月經不調，如何正確應對？

正常情況下，月經每個月都會如期到來。

但現實生活中，很多女性朋友常常會出現月經不調。

這是為什麼呢？月經不調都有哪些表現呢？面對月經不調又該如何應對呢？

別急，在解答這些問題前，我們先簡單的了解一下正常的月經：

月經實際上是子宮內膜在雌、孕激素的作用下長大脫落，自陰道流出。

這一過程是通過生殖內分泌軸（下丘腦→垂體→卵巢→子宮內膜→陰道）控制的，其中任何一步出現問題都會導致月經不正常。

一般來講，月經的正常周期是25-35天，正常的出血的時間為2~7天，一個周期內月經的正常出血量為 5~80ml。

掌握以上內容後，我們進入今天的主題——月經不調。

這裡談到的月經不調是指沒有器質性病變（肌瘤，宮頸或子宮內膜息肉等其他子宮本身問題）的異常子宮出血，它都有哪些臨床表現呢？

一、閉經

閉經分為兩種：原發性閉經和繼發性閉經。

前者是指從未來過月經，後者則是指以前來過月經，之後超過三個月經周期不來月經。

哪些原因會導致閉經呢？

上面我們提到正常的月經周期是由生殖內分泌軸（下丘腦→垂體→卵巢→子宮內膜→陰道）調控的，只要其中一個環節出現問題都可能會導致閉經。

現簡單的列舉可能出現的情況——

（1）下丘腦、垂體存在問題。

雖然卵巢、子宮均正常，但沒有上級發號施令，卵巢不會分泌雌、孕激素，子宮內膜不會相應長大，故出現閉經。

如果想來月經，應補充相應激素。

（2）卵巢存在問題。

由於卵巢無法正常分泌雌、孕激素，導致女性特徵喪失，如乳房萎縮，故一般考慮用人工周期來解決月經問題。

（3）子宮內膜存在問題。

做過人流刮宮後不來月經，可能是因為子宮內膜受到損傷。

由於子宮以上環節均正常，且雌、孕激素也正常，雖不來月經，但不會對身體造成影響，故可不進行處理。

（4）陰道先天閉鎖。

青春期發育後月經血因陰道閉鎖無法排出，出現痛經。

需前往醫院進行就診。

以上是閉經引起的月經不調，由於原因多樣，處理的原則也不同，故需去醫院有針對性的進行排查治療。

二、功血

功血是不正常出血，會導致月經周期紊亂。

這種情況一定要上醫院就診。

因為這種無規律的出血，可能會導致嚴重貧血。

另外如果不用藥物控制，則會導致子宮內膜病變，如不典型增生。

所以這類患者需要長期服用藥物，以維持正常月經周期。

三、月經過多

很多人認為月經量過多沒有問題，所以常常忽略這種情況，導致很多人出現貧血了也不去看醫生。

長期下去對身體是有影響的，嚴重者甚至會增加心臟的負荷，所以這種情況是一定要進行治療的。

四、月經過少

很多患者對於月經量少感到非常的焦慮，擔心月經量過少會提前絕經，身體里的髒東西流不出來……

實際上醫生考慮的正好相反——不怕月經量少，反而就怕月經量多。

月經量少可能存在的問題有：（1）沒有排卵；（2）曾經有過宮腔相關手術，如人流導致宮腔內膜受損粘連。

對於月經量過少，醫生通常會檢查孕激素，判斷患者有沒有排卵，另會通過超聲波檢查宮腔，判斷子宮內膜厚度。

如果患者能夠正常排卵，且子宮內膜厚度正常，則是不需要處理的。

針對月經量過多、過少這兩點，再次提醒大家：月經量多，要到醫院及時就診查看；月經量少，只要有排卵，子宮內膜厚度正常，就不用過多的擔心。

五、月經周期延長

月經周期延長的情況大概有兩種：（1）月經久久不乾淨；（2）月經前偶爾流一些血，然後才正常來月經。

以上情況跟孕激素可能有關。

可考慮服用孕激素來定期控制出血。

六、排卵期出血

對於備孕，一般建議在排卵期同房，但排卵期經常出血，則嚴重影響性生活。

這種情況一般建議在排卵期出血前服用1~2片雌激素，這樣可以防止排卵期出血，而少量的雌激素也不影響卵泡的發育，進而也不會影響懷孕。

以上就是月經不調的幾種表現及相應措施。

這裡需要再次說明的是：

如果月經不調建議去醫院進行相關檢查，按照醫囑服用藥物，且需注意內分泌的疾病是需長期藥的，千萬不要服用幾個月的藥物後，覺得一切正常後就不再服用了。

另外很多人一聽說補充的是激素，就特別緊張，尤其是家長，一聽補充激素就不敢讓孩子吃，這是一個非常大的誤區。

我們在補充激素的時候，往往是根據患者的具體情況，缺少什麼補充什麼，並且這些激素是人體必需的，並不會導致肥胖。

即使會導致肥胖也應該吃，因為月經不調會引起其他各種各樣複雜的問題。

希望通過以上講解，能夠幫助大家正確地認識月經不調問題，進而能夠進行科學的治療！

@協和何方方