尿常規——哪種情況的蛋白尿不是病?

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我們在尿常規體檢時出現蛋白尿都會很緊張,因為這肯定是尿液異常的一種極端表現。

其實,蛋白尿分為疾病引起和生理性蛋白尿兩種。


小便發黃,有泡沫,去醫院做了尿常規和泌尿系統的常規,發現尿蛋白+1

蛋白尿指什麼?

尿檢時,尿液被酸化後加熱變混濁,如果檢查出蛋白質就是蛋白尿。

尿常規檢查尿蛋白是陰性的,正常人24小時的尿蛋白應低於或者等於0.15g。

大於0.15g,就是尿蛋白陽性,表示身體排除的尿蛋白量明顯升高,如果持續性的尿蛋白陽性,一般代表腎臟發生病變。

所以,臨床上把尿蛋白陽性作為判斷腎臟損傷程度的依據。

當出現尿蛋白異常後,一定記得查清楚,萬一是早期腎病及時治療,避免發展到晚期成為尿毒症。

尿蛋白+1,同時尿液葡萄糖與隱血異常,建議複查

哪種情況的蛋白尿不是病?

處在生理性蛋白尿多發於,劇烈運動、高蛋白質飲食、妊娠、長期受寒、精神受到刺激下,都會出現短暫性的蛋白尿。

這是由於受到外界因素刺激引發的生理性蛋白尿升高,並不屬於疾病。

1、功能性蛋白尿:劇烈運動、發汗、受寒、精神很緊張下,引起腎血管痙攣和充血,導致腎小球毛細血管壁通透性升高,就會出現短暫且輕度的蛋白尿。

2、直立性蛋白尿:直立時,前突脊柱壓迫到腎臟靜脈,或是由於直立太久導致腎臟下移後,腎臟靜脈扭曲出現淤血、血流不暢導致蛋白尿。

有如下特點,躺臥時,檢查尿蛋白為陰性,起床後或站立時間長,尿蛋白為陽性,休息一下,尿蛋白又轉為陰性。

3、偶然性蛋白尿:當尿液中混入了血液膿液或者生殖排泄物,也會導致尿蛋白陽性。

4、攝入性蛋白尿:進食過量的高蛋白質食物,或者注射過多,也會出現尿蛋白身高呈現陽性。

5、妊娠性蛋白尿:和妊娠、分娩有關。

當分娩結束後,蛋白尿就會消失。

病理性蛋白尿陽性1+ 考慮腎結石

我們所擔心的病理性蛋白尿指什麼?

如果腎小球或者腎小管出現了病變,導致腎病、腎炎、腎動脈硬化後,都會出現病理性蛋白尿。

細菌感染導致的腎結核、敗血症、腎盂腎炎也會出現病理性蛋白尿。

此外還有多囊腎、腎澱粉樣變性、腎結石、嚴重肌肉損傷、甲亢、黃疸、溶血性貧血、白血病也會出現病理性蛋白尿。


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