多囊卵巢綜合徵可以治好嗎?多囊卵巢綜合徵的診斷?
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多囊卵巢綜合徵可以治好嗎?
多囊卵巢綜合徵,簡稱PCOS,它是一種內分泌紊亂性疾病。
經常出現在育齡婦女之中,而且出現的次數比較頻繁。
那它能治好嗎?答案是可以。
只要病人配合好醫生的治療,還是有方法治療的。
首先,分析多囊卵巢綜合症的病因,有四個因素:
第一:腎上腺皮質功能紊亂。
第二:垂體促性腺激素的分泌失調。
第三:卵巢類固醇生物合成所需酶系統的功能缺陷。
第四:還可能與染色體的遺傳有關。
多囊卵巢綜合徵的診斷?
一、激素測定
(一)促性腺激素:約75%患者LH升高,FSH正常或降低,LH/FSH≥3。
(二)甾體激素
1、雄激素,包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。
由於SHBG降低使游離態雄激素升高。
2、雌激素總量可達140pg/ml,雄二醇相當於卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3、腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl應考慮為遲髮型先天性腎上腺皮質增生症,21羥化酶或11β羥化酶缺陷。
若處200~800ng/dl者,應作ACTH試驗(Cotrosyn0.25mg iv)注藥後60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質增生。
(三)催乳素(PRL):約25~40%患者≥25ng/ml。
(四)胰島素(insulin);空腹胰島素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血漿IGF-I結合蛋白質降低(正常<300ng/mL)。
(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-內啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。
TSH和GH正常。
激素改變
雄激素過多是多囊卵巢綜合徵的基本特徵,多囊卵巢綜合徵尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。
)激素改變雄激素過多是多囊卵巢綜合徵的基本特徵,多囊卵巢綜合徵尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。
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