面對HPV感染不要害怕

宮頸癌是女性常見的一種癌症，讓很多女性聽到害怕不已，在生活中面對HPV感染我們該怎麼辦？

1.如何面對HPV感染

一直以來女性對於子宮頸癌心裡存在著相當大的恐懼。

其實，子宮頸癌並不可怕，它是目前所有癌症當中，唯一可以能有效預防、早期及時發現、並且能早期治療的癌症。

對宮頸癌存有恐懼感的女性，多數是源於對宮頸癌相關知識方面的認識不足。

女性患宮頸癌是子宮頸被人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所致。

雖然宮頸癌和HPV之間存在著相關聯繫，但不是所有感染了HPV的女性都會患宮頸癌。

在日常生活中，凡是有性生活的女性，都有可能通過性接觸，將HPV帶到她們的生殖道內。

60%～70%的女性，在其一生中都感染過HPV，但這種感染通常是一過性的。

即在1年-2年時間病毒就會自然消失。

大多數女性體內的免疫系統可以把進入體內的HPV消滅掉，只有少數免疫機能比較弱的女性，無法消滅進入體內的HPV，造成HPV持續感染，但這個過程大約需要8～12年時間，才可能發展成為子宮頸癌。

但是照我看來其實自愈的幾率只有50% 。

而50%的感染者則會癌變 ，還是建議早發現早治療。

臨床上發現的子宮頸癌患者，差不多都是30歲以上的婦女。

所以，有性生活的女性可以在30歲以後開始進行HPV-DNA檢查。

檢查結果為陰性的，說明沒有被 HPV感染，因而在很長一段時間內都不會有患子宮頸癌的危險。

因此，可以隔3年再作此項檢查。

檢查結果為陽性的，也不一定就會發展成子宮頸癌，因為體內的免疫系統有可能將病毒消滅掉。

只是有發展成子宮頸癌的可能，所以，首先應該再作一個子宮頸塗片檢查如巴氏塗片或TCT，看目前有沒有已經異常的子宮頸細胞。

如果沒有，應每年複查這兩項檢查。

一旦發現異常馬上進行治療，這樣就可以將子宮頸癌消滅在萌芽狀態。

因此，就女性而言，HPV的感染具有較強的廣泛性和自限性。

即使感染了HPV也沒有什麼可害怕的，通常人體自身都能夠將其逐步清除，免疫力稍差的女性只需要每年定期做婦檢防癌篩查，就能夠完全避免宮頸癌的發生。

HPV沒有專門的藥物治療，事實上，並沒有針對病毒的治療藥物，干擾素等都是改善免疫不是直接對應病毒的。

子宮頸等分泌或脫落物中找到HPV的情況下大多數人在一或兩年內自愈。

2. HPV感染檢測方法

大量的流行病學資料表明,高危型HPV感染是宮頸癌及其癌前病變發病的必要條件。

HPV-DNA檢測是直接針對病因的檢查, 可從感染到癌變的全過程均可檢出，更具時間提示性，能夠將已經患宮頸癌或癌前病變的婦女以及存在潛在發病風險的婦女篩選出來。

如果你想了解自已有無患宮頸的風險可以採用以下方法檢測。

目前對HPV的檢測方法主要有以下幾種：

a.雜交捕獲法(HC-II法)

美國Digene 公司的雜交捕獲法方法,但利用此方法研發的試劑盒，分為高危型檢測試劑盒與低危型檢測試劑盒，病人如果需要對高危型、低危型同時進行檢測，則需要花費雙倍費用，而且DIGENE 檢測試劑盒只能籠統的將病人分為高危型感染或低危型感染，不能分型，同時DIGENE HPV 檢測儀器價格也非常昂貴，使得HPV檢測費用超出了國內患者的經濟承受能力，不利於宮頸癌的防治。

b.PCR 檢測法

與傳統的細胞抹片檢查相比，PCR檢測靈敏度高，可檢測極微量的HPV DNA。

但由於涉及到多次擴增，容易有交叉污染，以至假陽性率偏高導致醫病糾紛。

3.HPV感染齡分布

HPV感染率高低主要取決於人群的年齡和性行為習慣。

許多研究發現性活躍的年輕婦女HPV感染率最高，高峰年齡在18-28歲，隨著年齡的增長而明顯下降。

大多數HPV感染可在短期內消失，機體通過自身免疫系統使病毒逐漸清除，尤其是低危型別HPV更容易被機體清除，大約持續18個月左右，因而低危型別HPV感染的陽性率呈下降趨勢。

但對於高危型別HPV感染，許多研究報導其感染的高峰年齡是20-30歲，此階段感染為暫時性，感染率較高，可達到25-30%，此後，感染率逐漸下降，35歲後5-10%為高危HPV持續感染狀態。

4.HPV感染高危人群

HPV感染並容易發生宮頸癌前病變的高危人群主要集中在以下人群：

a、有多個性伴侶或性交頻繁者；

b、初次性交年齡低的女性；

c、其男性性伴侶有其他宮頸癌性伴侶的女性；

d、現在或以往有單純皰疹病毒感染的女性；

e、愛滋病病毒感染的女性；

f、患有其他性傳播疾病，尤其是多種性傳播疾病混合存在的女性；

g、正接受免疫抑制劑治療的女性；

h、吸菸的女性。

5.HPV感染與宮頸癌前病變

所謂的癌前病變就是指癌症發生前該部位發生的病變而由此引發癌症的病變。

宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。

宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。

宮頸癌的癌前病變( CIN )包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變，統稱為 ClN 。

反映了宮頸癌發生中連續發展的病理過程，目前已被國內外學者較為廣泛採用。

CINⅠ級(輕度非典型增生)：異型細胞局限於上皮層的下1/3區CIN Ⅱ級 (中度非典型增生)：異型細胞占上皮層的 1/2~2/3，異型性較 級明顯CINⅢ級(重度非典型增生及原位癌)：

6.HPV型別與宮頸癌

生殖道感染HPV最常見的型別即16,18,6,11型。

HPV6和11型經常感染外陰、肛門、陰道等部位，屬於低危型別，濕疣或宮頸上皮內低度病變婦女中多常見，與宮頸浸潤癌無明顯關聯;而16和18型則屬於高危型別。

來自世界各國的宮頸癌組織標本的研究發現，HPV16和18型感染率最高，在檢出的所有型別中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型別的HPV占23%。

HPV的型別與宮頸癌的病理類型有關，在宮頸鱗狀上皮細胞癌中HPV16占主要地位(51%的鱗狀上皮細胞癌標本)，而在宮頸腺狀上皮細胞癌(56%腺狀上皮細胞癌標本)和宮頸腺鱗細胞癌(39%腺鱗細胞癌標本)中HPV18占主要地位。

HPV16、18型感染很普遍，沒有明顯的地區差異，有些HPV型別有地理位置的差異。

我國HPV感染型別中52和58型檢出率較高。

在台灣進行的一項研究也表明，52和58型較常見。

HPV45型在非洲西部宮頸癌組織中很常見，而HPV39和59型僅在美洲的中部和南部宮頸癌組織中出現。

圖片來源於網絡，轉載請註明作者和出處：劉彥春醫生官網lyc.51yulan.com

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