人工授精的適應症有哪些?適應哪些情況?

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人工授精主要用於以下幾種無自然受孕可能,又盼望生育者。

(1)精液異常:如少精症、精液黏稠過度或不液化。

(2)精子不能進入陰道:由於精神、神經及藥物所致勃起功能障礙,不射精等;男方或女方生殖道異常。

(3)宮頸及黏液異常:如宮頸炎症及黏液中存在抗精子抗體等。

(4)原因不明的不育症。

「夫精人工授精」,也有叫「自家人工授精」。

其適應證有:少精症、嚴重的早泄、逆行射精、尿道下裂、精子凝集或精子密度高、精漿太稠或太稀等。

通過實驗室技術,對精液標本做分離、洗滌等處理,以獲得最多、最好的精子標本用於夫精人工授精。

不孕症治療專家要求患者到醫院取精液標本,用手淫的辦法將精液收集在消毒好的廣口玻璃瓶中。

精液標本首先放在顯微鏡下,觀察精子的質量及形態,儘可能在半個小時內注入女性體內。

在家收集精液標本的患者也要求將精液裝在廣口玻璃瓶中,並將其貼近身體保持恆溫,在1個小時內送至專家辦公室。

人工授精的操作酷似女性常規的婦科檢查或脫落細胞檢查。

醫師將窺陰器插入陰道,暴露宮頸,用注射器將精子注入宮頸管,最後在宮頸口套上矽膠帽,令患者安靜臥床15~30分鐘,6個小時後,患者可在家中自行取下宮頸帽。

男方精液質量正常,但因性交困難或因其他原因造成精液不能達到陰道內。

如男子患有尿道上、下裂者,嚴重的陽痿、早泄、不射精症(包括逆行射精者)。

這些患者的治療較為容易,只要選好妻子的排卵期,此時,收集丈夫的新鮮精液,進行人工注入法就行了。

需要說明的是,對於逆行射精者,收取精液的方法複雜些。

對於不能射精的,可用電按摩器采精法,取得丈夫精液,再進行人工授精。

男方精液質量不正常,這種病例最多。

如果單純是精子數量少,則將收集到的丈夫的精液用濃縮方法處理,增加單位體積精液中的精子密度,就可進行人工授精。

如遇死精子多者,也可用濃縮方法提高受孕機會。

對於精液量較少者,則可向子宮宮頸管內注入精液。

對於那些患精液不液化的男性,也可選用夫精授精法。

只是不液化的精液需要預先進行處理。

對於男方存在有自身抗精子抗體的,可先將精液洗滌,減少抗體後再做授精手術。

實施夫精人工授精因為是在夫妻間進行,這對於一般男性不育者是比較容易接受的。

它可以實現男方當父親的願望,減少男女雙方因不孕而產生的苦惱。

當然,行夫精人工授精時,醫師要替患家保密,並要嚴格操作常規。

夫精人工授精的成功率與女方受孕條件有直接關係,也就是說精子與卵子的有效結合,是成功與否的關鍵。

受孕是複雜的生理過程,完成這個過程的條件是女方卵巢發育好,且能排出正常成熟的卵子;排出的卵子能和進到輸卵管內的精子結合成為受精卵;受精卵能在子宮腔內著床發育。

因此,進行夫精人工授精之前,對女方進行全面檢查是必要的。

從成功率與優生角度來考慮,女方年齡以不超過40歲為宜。


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