女性不孕的十一個病因：中醫來解析

在我國的傳統觀念裡面，所謂「不孝有三，無後為大」，傳宗接代為遵守孝道前提。

自古以來，又有多少的女性因為不能生育而遭到唾棄的?一部部的宮廷劇裡面的妃嬪因為不能育有兒子而失寵?更別說不能生育的了。

儘管如今人們已經追求男女平等，人們可以接受沒收生到兒子，可是試問又有哪個的家庭能夠接受女性不能生育的?那麼，在傳統醫學裡面，為什麼有的女性就是不能懷孕呢?

《易經》即有「天地，萬物化淳，男女構精，萬物化生」的關於生命起源的論述。

《素問·六節藏象論》云：「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也」。

《素問·上古天真論》曰：「女子七歲腎氣盛......二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。

」「丈夫八歲腎氣實.......二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

」《女科正宗·廣嗣總論》謂：「男精壯而女經調，有子之道也。

」《丹經》指出：「一月只有一日......凡婦人一月經行一度，必有一日綢縕之候.......此的候也，於此時逆而取之則成舟(月經)，順而施之則成胎矣。

」

中醫認為孕育的機制主要在於「月經調」(正常排卵性月經)、「男精壯」(含有健康精子的正常精液)、「細碎組」之日「陰陽和」(排卵期交合，精卵順利結合，孕卵著床、生長發育及成熟);不孕的病因則與夫婦雙方有關，其中上述任何一個環節發生障礙都可導致不孕。

不孕的原因雖很多，但可分為兩大類。

一類是屬於先天性生理性缺陷，如《廣嗣紀要》提出「五不女」(螺、紋、鼓、角、脈)、「五不男」(天、漏、鍵、怯、變)，主要是指的夫婦雙方因各種生理缺陷而導致不孕;另一類屬於後天病理性不孕。

中醫認為腎藏精、主生殖，「胞絡者繫於腎」，腎(產生天癸)—沖任—胞宮軸為女性生殖軸(類似於下丘腦—垂體—卵巢—子宮軸)，故腎虛導致的生殖功能失調，是女性不孕症的主要原因。

由於女體屬陰，以血為用，肝藏血、主疏瀉，為沖脈之本而司血海，故又有「肝為女子先天」之說，肝鬱亦為不孕的重要原因。

此外心主血脈而藏神，「胞脈者屬心而絡於胞中」;脾(胃)為後天之本，主運化，統血而生血，「沖脈隸於陽明」，心、脾(胃)功能失調也與不孕有關。

由於全身臟腑經絡之間的生克制化，寒、濕、痰、熱、瘀致病因子之間的相互影響及其轉化。

女性不孕臨床上可有多種病因而產生不同的證候，這些原因導致腎、沖任及胞宮的病變，不能攝精成孕而致不孕。

如《石室秘錄·子嗣論》在總結前人經驗後指出：「女子不能生子有十病，為胞宮寒，脾胃寒，帶脈急，肝氣鬱，痰氣盛，相火旺，腎水衰，任督病，膀胱氣化不能，氣血虛，況任督之間有疵痕之症，則外系障礙，胞胎縮入於調離之內，往往精不能施」。

上述所指十病以功能性失調為主;後者以器質性病變為多見，如子宮肌瘤、內異症、卵巢囊腫等。

結合前人的認識和臨床實際，導致女子不孕的主要常見證候為：

1.腎陽虧虛：先天稟賦不足，腎氣不充，天癸不能按時而至，或至而不盛;或房事不節，久病及腎，或陰損及陽等導致腎陽虛弱，命門火衰，沖任不足，胞宮失於溫照，宮寒不能攝精成孕。

2.脾腎陽虛：脾為水谷之海，生血之源，如脾虛及腎，或腎陽虛而火不生土，導致脾腎陽虛，以致氣血虛弱，無血化精，陽虛宮寒而不孕。

3.肝腎不足：肝藏血，腎藏精，肝腎同源，精血互生。

若肝腎虧損，精虧血少，沖任俱虛而致不孕。

4.腎陰虧虛：房勞多產，失血傷精，精血兩虧，或素體性躁多火，嗜食辛辣，暗耗陰血而導致腎陰不足，腎精虧損，精血不足，沖任失滋，子宮乾澀，不能攝精成孕。

腎陰虧損，不能上滋心陰，JLl腎失交;或陰虛火旺，血海太熱，不能攝精成孕。

5.肝鬱氣滯：肝為機體調節氣血的樞紐，若索性憂鬱，或七情內傷，致使肝失條達，氣機郁滯，肝氣鬱結，疏泄失常，則氣滯血癌;氣為血帥，血賴氣行，郁而不舒，氣血失和，沖任不能相資而月事不調，難以受孕。

又肝鬱克伐脾土，脾傷不能通任脈而達帶脈，任帶損傷，胎孕不受。

或肝鬱化火，鬱熱內蘊，伏於沖任，胞宮血海不寧，難於攝精成孕。

6.痰濕內阻：痰濕成因，關乎脾腎兩髒，脾腎陽虛，運化失調，水律不能四布，反化為飲，聚而成痰，痰飲黏滯纏綿，純屬陰邪，最易阻滯氣機，損傷陽氣，痰濕阻滯，氣機不暢，沖任不通，月事不調，以至不孕。

或寒濕外侵，困擾脾胃;或您食膏粱厚味，阻礙脾胃，運化失司，痰濕內生，流注下焦，滯於沖任，壅塞胞宮而致不孕。

7.瘀滯胞宮：多因情志內傷，氣機不暢，血隨氣結;或經期產後，余血未凈，續外感內傷致使宿血停滯，凝結成瘀;或寒凝瘀阻;或熱灼血凝;導致血瘀氣滯，筋瘤積聚，積於胞中，阻礙氣血，經水失調，精難納人，難於受孕成胎。

此外，氣弱血運無力，氣虛血痹，或病邪戀滯，留塞胞門者，必難受孕。

8.濕熱下註：濕熱可因脾虛生濕，遏而化熱釀成;或因肝脾不和，土壅木郁而生;或您食肥甘釀生;也可因淋雨涉水，久居濕地，或受濕邪熏蒸而成。

濕熱流注下焦;或濕熱邪毒直接犯及胞脈、胞絡、子腸、陰戶，客於沖任帶脈，任帶失約，沖任受阻，終難成孕。

9.腎虛肝鬱：肝鬱則疏泄失常，氣血不和，腎虧則精不攝孕故而不孕。

10.腎虛痰阻：腎虛不能攝精成孕，痰阻脂膜壅滯沖任故而不孕。

11.腎虛血瘀：腎虛精虧，血瘀胞絡失暢，故難以攝精成孕。

溫馨提示：對於女性來說，月經與女性懷孕有著很重要的關係，女子在未婚前應該留意月經的正常與否，如有異常情況，最好能夠儘早到醫院就診檢查，以免萬一不測，得以儘早調理治療。