科學備孕：夫妻雙方必須要做這些檢查
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有沒有必要做孕前檢查？
「有沒有必要做孕前檢查？」對於這個問題，很多人的觀點是沒有必要，完全是浪費錢，尤其是那些愛面子的男性們。
那到底有沒有必要呢？本期《孕媽成長記》袋鼠麻麻特邀北京協和醫院婦產科馬良坤教授，為大家講解：孕前檢查的必要性及檢查項目。
（指導專家：馬良坤，北京協和醫院婦產科副主任醫師，中華圍產醫學會青年委員、中國優生科學協會理事，對圍產保健、產科的合併症和併發症以及危重處理等有豐富的臨床經驗。
）
為什麼要做孕前檢查？
馬良坤教授說：「你說你很健康，但是不做檢查，你又怎麼知道你是否真的健康呢？作為產科醫生，我們經常會看到：很多女性在懷孕之後才發現自己的健康出現了問題，比如長了子宮肌瘤，甲狀腺功能低下，血糖偏高，還有一些女性有癌前病變或者癌的情況，這都容易導致早產等妊娠合併症或者併發症，甚至危及生命。
所以，一定要做孕前檢查，你才知道你是不是一個健康的人，你才知道你的身體已經做好懷孕的準備了。
」
以下這些群體更應該注意做好孕前檢查：
高齡媽媽：年齡大於35歲；
體重異常：消瘦、肥胖或超重；
有流產史：如多次自然流產史、早產史、死產史 ；
有疾病史：如患糖尿病、高血壓、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病；
心理異常：抑鬱焦慮、家庭職場人際關係不夠和諧 ；
不良生活習慣：如吸菸、嗜酒等；
夫妻雙方都要做孕前檢查
馬良坤表示，夫妻雙方都要做孕前檢查，因為懷孕不是一個人的事情。
女性卵巢排出卵子，進入輸卵管，男性的精子從陰道進入子宮，在輸卵管與卵子相遇，形成受精卵，最後受精卵定居在子宮，胚胎才開始生長發育。
在這段孕育的旅途中，任何一個環節出現問題，都會影響懷孕，或者增加畸形、流產的風險。
馬良坤說，「我曾經碰到過一個例子，媽媽是做試管嬰兒懷孕的，但在她懷孕早期，爸爸卻因為中風被送到搶救室去搶救。
所以，我們不能特別狹隘地想爸爸就只提供精液，他還是家庭穩固的大後方，經濟的來源。
因此，夫妻雙方在孕前都要做好完備的檢查，這是對孩子最負責任的表現。
」
孕前檢查的項目有哪些？
夫妻雙方必須要做的檢查，包括最基本的：血壓、體格檢查、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、血脂、內分泌激素以及B肝、C肝、愛滋病這些感染性疾病的檢查。
不論男女，有遺傳病家族史的一方還需要做染色體檢查。
除此以外，夫妻雙方還應分別做如下檢查：
1、女性檢查項目：
盆腔檢查：確認有無盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫；
婦科陰道檢查：確認有無陰道炎、宮頸疾病；
宮頸癌篩查（TCT）；
TORCH抗體檢測：異常可能引起胎兒先天性疾病；
甲狀腺功能檢查：確認有無甲減或者甲亢等情況；
口腔檢查：確認有無牙齦炎、牙周炎、齲齒及沒有發育的智齒等。
2、男性檢查項目：
除了上述夫妻雙方都要做的檢查項目外，男性還需要做泌尿生殖系統檢查以及精液檢查。
下面重點講一下，男性的精液常規檢查，主要關注三個指標：
1）精子數量：健康男子一次可排出200多萬個精子，少於200萬醫學上叫作少精症。
2）精子活力：指精子前向運動的能力，分為四個等級。
a級：快速前向運動；
b級：緩慢前向運動；
c級：不前向運動；
d級：不動。
世界衛生組織將a級≥25%或a+b級≥50%作為正常精子活力的參考值。
3）精子形態：正常精子的外形像小蝌蚪一樣，但也會出現一些老弱病殘。
精子與卵子的約會更像是長距離作戰，在這條路上的小精子們，數量越多、越強壯、越有活力，越容易取勝。
馬良坤醫生表示：
精液檢查結果並不意味著妊娠的結局。
精子量稍微少一點，活力稍微差一點，畸形率稍微高一點，並不能說明你肯定是不育，或者懷不上「好」孩子。
因為精液常規的檢查結果受很多因素影響，比如同房的頻率、最近的生活作息、壓力大小、抽菸喝酒等等。
《孕媽成長記》欄目介紹
《孕媽成長記》這是由「醫知袋鼠」專門為孕媽打造的一檔視頻欄目。
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