尿蛋白陽性是什麼病

正常人在特殊狀態下,也會出現尿蛋白高的狀況。

比如人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱及在應激狀態時,尿蛋白的排出量均可增多,稱一過性尿蛋白,在幾小時或數天後尿蛋白即可恢復正常。

而且,尿蛋白陽性有生理性的,也有病理性的,其陽性程度與腎臟損害程度不一。

飲水太多,尿液稀釋,即便原來尿蛋白陽性也可轉為陰性。

因此,如果隨機收集一次尿去檢查尿蛋白,它的臨床意義是不大的,縱使結果是陽性也不能確診為腎臟病。

但檢查晨尿就要準確得多,且可排除體位性蛋白尿。

只要晚飯後飲水適量,次晨的第一次小便尿蛋白陽性提示可能有腎臟病,但確診仍有賴於做24小時尿蛋白定量檢查。

總而言之,蛋白尿並非都是病態,這是需要請臨床醫生結合臨床症狀和其他檢查項目來綜合判斷的。

2、尿檢蛋白質的病症

第一、尿檢尿蛋白可能引起的就是腎炎,因此,中醫認為蛋白尿的發生與「外邪侵襲,脾腎虧損」有著密切的關係。

第二、也可能是因為生理性蛋白尿、體位性蛋白尿、腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿。

第三、腎小球濾過膜通透性增加,超過了腎小管的重吸收能力或是在腎小管功能缺陷時,雖然從腎小球濾出的蛋白質數量沒增加,但腎小管重吸收能力降低,尿中蛋白質超過正常。

在驗尿時也會出現尿蛋白。

3、尿蛋白呈陽性是怎麼回事

尿蛋白陽性是指做尿常規檢查或是24小時尿蛋白定量檢測結果顯示有「+」。

血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。

一部分的蛋白會在腎臟的絲球體中過濾進入尿液中,但又會在腎小管被吸收而回到血液中。

因此,若腎臟的機能正常,在尿液中出現的蛋白量只有一點點,但是當腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。

正常人尿中有微量蛋白,正常範圍內定性為陰性,記為(-)。

尿中蛋白質含量多達0.15g/24h以上時,稱蛋白尿,尿常規定性可出現陽性。

正常人24小時尿蛋白的範圍為≦0.15g,常規化驗檢測為陰性。

如檢測尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白陽性時,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬於異常尿蛋白。

因此,出現異常尿蛋白,一定要有效控制並消除,防止病情惡化進展。

尿蛋白偏高的危害

1、熱性蛋白尿:感冒等疾病引起發燒至攝氏三十八度以上時就會出現蛋白尿。

2、起立性蛋白尿:年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形。

如果不治療,在三十歲前後也會自動消失。

3、瘀血腎:心臟衰竭等腎靜脈瘀血時會出現尿蛋白,但瘀血消失時蛋白也會消失。

腎臟疾病所引起的蛋白尿每次做尿液檢查就會出現蛋白時,很明顯的就是患有腎臟疾病。

4、腎炎:急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數十公克都有。

5、腎變病症候群:一日量尿液會出現三公克以上的多量尿蛋白。

症狀嚴重時,尿液滲出的蛋白會使血液中的蛋白濃度降低。

另外,也有因糖尿病性腎症、澱粉樣變性病、膠原病等而引起的情形。

6、腎硬化症:隨著本態性高血壓引起的腎硬化症,尿蛋白量會減少,多半在300毫克以下。

如何應對尿蛋白陽性情況

從臨床角度講,尿蛋白陽性是能夠反應出腎臟功能有無損傷。

尿蛋白持續陽性往往代表腎臟出現了病變。

尿蛋白陽性的多少反映了腎臟的病變程度,臨床可據尿蛋白陽性作為腎病治療效果的觀察指標。

然而,需要特別指出的是,腎病患者當其腎臟病變到了晚期,由於大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,但這並不代表腎臟病變程度有所減輕。

另外,健康人在有些情況下,尿常規檢查也可以檢測出尿蛋白陽性現象。

這種尿蛋白陽性稱為暫時性蛋白尿,或是生理性蛋白尿,常見於食高蛋白飲食後、精神激動、劇烈運動、妊娠、長時間處於高溫或嚴寒環境中以及服用氨基水楊酸、阿司匹林、巴比妥鹽、碘劑、青黴素之類藥物。

因此,對於出現尿蛋白陽性情況的人群,一定要及時就醫,找到發生尿蛋白陽性的真正原因所在。

對於確診為腎病者,更應該及早採取有效治療措施,防止腎病向腎功能不全、尿毒症的方向惡化進展。