氣虛血瘀證

氣虛血瘀證，是氣虛運血無力，血行瘀滯而表現的症候。

常由病久氣虛，漸致瘀血內停而引起。

臨床表現面色淡白或晦滯，身倦乏力，氣少懶言，疼痛如刺，常見於胸脅，痛處不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脈沉澀。

氣虛血瘀證虛中夾實，以氣虛和血瘀的症候表現為辨證要點。

面色淡白，身倦乏力，氣少懶言，為氣虛之證；氣虛運血無力，血行緩慢，終致瘀阻絡脈，故面色晦滯；血行瘀阻，不通則痛，故疼痛如刺，拒按不移，臨床以心肝病變為多見，故疼痛常出現在胸脅部位；氣虛舌淡，血瘀舌紫暗，沉脈主里，澀脈主瘀，是為氣虛血瘀證的常見舌脈。

氣滯血瘀

氣滯血瘀，是指氣滯和血瘀同時存在的病理狀態。

其病變機理是：一般多先由氣的運行不暢，然後引起血液的運行瘀滯，是先有氣滯，由氣滯而導致血瘀，也可由離經之血等瘀血阻滯，影響氣的運行，這就先有瘀血，由瘀血導致氣滯，也可因閃挫等損傷而氣滯與血瘀同時形成。

氣滯血瘀證，是氣機郁滯而致血行瘀阻所出現的徵候，多由情志不舒，或外邪侵襲引起肝氣久郁不解所致。

主要臨床表現：胸脅脹問，走竄疼痛，急躁易怒，脅下痞塊，刺痛拒按，婦女可見月經閉止，或痛經，經色紫暗有塊，舌質紫暗或見瘀斑，脈澀。

病機分析：本證以情志不舒，同時伴有胸脅脹問、刺痛，女子月經不調為診斷要點。

肝主疏泄而藏血，具有條達氣機，調節情志的功能，情志不遂或外邪侵襲肝脈則肝氣鬱滯，疏泄失職，故情緒抑鬱或急躁，胸脅脹問，走竄疼痛；氣為血帥，肝鬱氣滯，日久不解，必致瘀血內停，故漸成脅下痞塊，刺痛拒按；肝主藏血，為婦女經血之源，肝血瘀滯，瘀血停滯，積於血海，阻礙經血下行，經血不暢則致經閉、痛經。

舌質紫暗或有瘀斑，脈澀，均為瘀血內停之症。

血瘀不孕

病證名。

不孕症型之一。

多因經期產後余血未凈，因情志內傷而氣血運行不暢，或感受寒邪，血受寒凝，血瘀氣滯，內阻沖任胞脈，經水失調，精難納入，難於受孕成胎。

症見經期錯後，經行不暢，血塊較多，腹痛拒按，情志所傷者，兼見胸脅脹滿，煩躁易怒，乳房脹痛，宜行氣理血；因感受寒邪者，兼見手足不溫，小腹涼痛，治宜溫經散寒。

血瘀痛經

病證名。

痛經證型之一。

多因經期產後余血未盡，繼受寒涼，或情志所傷，致使血寒而凝，或氣滯血瘀，瘀血內阻沖任胞脈，不通則痛。

症見經前或經行之時，小腹刺痛拒按，經血量少、有塊，血塊下後痛減，治宜活血祛瘀。

血瘀經閉

病證名。

經閉證型之一。

多因氣滯、寒凝，瘀血阻滯沖任胞脈，積之而成經閉。

症見經閉不行，小腹疼痛拒按，治宜活血祛瘀，行氣止痛。

偏於氣滯者，重用烏藥、延胡索、枳殼、香附；偏於寒凝者，加肉桂、炮姜。

血瘀痿

病證名。

因瘀血所致的痿證[1]

。

見《證治匯補·痿躄章》。

由產後惡露未盡，或跌仆損傷，瘀血不消所致。

證見四肢痿軟，不能運動，兼見疼痛，脈澀等症。

治宜活血行瘀。