癃閉（尿瀦留）怎麼艾灸？癃閉（尿瀦留）的艾灸治療方法！

癃閉（尿瀦留）【病症概述】

癃閉是指由於腎和膀胱氣化失司，導致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主要表現的一種病證。

《證治要訣》謂：「古名曰癃者，罷也，不通為癃……小便急滿不通者謂之閉。

」《景岳全書•雜證謨•癃閉》亦云：「小水不通是為癃閉。

」癃閉包括一切尿閉症狀，其中以小便點滴而下，病勢較緩者稱為「癃」；以小便閉塞不通，病勢較急者稱為「閉」。

西醫學中各種原因引起的尿瀦留及無尿症，都可參考本節內容辨證論治。

【病理闡述】

關於癃閉的病因及其發病機理，歸納之，大致可分為下列幾點：

1.膀胱濕熱：過食辛辣油膩的食物，脾胃釀生濕熱，下注膀胱，或者腎熱移於膀胱，膀胱為濕熱所阻，導致氣化不利，小便不通，從而形成癃閉。

2.肺熱壅盛：肺為水的上源，熱壅於肺，則肺失清肅，失去了通調水道下輸膀胱的功能，又因肺熱下移膀胱，以致上、下焦都為熱氣閉阻，從而形成癃閉。

3.脾氣虛弱：過度的疲勞，飲食不節或久病體弱，都可以引起脾的升運轉輸功能減弱，脾氣虛弱，中氣下陷，則清陽不升，濁陰難降，小便因而不利。

4.腎元虧虛：年老體弱，腎陽不足，命門火衰，致使膀胱的氣化無權，而尿液不能排出；或腎陰不足，則陽無以化陰，也會形成癃閉。

5.肝失疏泄：精神抑鬱，或大怒傷肝，可引起肝鬱氣滯。

肝主疏泄，使人體氣機通暢，如果肝失疏泄條達，則會影響三焦的氣化和水液的運行，水道通調受阻，因而形成癃閉。

總之，癃閉的病位雖然在膀胱，但小便的通暢，有賴於三焦的氣化功能是否正常，所以本病和肝、肺、脾、腎也都有著密切的關係。

【灸療辨證】

1.膀胱濕熱

（1）症狀表現：小便點滴而下，短赤灼熱，膀胱區膨隆，小腹脹滿，口乾而苦，渴不欲飲，大便不暢，舌質紅、苔黃膩，脈沉數。

（2）灸療原則：清熱利濕，開關通閉。

以取足太陰、足太陽、任脈、足陽明經穴為主。

（3）灸療處方：陰陵泉、三陰交、膀胱俞、中極、水道。

（4）隨症加穴：①若兼肺熱壅盛、咳嗽氣促者，加魚際、尺澤；②熱赤灼痛者，加行間、二人上馬。

（5）灸療方法：

①艾條雀啄灸：每次選4～6穴，每穴灸5～10芬鍾，每日灸1～2次，3次為1療程。

②逐水散敷灸：取磁石、商陸各5g，研成極細末後，兌入麝香0.1g研勻。

將藥面分成2份，分別攤放於神闕及關元穴上，外以膠布覆蓋固定，每日敷灸1次，排尿後可取下。

③甘遂敷灸：將甘遂研為細末，密貯備用。

敷灸時取甘遂末9g，兌入麝香少許（或冰片）、麵粉適量，用溫開水調成糊膏狀，貼敷中極穴處，敷藥面直徑約2寸，外以塑料布覆蓋，膠布固定即可。

每日敷灸1～2次，排尿後取下。

不生效時可加熱敷。

（6）方義說明：脾經合穴陰陵泉及三陰交，促進脾胃運化，清利中焦濕熱，利水通淋；膀胱俞、中極俞募相配，再配利水要穴水道，疏通膀胱經氣，清利下焦濕熱，從而啟癃開閉；加肺經滎穴魚際，合穴尺澤，清瀉肺熱，通暢水道；加肝經滎穴行間，清肝經之濕熱而利小便；加奇穴二人上馬，清熱利尿。

諸穴合用，共奏清熱利濕，開關通閉之功效。

2.肝鬱氣滯

（1）症狀表現：小便不通，情志抑鬱，急躁易怒，脅腹脹滿，舌紅苔薄，脈弦。

（2）灸療原則：疏肝理氣，通利三焦。

以取足太陽、任脈、足厥陰、足太陰經穴為主。

（3）灸療處方：肝俞、三焦俞、膀胱俞、中極、委陽、三陰交、太沖。

（4）隨症加穴：①脅腹脹滿者，加支溝、陽陵泉；②小便不通者，加陰陵泉、行間。

（5）灸療方法：

①艾炷隔姜灸：每次選4～5穴，每穴灸5～10壯，每日灸1～2次，3次為1療程。

②艾條迴旋灸：每次選用3～5穴，每穴灸10～15分鐘，每日灸1次，3次為1療程。

③梔子敷灸：取梔子10個，大蒜1頭，食鹽少許，共搗爛，敷於神闕穴處，上蓋紗布，膠布固定。

每日敷1次。

④針上加灸：每次選3～5穴，每穴灸10～15分鐘，多選用局部穴和遠端穴配合應用。

（6）方義說明：肝俞、太沖，疏達肝氣；三焦俞通利三焦；膀胱俞、中極俞募相配，調整膀胱功能，助氣化而通癃閉；三陰交是足三陰經之交會穴，運水濕而利小便；加支溝、陽陵泉，宣通三焦和少陽之氣，消除脅腹脹滿；加陰陵泉、行間，清濕熱而利小便。

3.中氣不足

（1）症狀表現：小腹脹墜，欲小便而不能，或量少不暢，精神萎靡，氣短懶言，食欲不振，面色晄白，舌淡苔薄，脈象沉細。

（2）灸療原則：健脾益氣，開關通竅。

以取足太陰、任脈經穴和脾之背俞穴為主。

（3）灸療處方：脾俞、章門、氣海、關元、陰陵泉、三陰交。

（4）隨症加穴：①短氣乏力者，加列缺、腎俞；②食欲不振者，加中脘、足三里。

（5）灸療方法：

①艾條溫和灸：每次選3～5穴，每穴灸10～15分鐘，每日灸1次，3次為1療程。

②癃閉散敷灸：取甘遂15丸研為細末，另將甘草10g加水煎取汁，再將生薑3g與蔥白適量搗融如膏，備用。

敷灸時先將甘遂末5g撒布於神闕穴內，以蔥姜膏貼在上面，蓋以紗布，膠布固定後，再將甘草湯飲下。

每日敷1次。

③溫盒灸：每次選3～5穴，每次灸15～30分鐘，多選用俞、募穴。

（6）方義說明：脾俞、章門健脾益氣；氣海為真氣所系，溫運中陽，升清降濁；關元為任脈與足三陰之會，聯繫命門真陽，益腎陽，助氣化，開關通竅；陰陵泉、三陰交，健脾運，利水濕，通癃開閉；列缺、腎俞，宣肺啟閉，補腎納氣；中脘、足三里、太白，和胃健脾，促進食慾。

諸穴協用，各奏其效，病自痊癒。

4.腎元虧虛

（1）症狀表現：小便不通或點滴而下，排尿無力，小腹作脹，神氣怯弱，面色晄白，畏寒乏力，腰膝酸軟，舌質淡，苔薄白，脈細弱無力。

（2）灸療原則：溫陽益氣，補腎利尿。

以取足太陽、足少陰、任脈、足太陰經穴為主。

（3）灸療處方：腎俞、三焦俞、氣海、中極、三陰交、太溪、關元。

（4）隨症加穴：①排尿無力者，加膀胱俞、關元俞；②小便點滴而下者，加八髎。

（5）灸療方法：

①艾炷隔姜灸：每次選4～5穴，每穴灸5～10壯，每日灸1～2次，3次為1療程。

②複方吳茱萸敷灸：取吳茱萸、乾薑、丁香各50g，小茴香75g，肉桂、生硫磺各30g，山梔子20g，胡椒5g，蓽撥25g，共為細末混勻，貯瓶備用。

敷灸時取上藥末25g，加等量麵粉調成糊狀，敷於臍部，上以熱水袋熱敷，每日1次，排尿後取下。

③蔥椒敷灸：取連須蔥白250g，川椒末15g，上藥放鍋巾炒熱後搗勻，乘熱敷貼於中極或關元穴，每日敷灸1～2次，排尿後即可取下。

（6）方義說明：腎俞、太溪溫補腎陽；三焦俞通調三焦，化氣行水；氣海溫通下元，行氣利水；中極為膀胱之募穴，可助膀胱之氣化，利於關門開啟；三陰交為足三陰經之會，既可補益肝、脾、腎三髒，又可疏肝運脾，利水通淋；加膀胱俞、關元，補益下元，利水通淋；加八髎，清下焦濕熱而利尿。

諸穴合用，共奏溫陽益氣，補腎利尿之功效，癃閉之疾自可康復。

癃閉辨證分型取穴及灸法列表

症型取穴配穴灸法施灸量

膀胱濕熱陰陵泉、三陰交、膀胱俞、中極、水道。

若兼肺熱壅盛、咳嗽氣促者，加魚際、尺澤；熱赤灼痛者加行間、二人上馬。

艾條雀啄灸每次選4～6穴，每穴灸5～10芬鍾，每日灸1～2次，3次為1療程。

逐水散敷灸每日敷灸1次。

甘遂敷灸每日敷灸1～2次。

肝鬱氣滯肝俞、三焦俞、膀胱俞、中極、委陽、三陰交、太沖。

脅腹脹滿者，加支溝、陽陵泉；小便不通者，加陰陵泉、行間。

艾炷隔姜灸每次選4～5穴，每穴灸5～10壯，每日灸1～2次，3次為1療程。

艾條迴旋灸每次選用3～5穴，每穴灸10～15分鐘，每日灸1次，3次為1療程。

梔子敷灸每日敷1次。

針上加灸每次選3～5穴，每穴灸10～15分鐘。

中氣不足脾俞、章門、氣海、關元、陰陵泉、三陰交。

短氣乏力者，加列缺、腎俞；食欲不振者，加中脘、足三里。

艾條溫和灸每次選3～5穴，每穴灸10～15分鐘，每日灸1次，3次為1療程。

癃閉散敷灸每日敷1次。

溫盒灸每次選3～5穴，每次灸15～30分鐘。

腎元虧虛腎俞、三焦俞、氣海、中極、三陰交、太溪、關元。

排尿無力者，加膀胱俞、關元俞；小便點滴而下者，加八髎。

艾炷隔姜灸每次選4～5穴，每穴灸5～10壯，每日灸1～2次，3次為1療程。

複方吳茱萸敷灸每日1次。

蔥椒敷灸每日敷灸1～2次。

【補充說明】

經灸法治療半小時不能排尿者，可採用針刺治療，取氣海透中極、陰陵泉、三陰交、太沖等穴，捻轉提插，施行瀉法，留針30分鐘，同時要每隔5分鐘行針1次。

通常患者在20分鐘左右即可排尿，如果半小時後仍無尿意，應進行導尿處理。

【文獻摘要】

（一）古代灸療文獻

1.《備急灸法》

葛仙翁徐嗣伯治卒胞轉小便不通，煩悶氣促欲死者，用鹽填臍孔，大艾炷灸二十一炷，未通更灸，已通即住。

2.《備急千金要方》

卷十五上：小便不利，大便數注，灸曲骨端五十壯。

小便不利，大便注泄，灸天樞百壯。

卷十九•秘澀第六：小便不利，小腹脹滿虛乏，灸小腸俞隨年壯。

3.《千金翼方》

卷二十八：不得尿。

灸太沖五十壯。

4.《聖濟總錄》

卷第一百九十四：小便餘瀝，灸復溜二穴，黃帝針經雲，主小便餘瀝，在內踝上二寸是穴，各灸一七壯，次灸臍下中極下屈骨穴，七壯。

小便數而少且難，用力輒失精者，令其人舒兩手合掌，並兩大指令奇，急逼之，令兩爪甲相近，以一炷灸兩爪甲本肉際，肉際方後自然有角，令炷當角中，小侵入爪甲，此兩指共用一炷也，亦灸腳大趾，與手同法，各三炷而已，經三日，又灸之。

小腹腫痛，不得小便，邪在三焦約，取太陽大絡，視其結脈，與厥陰小絡，結而血者，腫上取胃脘及三里。

小便不利，少腹脹滿，大小腸俞，隨年壯。

5.《普濟方》

存仁方雲，嘗記一人小便閉不通者三日，小腹脹幾死，百藥不效，余用甘遂末大蒜搗細和成劑，安臍中，令資以艾灸二七壯，隨後通用此方，無不效。

6.《外治壽世方》

小便不通，甘遂末水調敷臍下一寸三分，內有甘草稍煎湯飲之。

又方，韭白煎濃汁，洗臍下一寸三分即通。

又蝸牛搗，貼臍下—寸三分，以手摩之，加麝香少許更妙。

妊娠小便不通，蔥白二十根細切，和鹽炒熨臍下。

7.《四科簡效方》

內科下部：小便不通，蔥白三斤細切，炒熱分二包，互熨小腸，仍以手擦掌心及湧泉穴。

8.《丹溪心法附余》

卷十一：小便不通，一方用炒鹽熱熨小腹，冷復易之。

或以食鹽炒熱放溫填臍中，卻以艾灸七壯即時通，尤妙。

9.《證治準繩》

卷五：治產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒，蓋緣未產之前，內積冷氣，遂致產時尿泡運動不順，用鹽於產臍中填可與臍平，卻用蔥白剝去麄皮，拾余根作一縛，切作一指厚，安鹽上，用大艾炷滿蔥餅子大小，以火灸之，覺熱氣直入腹內即通，神驗。

卷六：小腹疼痛，小便不通，先艾灸三陰交。

10.《醫學綱目》

小便閉不通，取陰陵泉、陰谷、三陰交、氣海、關元灸三十壯。

11.《陰症略例》

活人云，若陰症加以小便不通，及陰囊縮入，小腹絞痛，欲死者，更以臍下二寸石門穴，大投急灸之。

12.《楊敬齋針灸全書》

下卷：傷寒小便不通，關元、陰陵泉、陰谷、絕骨。

13.《神應經》

傷寒部：小便不通，陰谷、陰陵泉。

14.《針灸集成》

大小便不通，膀胱俞三壯，胞門五十壯，營沖在足內踝前後陷中三壯，經中穴在臍下寸半兩旁各三寸灸百壯，大腸俞三壯。

小便不通臍下冷，膀胱俞、胞門、丹田、神闕、營沖皆灸。

小便難，灸對臍脊骨上三壯。

轉胞小便難，關元二七壯。

小便不通，百會七壯、營沖各三壯、丹田二七壯、湧泉三壯、胞門五十壯；又用巴豆肉搗作餅或炒鹽安填臍中灸五十壯。

15.《類經圖翼》

十一卷•諸證灸法要穴：小便不利不通，三焦俞、小腸俞、陰交、中極；兼腹痛，中封、太沖、至陰。

16.《醫宗必讀》

敷臍法，治小便不通，獨囊蒜一個，梔子三個，青鹽少許，若搗敷臍中，良久即通，若不通，敷陰囊上立愈。

17.《神灸經綸》

小便不通利，三焦俞、小腸俞，三陰交、中極、中封、太沖、至陰。

18.《醫學入門》

卷一：小便不通陰陵泉，三里瀉下溺如注。

19.《針灸大成》

小便不利：陰陵泉、氣海、三陰交、陰谷、大陵。

20.《針灸逢源》

卷五：小便閉癃，閉不通也，癃即淋瀝也，小腸俞、陰交、陰陵泉。

古代灸治癃閉選取穴位及灸法列表

施灸穴位（或部位）灸法來源

臍孔大艾炷灸二十一炷。

《備急灸法》

曲骨、天樞、小腸俞曲骨端五十壯；天樞百壯；小腸俞隨年壯。

《備急千金要方》

太沖五十壯。

《千金翼方》

復溜、曲骨、上脘、鬼眼、足三里、大腸俞、小腸俞復溜各灸一七壯；曲骨七壯；鬼眼三炷；大腸俞、小腸俞隨年壯。

《聖濟總錄》

臍中二七壯。

《普濟方》

臍下藥物敷灸（甘遂、韭白、蔥白）。

《外治壽世方》

阿是穴、掌心、湧泉蔥白敷灸。

《四科簡效方》

神闕隔鹽灸七壯。

《丹溪心法附余》

神闕、三陰交《證治準繩》

陰陵泉、陰谷、三陰交、氣海、關元三十壯。

《醫學綱目》

石門《陰症略例》

關元、陰陵泉、陰谷、絕骨《楊敬齋針灸全書》

陰谷、陰陵泉《神應經》

膀胱俞、胞門、營沖、經中、百會、丹田、湧泉、神闕、對臍脊骨上膀胱俞三壯；胞門五十壯；營沖三壯；經中百壯；大腸俞三壯；對臍脊骨上三壯；關元二七壯；百會七壯；丹田二七壯；湧泉三壯；臍中五十壯。

《針灸集成》

三焦俞、小腸俞、陰交、中極《類經圖翼》

臍中藥物敷灸《醫宗必讀》

三焦俞、小腸俞，三陰交、中極、中封、太沖、至陰《神灸經綸》

陰陵泉《醫學入門》

陰陵泉、氣海、三陰交、陰谷、大陵《針灸大成》

小腸俞、陰交、陰陵泉《針灸逢源》

（二）現代灸療文獻

1.隔姜灸關元穴對痔手術後尿瀦留患者排尿的影響 李建美 王俊傑 吳亞平等 中華護理雜誌 2006，41（5）：458

治療方法：治療組採用隔姜灸關元穴。

患者仰臥於床上，暴露腹部皮膚，選取關元穴，部位在腹壁前正中線臍中下3寸處，約臍下4橫指（取患者食指、中指、無名指、小指併攏的寬度）。

先在腧穴部位的皮膚上塗凡士林，把一新鮮薑片，中間用針刺數孔，放在穴位上面，再將用艾絨製成的圓錐形艾炷直接置於薑片上點燃施灸。

艾炷燃盡後除去余灰，更換1壯再灸，一般灸2～5壯，以患者局部皮膚紅潤不起泡為度。

對照組採用傳統誘導排尿的護理方法。

治療結果：治療組灸後1小時、2小時、4小時內排尿率明顯高於對照組，6小時內排尿率與對照組比較，差異無統計學意義。

2.隔姜灸治療產後尿瀦留 邊瓊霞 浙江中醫學院學報 1992，16（5）：45

治療方法：處方：尿瀦留：取穴神闕。

灸法：取新鮮生薑粗壯者，切成厚約0.3cm薄片，用針刺出多個細孔，陳年艾絨揉成直徑約3cm，高約3cm的艾炷。

將薑片放在穴位處，置艾炷於薑片上，點燃。

尿瀦留者灸至有尿意即止。

隔日1灸。

治療結果：25例產後尿瀦留，隔姜灸神闕穴，輕者灸1壯即有尿意，灸止後順利排尿，重者灸3壯，亦順利排尿，無1例失敗。

3.隔鹽灸治療產後尿瀦留35例 趙梅 江蘇中醫 2001，22（9）：44

治療方法：蔥白3根，食鹽20g，艾絨適量。

將食鹽炒熟備用，蔥白洗凈搗成泥，用手壓成大約0.3mm厚的蔥餅1塊。

將艾絨搓成上尖下寬底平的圓錐狀，備1～4壯，艾炷不宜搓得太大，以免灼傷皮膚。

操作：首先把食鹽填入臍孔（神闕穴），蔥餅置於鹽上，再將艾炷放在蔥餅上，點燃。

至皮膚有灼痛感時，再換1壯，待有熱氣入腹難忍，即有尿意感，此時為中病。

小便自解之後，可隔日再灸1～2壯，以固療效。

治療結果：35例均獲小便自解，其中15例經灸1壯，18例經灸2～4壯；2例艾灸4壯後當日沒有排尿，又施導尿管導尿，次日艾灸3壯，當即排尿。

4.艾卷雀啄灸治療尿瀦留12例 朱克明 浙江醫學 1962，3：116

治療方法：均按艾卷雀啄灸法操作，選用穴位為命門、關元，每日灸治2次，每穴每次灸治5～10分鐘。

灸療前，除1例僅局部用過熱敷外，其餘11例均反覆進行過針刺，紅外線照射，新斯的明注射等治療，而療效不佳。

共治療12例尿瀦留患者，年齡除1例為6歲者外，其餘均為19～50歲。

其發病原因為，脊髓灰質炎者6例，晚期血吸蟲病、上消化道出血、肝昏迷及橫貫性脊髓炎各2例，攝護腺炎及結核性脊髓蜘蛛膜炎各1例。

尿瀦留持續時間為1～36天，平均為14天。

大部分患者由於反覆導尿，均有膀胱炎症狀。

6例尿培養，均有大腸桿菌或副大腸桿菌生長。

治療結果：本組病例經用上法治療後，11例患者恢復正常排尿，1例無效。

其中灸治後4小時恢復排尿者3例；2天內恢復排尿者4例；3天內恢復排尿者2例；有2例於艾灸後膀胱頻頻收縮，排尿淋漓，開始時每次尿量僅10～20毫升，於6天後才恢復控制排尿。

5.艾條灸治療痔瘺術後尿瀦留的臨床體會 周旺偉 針灸臨床雜誌 1997，13（2）：29

治療方法：囑患者平臥，雙腿屈膝，暴露施灸部位。

取中極、三陰交、會陰、長強。

點燃艾條，將燃著的一端靠近穴位，距離2～3cm，以病人感溫熱舒適，略有灼熱為度，施灸20分鐘。

年老體虛者加灸關元，疼痛劇烈者加灸承山。

治療結果：本組60例經艾灸治療後，38例灸後30分鐘內尿液順利排除，症狀體徵消失，占63.3%；14例灸後30～60分鐘尿液部分排出或排除不暢，症狀體徵好轉占23.3%，8例無尿液排出，症狀體徵無變化，總有效率為86.6%。

6.溫針灸治療產後尿瀦留16例 劉秀平 中華中西醫學雜誌 2006，4（11）：51

治療方法：取穴：關元、中極、曲骨、足三里（雙）、三陰交（雙）、陰陵泉（雙）。

操作：患者取仰臥位，行常規消毒後選0.30mm×50mm毫針，快速直刺進針，行平補平瀉手法，依據患者胖瘦體質及穴位的不同，毫針刺入相適應的深度，待患者有得氣感（關元、中極、曲骨的針感以下腹部有收縮感，最好是放射至會陰部為佳）後，將2cm長艾條段插於上述穴位針柄上點燃艾炷，每穴3炷，每日1次，並囑患者治療前後多飲有營養之湯類，有利於使膀胱充盈，增強排尿力。

治療結果：本組16例中，治療1次後即能自行排尿者9例，占56.25%；治療2～3次能自行排尿者5例，占31.25%；治療4～5次能自行排尿者2例，占12.5%，有效率為100%。

7.溫針灸治療尿瀦留32例臨床觀察 李麗娟 中醫藥學報 2003，31（4）：34

治療方法：取穴為中極、氣海、三陰交，中極、氣海針刺得氣後使針感向外陰方向傳導，留針後在針尾上留置約1cm長的艾炷段，點燃至燃盡為止，6天為1個療程，每月1次。

治療結果：32例患者經治療後痊癒18例，顯效6例，有效3例，無效5例，總有效率為84.5%。

8.溫針灸治療手術後尿瀦留36例臨床報告 李聰智 張海棟 針灸臨床雜誌 2005，21（3）：24

治療方法：取穴：關元、曲骨、中極、陽陵泉、足三里、三陰交。

操作：用強刺激持續1分鐘（瀉法），再予以艾炷溫針灸，留針20分鐘。

每日1～2次。

施術後無尿的病例均施行導尿。

治療結果：全組病例中施術1次後排尿者為顯效，顯效者26例；施術5次後排尿者為有效，有效者9例；施術5次以上仍不能排尿者為無效，無效者1例。

有效率占97.2%。

9.蔥白灸治療產後尿瀦留120例 周景花 洪炳根 福建中醫藥 1994，25（2）：33

治療方法：取鮮蔥白100～150g，加食鹽5g，共搗為泥，用紗布包好，置於神闕穴，然後用2條艾絨同時點燃在其上溫灸，每次15～30分鐘。

治療結果：痊癒計83例，顯效計8例，好轉計8例，無效21。

總有效率為82.5%。

10.盒灸關元、中極預防肛腸病術後尿瀦留146例 謝麗君 孔露 謝小硯等 貴陽中醫學院學報 2006，28（5）：41

治療方法：取穴：關元、中極。

灸盒為自行製作，長20cm、寬10cm、高8cm，中間（即在高約4㎝的位置）用石棉網隔開。

每次用清艾條半支，用手捏散後平置於灸盒內點燃，平放在患者關元、中極穴上，歷時約15分鐘。

若患者感覺發燙則墊以毛巾，直至其燃盡為止。

施灸時要隨時注意患者的感覺以便調整灸盒，以避免燙傷。

每個患者均只施灸1次。

治療結果：146例患者經盒灸處理後，其中顯效86例，有效55例，無效5例。

總有效率為96.6%。

11.溫灸太溪穴配合推拿治療中風尿瀦留 李華 於學平 於春林 針灸臨床雜誌 1997，13（3）：40

治療方法：①艾灸法：取雙側太溪穴。

採用艾條溫和灸法。

置灸火距腧穴約2cm左右。

以病人感到溫熱舒適為度，2穴輪流施灸共20分鐘。

②推拿法：艾灸同時採用推拿法。

將右手掌置於病人臍下，沿任脈輕柔向下推至恥骨聯合上方，反覆數次，共29分鐘。

同時囑患者做排尿動作。

治療結果：共觀察30例，痊癒19例，好轉15例，無效5例，總有效率80%。

12.針刺加艾灸治療產後尿瀦留198例 於德莉 蘇建玲 范學佩等 針灸臨床雜誌 2002，18（3）：20

治療方法：取雙側太沖、支溝穴，用75%的酒精常規局部皮膚消毒，選用28號1～1.5寸毫針，針刺穴位得氣後，每隔3～5分鐘行針1次，手法用平補平瀉，或用普通治療儀中慢波平緩刺激，留針20分鐘，1日1次。

並在針刺的同時，用艾條灸氣海、關元2穴。

待病人產生尿意，用手輕輕按揉患者小腹部，實現自主排尿。

治療結果：治療198例，速效164例，遲效34例，有效率為100%。

13.電針加灸治療產後、術後尿瀦留108例療效觀察 文麗 針灸臨床雜誌 2000，16（4）：9

治療方法：取穴：以維道（斜向曲骨方向刺）、中極、氣海、三陰交、曲骨（向會陰方向沿皮刺）為主要穴位，取關元、陰陵泉、足三里等為配穴，對年老休弱者，或者較重病人佐以艾灸溫和灸。

治療結果：本組經過電針加灸治療的尿瀦留108例，通過該法1次性治癒率為83.3%。

15例病人通過2～7次治療獲得痊癒，治癒率為13.01%，總有效率為96.29%。

大多數病人經過1次性治療後獲得滿意效果。

14.針刺加蔥鹽外敷灸治療產後尿瀦留43例臨床觀察 梁綠茵 針刺研究 2002，27（4）：292

治療方法：取雙側腎俞、三焦俞、陰谷穴位，局部常規消毒，使用1.5寸鋼針，候氣取針感，配用針灸治療儀，選用疏密波，按個體差異調整電位大小，以有酸脹麻感為宜。

留針30分鐘，每天治療1次。

外敷方法：新鮮蔥白1斤，搗碎加溫炒熱，混和食鹽250g，外敷於以神闕、氣海、關元、中極穴位為中心的下腹部，然後點燃艾條，在蔥白敷物上艾灸加熱，以其能忍受的溫度為宜，到局部皮膚溫熱微紅，患者自覺下腹部有氣響，並有微弱腸蠕動為佳。

治療結果：治療23例，治癒20例，好轉3例，有效率為100%。

15.艾灸足三里聯合神燈照射治療痔瘡術後尿瀦留的效果觀察 蔡軍紅 彭海燕 黎美娟等 中國實用護理雜誌 2007，23（5）：22

治療方法：艾灸足三里聯合神燈照射小腹部的方法。

囑患者平臥，雙腿屈膝，選取雙側膝下足三里穴，即外膝眼下3寸，脛骨前脊外側1寸處，採用溫和灸，將艾條一端點燃，對準足三里穴，距皮膚2～3㎝左右的距離施灸，以局部皮膚發紅，有溫熱感，但無灼痛為宜，反覆熏灸30分鐘，同時暴露小腹部皮膚，用神燈照射小腹部（以關元穴為中心）30分鐘。

治療結果：治療75例，顯效44例，有效26例，無效6例，總有效率為94%。

16.壯匠藥線點灸配合按摩治療術後尿瀦留35例 滕桂文 廣西中醫藥 1997，20（1）：42

治療方法：①材料：I號藥線、酒精燈、火柴。

取穴：關元、氣海、大橫（雙）、足三里（雙）、三陰交（雙），以上各穴位在點線時均全部選用。

②點線手法：取I號藥線，用食指和拇指持線的一端露出線頭1～2cm，將此線頭在酒精燈上點燃，甩滅火焰，使之形成圓珠狀炭火，隨即將此火星對準選取穴位，順應腕和拇指的屈曲動作，拇指指腹穩重而敏捷地將有火星的線頭直接點按於穴位，點穴1次為1壯。

③按摩手法：每穴1壯後，伸出手掌，使大小魚際肌貼放於體表相當於膀胱底位置，5指張開分別放在膀胱邊緣周圍，輕而慢進行按揉，直到排出尿液。

治療結果：35例中，顯效8例，占80%；有效6例，占17.2%；無效1例。

總有效率為97.2%。

17.艾灸穴位治療髖關節置換術後尿瀦留的療效觀察及護理 姜會枝 楊心靈 徐振偉 護士進修雜誌 2011，26（6）：550

治療方法：對照組：（１）流水誘導：利用讓患者聽流水聲產生條件反射，使患者產生尿意，促使排尿；（２）採用毛巾在下腹部熱敷10min，以腕部掌側試溫度不燙為宜；（３）用壓迫法促進排尿：手掌觸摸脹大的膀胱，將雙手重疊放於膀胱上，由頂部向體部環行按摩2～5min後，再用雙手重疊放於膀胱上慢慢向恥骨後下方擠壓膀胱，手法由輕到重，直到排出尿液。

治療組：取穴：氣海穴、關元穴、中極穴。

艾灸操作方法：取大小約3cm×4cm、厚約0.4 cm薑片數片，中間以針穿刺數孔，先將薑片三片分別置於關元穴、氣海穴、中極穴上，並在薑片上置一底直徑約3cm、高約3cm的艾絨，點燃頂端施灸。

當艾絨燃盡後，可易炷再灸，以皮膚潮紅為度。

如灸治過程中患者感到灼熱難忍，可在穴位皮膚上逐片添加薑片。

在沒有特殊狀況下，一個穴道灸三次到五次，每穴20min。

每日治療一次，持續至殘餘尿量小於50m1。

每次操作指定責任護士負責。

在開展此項目前對相關人員進行穴位選定方法、艾灸、熱敷的操作培訓，使操作方法統一化。

治療結果：療效判定標準：治療結束後30min內自行排尿為顯效，2h內自行排尿為有效，顯效率加有效率為總有效率；2h不能排尿或需採取其他措施排尿則為無效。

治療組21例，顯效12例，顯效率57.14%，有效8例，有效率38.10%，無效1例，無效率4.76%，總有效率95.24%；對照組21例，顯效6例，顯效率28.57%，有效5例，有效率23.80%，無效10例，無效率47.62%，總有效率52.37%。

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