尿蛋白為什麼會出現在尿中？出現一定是腎病嗎？

尿內出現蛋白稱作「尿蛋白」，也即「蛋白尿」。

正常尿液中僅含有少量小分子蛋白，普通的尿常規檢查是測不到的。

但是當尿中蛋白含量增加，尿常規檢查就會檢測出了。

腎臟排泄代謝廢物和重吸收蛋白質等路徑示意圖

腎臟是人體非常重要的排泄器官，同時也是體內的回收器官。

它在清除體內代謝產物及廢物、毒物的同時也對水份、葡萄糖、蛋白質、胺基酸、鈉離子、鉀離子等進行重吸收。

尿蛋白陽性真不一定是腎臟出現了問題

蛋白尿可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿兩種。

生理性蛋白尿是指健康人經過劇烈運動、感冒、高熱、過度緊張，或者進食了大量蛋白（如魚肉）後出現的一過性蛋白尿，通常一般不會超過1個「+」。

一般在外界刺激接觸後蛋白尿就會消失。

病理性蛋白尿是指腎臟及泌尿系統發生病變導致尿中持續出現蛋白。

病理性蛋白尿主要包括以下幾種：

腎小球性蛋白尿

腎小球性蛋白尿是指各種原因所導致的腎小球毛細管壁受損、導致腎小球通透性增加，超出了腎小管重吸收能力，導致了蛋白尿的出現。

主要見於各種急慢性腎小球性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

腎小管性蛋白尿

最常見於各種原因引起的間質性腎炎、腎靜脈血栓形成、腎動脈栓塞、重金屬鹽類中毒等。

非腎性蛋白尿

非腎性蛋白尿又可分為溢出性蛋白尿和下尿路蛋白質混入尿液引起的蛋白尿：溢出性蛋白尿包括多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症或橫紋肌溶解時的肌紅蛋白尿等；下尿路蛋白質混入尿液引起的蛋白尿多見於泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。