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不孕不育是社會中普遍存在的問題。
育齡婦女由於腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀等原因,導致沖任、子宮功能失調,結婚1年以上,或曾孕育後1年以上,夫婦同居,配偶生殖功能正常,而不受孕者,稱為不孕症。
以下有多方面有影響:
腎虛
腎藏精,精化氣,腎中精氣的盛衰主宰著人體的生長、發育與生殖。
先天腎氣不足,或房事不節、大病舊病、反覆流產損傷腎氣,或高齡,腎氣漸虛。
腎氣虛,則沖任虛衰不能攝精成孕;或素體腎陽虛或寒濕傷腎,腎陽虧虛,命門火衰,陽虛氣弱,則生化失期,有礙子宮發育或不能觸發氤氳樂育之氣,致令不能攝精成孕;或素體腎陰虧虛,或房勞多產、久病失血,耗損真陰,天癸乏源,沖任血海空虛;或陰虛生內熱,熱擾沖任血海,皆不能攝精成孕。
肝鬱
若素性憂鬱,或七情內傷,情懷不暢;或由久不受孕,繼發肝氣不舒,導致情緒低落、憂鬱寡歡,氣機不暢。
二者互為因果,肝氣鬱結益甚,以致沖任不能相資,不能攝精成孕。
血瘀
瘀血既是病理產物,又是致病因素。
經期、產後余血未經,房事不節,或寒、熱、虛、實、外傷等均可導致瘀滯沖任,胞宮、胞脈阻滯不通而不孕。
痰濕
素體脾腎陽虛或勞倦思慮過度,飲食不節傷脾或肝木犯脾,或腎陽虛不能溫脾,脾虛則健運失司,水濕內停,腎陽虛則不能化氣行水,濕聚成痰;或嗜食膏粱厚味,痰濕內生,軀脂滿溢,遮蓋子宮,不能攝精成孕;或痰阻氣機,氣滯血瘀,痰瘀互結,不能啟動氤氳樂育之氣而致不孕。
不孕症的飲食療法
中國古代著名醫家孫思邈在其所著的《千金要方》中,專列「食治」一卷(卷26),國醫大師干祖望認為可以誇耀為最早的第一部營養衛生學著作。
干祖望認為:「藥食同源,事實上藥僅僅是暫時的救偏,而食則是日常生活中真正賴以維持其健康甚至生命的東西。
孫氏『安身治本必資於食。
救疾之速,必憑於藥』(見《要方·食治·序論》),就要言不煩地一言道破。
因之他更主張『夫為醫者,當預先洞曉病源,知其所犯,以食療之。
食療不愈,然後命藥』(見《要方·食治·序論》)的藥治應在食治失效之後,才再去用的正確思想」。
(干祖望.孫思邈評傳[M].南京:南京大學出版社,2011:192~193)臨證中發現不少患者苦於吃藥,因此,將不孕症的飲食治療介紹如下。
腎虛證藥膳
①腎氣虛證藥膳
臨床表現:婚久不孕,月經不調或停經,經量或多或少,色黯;腰膝酸軟,精神疲倦,頭暈耳鳴,小便清長;舌淡、苔薄,脈沉細,兩尺尤甚。
治法:補腎益氣,溫養沖任。
藥膳:羊脊骨粥(《太平聖惠方》)
組成:羊連尾脊骨1條,肉蓯蓉30g,菟絲子3g,粳米60g,蔥、姜、鹽、料酒適量。
製法與用法:肉蓯蓉酒浸l宿,颳去粗皮;菟絲子酒浸3日,曬乾,搗末。
將羊脊骨砸碎,用水2500ml,煎取汁液l000ml,人粳米、肉蓯蓉煮粥;粥欲熟時,加入蔥末等調料,粥熟,加入菟絲子末、料酒20ml,攪勻,空腹食之。
②腎陽虛證藥膳
臨床表現:婚久不孕,月經遲發,或月經後推,或經閉,經色淡暗,性慾低下,小腹冷,帶下量多,清稀如水;或子宮發育不良;頭暈耳鳴,腰酸膝軟,夜尿多;眼眶黯,面部黯斑,或環唇黯;舌質淡黯,苔白,脈沉細尺弱。
治法:溫腎暖宮,調補沖任。
藥膳:鹿角粥(《癯仙活人方》)
組成:鹿角粉l0g,粳米60g。
製法與用法:先以米煮粥,米湯數沸後調入鹿角粉,另加食鹽少許,同煮為稀粥,1日分2次服。
③腎陰虛證藥膳
臨床表現:婚久不孕,月經常提前,經量少或停經,經色鮮紅;或經期延長,甚則崩中或漏下不止;形體消瘦,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,五心煩熱,失眠多夢,眼花心悸,肌膚失潤,陰中乾澀,性交痛;舌質稍紅略干,苔少,脈細或細數。
治法:滋腎養血,調補沖任。
藥膳:生地黃雞(《肘後方》)
組成:生地黃250g,烏雌雞l只,飴糖l50g。
製法與用法:雞宰殺去凈毛,洗凈治如食法,去內臟備用;將生地黃洗凈,切片,入怡糖,調拌後塞人雞腹內。
將雞腹部朝下置於鍋內,於旺火上籠蒸約2~3小時,待其熟爛後,食肉,飲汁。
肝鬱證藥膳
臨床表現:婚久不孕,月經或先或後,經量時多時少,或經來腹痛;或經前煩躁易怒,胸脅乳房脹痛,精神抑鬱,善太息;舌黯紅或舌邊有瘀斑,脈弦細。
治法:疏肝解郁,理血調經。
藥膳:二花調經茶(民間驗方)
組成:月季花9g(鮮品加倍),玫瑰花9g(鮮品加倍),紅茶3g。
製法與用法:上三味制粗末,用沸水沖泡10分鐘,不拘時溫飲,每日一劑。
血瘀證藥膳
臨床表現:婚久不孕,月經多延後,或周期正常,經來腹痛,甚或成進行性加劇,經量多少不一,經色紫黯,有血塊,塊下痛減。
時經行不暢、淋漓難凈,或經間出血。
或肛門墜脹不適,性交痛;舌質紫黯或舌邊有瘀點,苔薄白,脈弦或弦細澀。
治法:逐瘀盪胞,調經助孕。
藥膳:三七蒸鵪鶉(《中醫藥膳與食療》)
組成:鵪鵓1隻,三七粉1~2g,食鹽、味精少許。
製法與用法:將鵪鶉去毛及腸雜,洗凈切塊,用三七粉同置瓷碗中,加入食鹽少許,上鍋隔水蒸熟,調入味精即成。
食肉飲汁。
每日l劑,連服7~l0天。
痰濕證藥膳
臨床表現:婚久不孕,多自青春期始即形體肥胖,月經常推後、烯發,甚則停經;帶下量多,色白質黏無臭;頭暈心悸,胸悶泛惡,面目虛浮;舌淡胖,苔白膩,脈滑。
治法:燥濕化痰,行滯調經。
藥膳:薏苡仁粥(《本草綱目》)
組成:薏苡仁60g,粳米60g,鹽5g,味精2g,香油3g。
製法與用法:將薏苡仁洗凈搗碎,粳米淘洗,同入煲內,加水適量,共煮為粥。
粥熟後調入鹽、味精、香油,溫熱食之,日服2次。
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