尿常規——哪種情況的蛋白尿不是病?
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我們在尿常規體檢時出現蛋白尿都會很緊張,因為這肯定是尿液異常的一種極端表現。
其實,蛋白尿分為疾病引起和生理性蛋白尿兩種。
蛋白尿指什麼?
尿檢時,尿液被酸化後加熱變混濁,如果檢查出蛋白質就是蛋白尿。
尿常規檢查尿蛋白是陰性的,正常人24小時的尿蛋白應低於或者等於0.15g。
大於0.15g,就是尿蛋白陽性,表示身體排除的尿蛋白量明顯升高,如果持續性的尿蛋白陽性,一般代表腎臟發生病變。
所以,臨床上把尿蛋白陽性作為判斷腎臟損傷程度的依據。
當出現尿蛋白異常後,一定記得查清楚,萬一是早期腎病及時治療,避免發展到晚期成為尿毒症。
哪種情況的蛋白尿不是病?
處在生理性蛋白尿多發於,劇烈運動、高蛋白質飲食、妊娠、長期受寒、精神受到刺激下,都會出現短暫性的蛋白尿。
這是由於受到外界因素刺激引發的生理性蛋白尿升高,並不屬於疾病。
1、功能性蛋白尿:劇烈運動、發汗、受寒、精神很緊張下,引起腎血管痙攣和充血,導致腎小球毛細血管壁通透性升高,就會出現短暫且輕度的蛋白尿。
2、直立性蛋白尿:直立時,前突脊柱壓迫到腎臟靜脈,或是由於直立太久導致腎臟下移後,腎臟靜脈扭曲出現淤血、血流不暢導致蛋白尿。
有如下特點,躺臥時,檢查尿蛋白為陰性,起床後或站立時間長,尿蛋白為陽性,休息一下,尿蛋白又轉為陰性。
3、偶然性蛋白尿:當尿液中混入了血液膿液或者生殖排泄物,也會導致尿蛋白陽性。
4、攝入性蛋白尿:進食過量的高蛋白質食物,或者注射過多,也會出現尿蛋白身高呈現陽性。
5、妊娠性蛋白尿:和妊娠、分娩有關。
當分娩結束後,蛋白尿就會消失。
我們所擔心的病理性蛋白尿指什麼?
如果腎小球或者腎小管出現了病變,導致腎病、腎炎、腎動脈硬化後,都會出現病理性蛋白尿。
細菌感染導致的腎結核、敗血症、腎盂腎炎也會出現病理性蛋白尿。
此外還有多囊腎、腎澱粉樣變性、腎結石、嚴重肌肉損傷、甲亢、黃疸、溶血性貧血、白血病也會出現病理性蛋白尿。
尿蛋白到底是如何引起的?
尿內出現蛋白稱為蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常規檢查測不出,當尿中蛋白增加,尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現,全身性疾病亦可出現蛋白尿。可以導致蛋...
尿蛋白出現「假陽性」「假陰性」是怎麼回事?
尿蛋白是尿液通過酸化加熱後混濁而檢出的蛋白質。正常人24小時尿蛋白的範圍為≦0.15g,常規化驗尿蛋白檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白陽性時,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬...