試管嬰兒時卵子解凍移植的流程

（1）並不是所有人都適合在試管嬰兒新鮮周期進行移植取卵很多、雌二醇特別高的患者，容易發生卵巢過度刺激征，如貿然堅持移植，發生重度卵巢過度刺激征的可能性就很大，比較危險。

內膜回聲不均勻或形態不好，或打夜針當天孕酮較高的患者，也不建議新鮮周期進行移植；內膜是胚胎的土地，如果土地不好，那麼種子也不好發芽。

所以，醫生會建議取消移植，下次做一個好的內膜再行冷凍周期的胚胎移植。

另外，輸卵管積水明顯的患者也不建議新鮮周期移植。

因為輸卵管積水可能會被排出來沖刷胚胎，其有胚胎毒性作用。

還有極少數患者因為沒有可以移植的胚胎而不能移植。

雖然取到了卵子，但是可能有以下情況發生：卵子精子受精異常，如不受精或多精受精；受精後形成的胚胎不分裂、碎了或死了；卵子發育異常不成熟等。

臨床醫生會和胚胎實驗室研究員們進行溝通，尋找原因，為下次試管嬰兒周期準備對策。

胚胎已經保存好了，此時此刻你需要一個適合胚胎種植的子宮內膜。

（2）如何培育這樣一個溫床

如果月經規律，排卵正常，可以用自然周期。

前面已經提到，卵泡成熟後排卵，留在卵巢內的部分形成黃體，內膜開始轉換成為分泌期內膜；如果卵子受精形成受精卵，在排卵後第7天左右便可達到子宮內膜開始種植。

自然周期的卵子不受精，此時的子宮內膜仍是為受精卵準備的，按照胚胎的日齡算出在排卵後第幾天移植。

月經黃體也形成了妊娠黃體，支持移植的胚胎種植和生長，可以不再使用或只需使用很小劑量的黃體激素進行黃體支持。

如果月經不規律，常常閉經或患有嚴重得多囊卵巢綜合徵，可以考慮降調節+人工周期方法。

降調節與試管嬰兒促排前的降調節一樣，用藥物抑制垂體的功能，以方便醫生完全用人工的方法來製作一個漂亮的內膜。

垂體喪失功能後，子宮內膜如白紙一般，任醫生在上面作畫。

使用合適劑量的雌二醇模擬卵泡期，使用絨促性素模擬排卵的過程，再使用孕酮模擬排卵後的黃體期，這樣子宮內膜經歷了如同自然周期般的變化，也變成了適合胚胎種植的溫床。

絨促性素注射當日如同排卵日，同樣根據胚胎的日齡選擇排卵後第幾天移植。

只不過，服用的雌二醇和孕激素不能停，要一直服用，至見著胎心搏動後再慢慢減量。

還有一種方法是促排卵，也是人工周期，適用於排卵不規律或卵泡期長的患者。

與自然周期類似，通過服用藥物使卵泡正常生長發育和排出，從排卵日計算移植胚胎的時間。

但是促排卵藥可能存在溶解黃體功能的不良反應，患者需口服小劑量的孕酮進行黃體支持。

有一類患者，子宮內膜特別薄，只能通過嘗試各種方法做出一個漂亮的子宮內膜。

還有一部分患者的內膜怎麼看都不漂亮，就先做宮腔鏡檢查，找找是否存在病變，治療之後再進行凍胚移植。

孕育種子的肥沃土壤已經準備就緒，只等胚胎實驗室將種子從冬眠中喚醒。

之後的移植就和新鮮周期的移植沒有差別。

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