人工授精——不孕不育的又一剋星

人工授精，不孕不育難題的又一剋星

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人工授精也和試管嬰兒一樣，是科技發展為不孕不育人群帶來的一大福音，而且它比試管嬰兒更加實惠，簡直就是我們這些中等收入家庭的救星。

什麼是人工授精（人授）？

人工授精（AI）是指採用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術（ART）。

人授的分類有哪些？

按照其精子的來源，AI可分為來自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和來自第三方精子的供精人工授精（AID）。

按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內人工授精（IVI）、宮頸管內人工授精（ICI）、宮腔內人工授精（IUI）和輸卵管內人工授精（IFI）。

哪些人群需要做人授？

人工授精適用於：

1、男性原因：如陰莖短小、嚴重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無精症、少精症、弱精症、精液不液化症。

2、女性原因：如陰道痙攣、宮頸細小、宮頸黏液異常、性交後試驗欠佳等。

3、其他：有一些特殊情況，如免疫學原因的不孕，夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病等。

做人授需要什麼條件？

女方輸卵管通暢，子宮腔內環境適合受精卵種植和發育。

另，必須身體健康，無嚴重臟器病變、傳染病、遺傳性疾病和智能障礙。

做人授前還有什麼準備工作要做？

女性：首先做詳細的婦科檢查，檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授精的條件。

然後超聲波檢測排卵日，以選擇最佳的授精時間。

男性：經手淫取出精液，需對精液進行化驗，保證精液密度及活動度正常。

進行人工授精，精子注入子宮之前應如何處理？

精子提前一個小時先取出來，要經過醫學洗滌，挑出質量高的活力強的精子，然後注射到宮頸處。

挑選精子方法：

（1)洗滌法。

以專用的精子培養液使精子懸浮，離心使精子沉澱，再懸浮，再沉澱，如此反覆幾次之後，精液里的「雜質」就會一掃而光。

（2）上游法。

把精液放到一個盛有專用培養液的容器里，放置一段時間之後，健康的精子就會慢慢游到上層，而那些「老弱病殘」只是留在容器的底層，這樣就分離出了精力強盛的精子。

（3）密度梯度離心法。

由於健康精子與死精子、問題精子的密度有著輕微的區別，所以在一種特殊梯度的溶液里，精子就會呈梯狀分布，使找出有活力的健康精子成為易事。

但是，這種方法比較複雜，成本也相對增加，只有用其他方法難度較大時才推薦使用這個方法。

人授的過程是怎樣的？

接受人工授精的女性，取膀胱截石位（仰臥、兩大腿分開屈曲），臀部稍墊高，消毒外陰後，用陰道窺鏡顯露出子宮頸，用消毒棉球擦凈子宮頸四周圍的粘液。

然後用2mL的乾燥滅菌的注射器，安一特製長針頭（針頭長10-12cm，有150角的彎曲，針頭尖端燒製成小球狀）吸取已液化的精液1毫升，將針頭插入宮頸管內05-0.8cm，緩慢推入精液至宮頸管內，另將多餘精液塗布在子宮頸外四周圍及後穹窿。

如何提高人工授精成功幾率？

1，人工授精完，女方臥床休息2-3hr防止精液排出，24-48hr內應給抗生素預防感染。

2，女性一個月經周期可進行3次人工授精，即在排卵日前72hr、24hr和排卵後24hr各進行一次。

3，若在一個月經周期中未能受孕，可連續做幾個周期。

必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期，以提高受孕率。

判定人工授精的成敗一般以12個周期為界。

做人授後需要注意什麼？要臥床嗎？

女方臥床休息2-3小時使精液不致排出，達到順利受精的目的。

注意：懷孕初期，最好經常去醫院進行檢查，看受精是否成功，胎兒是否著床，胎兒的成長是否穩定等等。

做人授會有危害嗎？

人工授精不是一種手術,只是通過非性交的方式把精子輸送到女性的體內，其實過程和自然受孕差不多，只是提高了受孕的成功率，所以對於身體和寶寶健康基本是沒有傷害的。

做人授疼嗎？

這個是不疼的，但是也有例外，有些人比較敏感，痛感會強烈一些。

人授生出的寶寶健康嗎？

人工受精對寶寶是沒有影響的，人授的精子是經過篩選了的精子，無論從活力還是質量都是上好的。

做人授一定能懷孕嗎？成功率大概有多少？

人工授精的成功率差別很大。

用丈夫精液人工授精可因精子數和活動率不同而有差異，與操作次數也有關。

如果精液正常，總成功率可達50%-70%。

用供精者精液人工授精的成功率一般較用丈夫精液人工授精高，用新鮮精液的約為70%；冷藏精液的成功率則約50%，但卻降低了傳染病傳播的危險。

子宮腔內人工授精的成功率約為40%。

什麼因素會影響人授的成功率？

1、排卵期的確定：月經越規律，懷孕的成功率越高。

2、精子質量：有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性，其人工授精成功的機會明顯高於精子有異常的男性。

3、宮腔：子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

4、女方年齡：如果女方超過35歲，懷孕機會顯著降低。

做人授的費用一般是多少？

人工授精的費用分為檢查費用，藥物費用。

檢查費用分為男女雙方，而且第一次人工授精檢查費用要高一點，第二次會少，藥物就是給女性注射促排藥物的費用。

在國內，夫妻兩個人的費用大約2000-4000元（視醫院地區不同而定），期間要做多次超聲波監測，一次70元左右。

自然周期：女方卵泡發育正常，不需要藥物刺激卵泡發育，手術費2000元左右。

藥物周期：要加上藥的費用，大概要4000元。

人授後可以同房嗎？

人工受精後最好不要同房，受精卵著床後不穩定，同房可能導致先兆流產。

孕早期三個月內和孕後期三個月也最好不要同房，因為此時同房容易導致流產或早產。

輸卵管結紮後可以做人工授精嗎？

女方會因輸卵管因素造成的精子和卵子結合障礙，並不適用於人工授精。

若是單側結紮，還是可以嘗試一下。

人授和試管嬰兒有什麼區別？

1、適應症不同。

人工授精用於男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等致不育；女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育；免疫性不育或原因不明的不育症。

試管嬰兒適用於輸卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宮內膜異位症、免疫因素不孕症、排卵異常等不孕症患者，通過其他的治療之後仍然無法妊娠的夫婦。

2、方法不同。

人工授精是指將男性精液經處理後用人工方法注入女性生殖道內，以取代性交使女性妊娠的方法。

試管嬰兒指分別將卵子精子取出，置於試管內使其受精，即用人工方法讓卵子和精子在體外受精並進行早期胚胎髮育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

3、價格不同。

人工授精費用大約5000左右，看女方的情況以及男方的情況而定。

試管嬰兒手術，一般費用為1萬-3萬。

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