精子也能存「銀行」，是為了啥？

搜狐健康 文/周亦川

去年，演員徐靜蕾去美國把自己的卵子「凍存」到「卵子銀行」，說將來想生的時候再取出來，然後通過試管嬰兒技術生育自己的寶寶，並稱這是「世界上唯一的後悔藥」。

凍存卵子，其中一個主要原因是因為女性在35歲以後，卵巢功能開始迅速下降，40歲後的生育難度更會大大增加，所以凍存就相當於保住了卵子的「青春」。

其實冷凍卵子這項技術在我國也很成熟，只是由於法律上的原因，以及保護女性的角度考慮（促排卵取卵或多或少都會對女性身體造成一定的傷害），所以一般用於患有腫瘤或其他一些會破壞卵巢功能疾病的女性患者。

當然，男性也可以把自己的精子「凍」起來，存進「銀行」，也就是人類精子庫，將來需要使用的時候取出來復甦，做人工授精或者試管嬰兒。

並且由於大多數情況下，取精非常簡單，也沒有傷害，因此相比冷凍卵子，限制要少的多。

為什麼有的男性也要把自己的精子存進精子庫呢，男性的年齡對生育力有多大影響？？北京大學第三醫院泌尿外科、北京大學第三醫院精子庫唐文豪大夫告訴搜狐健康記者，把精子存進精子庫，又叫男性生育力保護，主要針對以下幾種男性：

第一類就是腫瘤患者，這是男性生育力保護的主要對象。

據統計，近年來每年美國新增腫瘤患者約150萬（男+女），其中約10%患者年齡小於45歲，1%患者小於20歲，20~40歲新增腫瘤患者中主要腫瘤類型是乳腺癌、淋巴瘤、皮膚癌和白血病。

隨著醫學進步，腫瘤患者的生存率逐年提高，現在50歲以下腫瘤患者5年生存率接近80%。

在解決生存問題之後，腫瘤患者越來越多關注生活質量的提高，包括想擁有遺傳學的後代。

調查表明大約四分之三年齡小於35歲的腫瘤患者希望擁有自己的孩子。

2006年和2013年美國腫瘤學會指南中已經明確建議，對於處於生育階段的腫瘤患者進行生育力保護方面的諮詢和評估。

近年來隨著社會發展同時環境污染越來越嚴重，我們國家也面臨同樣的問題。

眾所周知，腫瘤治療中的放療和化療對身體的副作用很大，有些甚至會對生殖系統造成不可恢復的傷害，讓患者失去了生育的能力。

因此，在開展這些治療之前，可以把自己的精子先取出來存在精子庫里，以備將來面臨生育問題時再使用。

第二類是特殊職業的人群，如紡織業、臨床實驗室、印刷業和乾洗業等，從事這些職業可能接觸到損害生育能力的化學物質。

醫務工作者可能接觸到雌激素類藥物、氣體麻醉劑、化療藥物、有生殖毒性的藥物，還可能接觸病原微生物（如B肝病毒和人類免疫缺陷病毒等）。

士兵則可能接觸影響生育的放射性物質、化學物品等。

還有些男性可能接觸除草器、殺蟲劑等。

第三類是接受可能影響生育的治療的患者。

因為如果罹患某些疾病，患者將不得不使用對於生育干擾較大的藥物；有些患者需要接受涉及睪丸或者性功能的手術，如攝護腺切除術、腹膜後淋巴結清掃術和輸精管切除術等。

第四類是作為不育症的輔助治療措施。

無精症患者進行睪丸穿刺取精或者附睪穿刺取精，剩餘的精子，如果實驗室技術成熟，可以進行冷凍保存，以避免反覆進行睪丸穿刺或附睪穿刺，或者少精症患者進行多次取精保存等。

關於年齡對於男性生育力的影響，最近的研究表明男性精液質量從25歲後開始衰退。

美國醫學會雜誌(JAMA)報導了大齡男性中因精子損傷可能會導致20種出生缺陷；另有研究報導，在有同樣正常性生活的情況下，要使女性懷孕，45歲以上男性比25歲男性要花更長的時間（約為6倍），與25歲年輕男性相比，40歲以上的男性其1年之內使其配偶懷孕的幾率下降50%，因為有前衛觀點建議男性在年輕時建立自己的個人精子庫。

唐文豪副主任醫師介紹，取得精子對多數男性來說並不是難題，通過手淫取精即可；個別患者可以採用機械輔助或者睪丸穿刺的方法獲得精子。

精子庫工作人員將獲得的精液加入冷凍保護劑後置入-196℃液氮凍存，等到需要使用的時候解凍復甦即可。

隨著科學技術的不斷進步，冷凍以及復甦的過程造成的精子損傷越來越小，同時輔助生殖技術成功率逐年提高。

生育力保護的精子冷凍和捐獻精子雖然都是存入精子庫，卻是兩個完全不同的概念。

捐獻精液有嚴格的保密制度，涉及到獻精員身份的信息都是保密的，即使獻精員將來想使用自己的精子生育（比如捐精後由於種種原因導致男性不育）也不能使用；而自精凍存就是為自己使用，要收取費用的，具體費用可以諮詢相應的精子庫，如果是異常精液（包括B肝患者的精液或睪丸/附睪穿刺組織及顯微取精的精子）收費要更高一些。

總的來說，自精凍存是一種男性生育力保護的手段，也可以稱為生殖保險。

主要用於腫瘤患者，或者是一些嚴重少弱精子症患者或者隱匿性精子症患者，當然，單純想做生殖保險的男性也可以做。

專家介紹：

唐文豪，醫學博士，北京大學第三醫院泌尿外科副主任醫師，從事臨床、教學和科研工作。

現已在國內外發表論文50多篇，其中以第一作者或通訊作者發表SCI文章9篇，作為第一發明人的國家實用新型發明專利有4項；參編、參譯專業著作9本。

學會任職：中華醫學會生殖醫學分會精子庫學組第四屆委員會，委員；中華醫學會男科分會生殖內分泌學組，委員；中國性學會男性生殖醫學分會，委員；中國性醫學第五屆理事；北京健康教育協會性生殖健康教育專業委員會秘書長；同時擔任《中國生育健康雜誌》同行評審專家。