男人肚子大會引發ED?易導致不育？何以解憂？

醫學指導：中山大學附屬第一醫院男科主任鄧春華教授

中山大學附屬第六醫院原生殖男科副主任醫師劉貴華教授

廣州市第一人民醫院男科副主任石華教授

江門市中心醫院泌尿外科主任廖勇彬

10月28日是世界男性健康日，不少著名男科專家提出，二孩時代不要只把目光關注在女性身上，肚子大的男性容易導致不育，男人也會出現排卵期ED，而ED不治療，3-5年後出現心梗、卒中的機會將大大增加。

據中華醫學會男科學分會候任主委、中山大學附屬第一醫院男科主任鄧春華教授介紹，中國不育夫婦占15%的比例，諸多高齡男性面臨著不育問題的挑戰。

究其原因，除了高齡男性自身生理機能開始退化，以及生活、環境因素導致男性精子質量下降外，ED等各類生殖系統疾病、性功能障礙、系統疾病等，也使得高齡男性生育變得難上加難。

不少男科專家強調，男性千萬不能把自己的肚子「搞大」，這樣會使腹部雌激素增加，造成雄激素水平下降，雌雄比例混亂，導致男性勃起硬度、睪酮水平、性慾、性能力下降，甚至導致精子質量差，生育能力受影響。

「在整個雄激素水平下降的過程中，可能對性慾、性功能的影響並不明顯。

但對精子質量的影響較大。

臨床中很多40歲以下的不育男性，檢查發現少精、弱精、畸精的，但性生活正常，我們稱為隱形低雄。

」江門市中心醫院泌尿外科主任廖勇彬強調，即使性生活正常，但精子質量差依然會導致男性不育，所以男性一定要在35歲到45歲的健康平台期控制好體重。

45歲以後步入中老年，身體健康也慢慢出現轉折，很多中老年人認為勃起功能障礙(ED)等疾病，只是身體各個器官功能開始減弱的正常現象。

隨著研究深入，發現ED與許多慢性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等有著同樣的發病機理，是心血管疾病和代謝性疾病的早期表現和危險因素。

數據顯示，在城鎮4800萬的男性糖尿病患者中，有14%合併有ED。

而患有心腦血管疾病等慢病的患者有7成合併有ED。

中山大學附屬第一醫院泌尿外科主任醫師孫祥宙表示，「勃起的情況與男性的血管功能、神經功能、男性性激素、內分泌代謝以及整體的大健康有著密切的關係，這相當於男性健康的風向標。

當勃起功能出現狀況，要警惕身體出現其他健康問題，及時去醫院檢查。

」

在所有的慢性病中，心腦血管與勃起功能的關係最為密切。

研究發現，勃起功能障礙出現以後，即使血管功能、代謝功能、血糖都是正常的，但是不進行治療和干預，那麼3到5年後就會出現心腦血管疾病，4到6年內可能出現心梗、腦卒中等嚴重併發症。

「平時都好好的，可一知道是老婆的排卵期就不行了！」廣州市第一人民醫院男科副主任石華教授指出，有部分育齡青年，由於生活、工作及生育等諸方面的壓力，會造成「排卵期ED」，也就是在計劃受孕期間，出現勃起功能障礙，這時有不少男性會使用DE5抑制劑，也就是人們俗稱的「偉哥」類藥物來改善，而這是否會對備戰二胎帶來健康隱患？

中山大學附屬第六醫院原生殖男科副主任醫師劉貴華教授指出，目前沒有證據表明此舉會降低精液質量，或者對未出生的孩子造成畸形等不利影響。

反而有研究結果表明，PDE5抑制劑能夠通過提高每次射精精液的容積和活力來提高精液的質量，並改善生育能力，提高受孕的幾率。

因此在臨床上，當男性出現排卵期ED時，也可使用該藥物治療順利地完成生育任務。

如果第一次不成功，可以調整劑量，進行多次嘗試，一般推薦約4-6次嘗試可以達到理想療效。

統籌：劉生

采寫：南都記者曾文瓊 實習生官文婷

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