側梗阻,尿道口處女膜融合、處女膜傘、小陰唇融合等均可誘發此病。
某些尿道病如尿道狹窄、尿道旁腺炎、尿道周圍腺炎、尿道憩室、尿道內阜、尿道黏膜脫垂等也是這種病的誘因。
絕經期老年性陰道炎及尿道炎也可引起此症。
另外,外括約肌痙攣或膀胱逼尿肌-括約肌協同失調和精神因素也可引起上述症狀。
3臨床表現
尿道綜合徵臨床主要表現為:(1)下尿路刺激症狀表現有尿頻、尿急、尿痛及排尿困難等。
(2)疼痛症狀可表現為尿道疼痛、下腹疼痛、恥骨上區疼痛、腰痛或性交疼痛。
(3)發病特徵症狀常是突然發生、周期性發作,發作周期不定,病程長短不一,短者1~2天,甚至數小時,病程長者,症狀可持續存在。
(4)體徵有的可無任何體徵,有的陰道前壁觸診顯示尿道及膀胱頸部有觸痛,有的可發現尿道口及處女膜形態和位置變異。
4灸治案例
1.針灸治療女性尿道綜合徵的補腎溫陽作用探討 鄭蕙田 汪司右 黃誠 等 中國針灸1997,17(12):719
治療方法:針灸取穴分為2組:①氣海(隔藥餅灸)、關元、大赫、橫骨、水道、三陰交和太溪(均補)。
②命門(隔藥餅灸)、三焦俞、腎俞、氣海俞、中膂俞、會陽和委陽(均補)。
以上2組穴位交替使用,每次選用3~4個穴位,均用提插捻轉補法,其中會陽、中膂俞2穴採用長針深刺,使針感向小腹及會陰部方向放射,均留針20分鐘。
關元、腎俞2穴針刺後加用隔藥餅灸,每穴3壯。
藥餅由附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、王不留行等補腎溫陽中藥組成。
伴下焦濕熱者加瀉陰陵泉、交信。
針灸治療隔日1次,10次為1個療程,療程間休息6天治療1~2個月後複查。
治療結果:治療103例中,顯效50例,有效41例,無效12例,總有效率達88.3%。
2.針刺配合艾灸治療老年性尿道綜合徵45例 盧金榮 針灸臨床雜誌 2001,17(5):13
治療方法:取穴:取雙側的腎俞、膀胱俞、三陰交、陰陵泉、中極、氣海、關元、命門穴。
操作:用75%酒精行常規穴位消毒後立即將針刺人穴位(26號、3寸不鏽鋼毫針)行輕提插手法誘導出向遠端放射針感後留針,在針尾插上約3cm艾條段施灸,待艾條燃盡針涼後出針,每日1次,10天為1個療程,療程間隔3~5天,再行下一療程。
治療結果:治療45例中,痊癒34例,顯效6例,有效4例,無效I例。
有效率為97.56%。
3.益腎清尿湯配合針灸治療尿道綜合徵45例:附西藥治療20例對照觀察 崔成 張澤生 浙江中醫雜誌 2000,35(2):49
治療方法:內服基本方是自擬益腎清尿湯:黃芪、鹿銜草、茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草、金錢草、旱蓮草、益母草、車前草各30g,當歸、熟地各25g,絲瓜絡12g。
若脾虛下陷,少腹墜脹、尿有餘瀝、面色蒼白、舌淡、脈沉細無力等為主,黃芪重用至60~90g,並加炒白朮20g;腎氣虧虛,下元不固、少腹酸痛墜脹、腰膝酸軟無力、尿有餘瀝、性慾冷淡、舌淡、邊有齒痕、兩尺脈細弱無力等為主,加山藥、杞子各30g,金櫻子15g。
每日1劑。
針刺取穴關元、氣海、三陰交、腎俞、命門,交替選穴,均採用補法;又用艾條熏灸關元、中極,每次5~10分鐘,針灸均隔日1次。
治療結果:45例中,31例痊癒,12例好轉,2例無效,總有效率95.6%。
補充說明
採用灸法治療本病具有確切的療效。
研究表明,針灸具有調節相關神經的興奮性和肌肉張力的作用,可改善膀胱尿道的功能。
針灸治療簡便、價廉、無副作用,不致產生耐藥性或菌群失調,對於解除女性尿道綜合徵患者的痛苦、提高生活質量頗有益處。
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