你需要了解的宮頸癌前病變

宮頸癌前病變是指癌症發生前該部位發生的病變而由此引發癌症的病變。

宮頸癌前病變主要包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變，統稱為ClN。

宮頸癌前病變作為女性生活中具有巨大威脅與危害的女性疾病，我們只有知道引發宮頸癌前病變的誘因有哪些，它的臨床表現是什麼，才能準確的找到宮頸癌前病變的治療方法。

宮頸癌前病變

宮頸癌前病變是指癌症發生前該部位發生的病變而由此引發癌症的病變。

宮頸癌前病變主要包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變，統稱為ClN。

宮頸不典型增生與宮頸原位癌的上皮變化兩者性質相同，但程度不一樣，宮頸不典型增生的程度較輕。

在生活中，我們該怎樣判斷宮頸癌前病變的程度呢？根據細胞異形的程度將CIN分為三級：1級指宮頸輕度不典型增生，2級指宮須中度不典型增生，3級指宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌。

各種級別的CIN都有發展為浸潤癌的趨向，一般來說，級別越高，發展為浸潤癌的機會越多；級別越低，自然退縮的機會越多。

宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。

在我們了解宮頸癌前病變是什麼後，知道其程度的劃分，那我們在生活中就應該隨時注意自己的身體情況預防疾病的發生。

宮頸癌前病變的病因

宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染相關。

HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，具有球形外殼，直徑55nm，主要感染皮膚粘膜上皮，導致不同病變。

目前已經鑑定的HPV病毒超過200種，至少30種與生殖道粘膜感染相關。

HPV婦女一生中80%可感染HPV，通常在8-10個月內被自然清除，只有少數(5%)婦女呈持續感染狀態。

同時,與宮頸癌相關的其它高危因素有: 性行為,過早開始性生活，多個性伴侶；月經及分娩因素,經期衛生不良，經期延長，早婚，早育，多產等；性傳播疾病導致的宮頸炎症對宮頸的長期刺激；吸菸,攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導致宮頸癌特別是鱗癌的風險增加；長期服用口服避孕藥,服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風險增加兩倍；免疫缺陷與抑制,HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術後長期服用免疫抑製藥物導致宮頸癌的發生率升高；其它病毒感染,皰疹病毒II型(HSV-II)與宮頸癌病因的聯繫不能排除。

宮頸癌前病變的症狀

宮頸癌前病變患者一般不表現明顯症狀，或僅有一般宮頸炎的症狀，如白帶增多。

也有主訴白帶帶血或性接觸後少量陰道流血等。

婦科檢查可見宮頸光滑，無明顯炎症，或有宮頸充血或糜爛，糜爛程度不等，範圍也不同，觸之有時易出血，與一般慢性宮頸炎無明顯區別。

因此，CIN的臨床表現並無特異性。

單憑其症狀及體徵是無法診斷的，主要根據組織學檢查而確診。

宮頸不典型增生是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失，但它還具有進展性，即病灶可發展，甚至癌變。

其可逆性和發展性與病變的範圍、程度有關。

輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大於中、重度。

重度不典型增生髮展為癌的可能性明顯大於輕、中度。

也有學者認為，宮頸輕度不典型增生，是良性的異常增殖，可自然轉為正常。

宮頸癌前病變的主要症狀包括:一是性生活後出血,70%-80%的宮頸癌症患者都有這一症狀；二是宮頸糜爛,年輕女性宮頸糜爛經久不治，或是更年期後仍有宮頸糜爛，應該引起重視；三是接觸出血，性生活後出血，或是婦科內診檢查後子宮出血，都是宮頸癌前病變的徵兆；四是白帶混血，除上環引起子宮出血外，女性長期白帶混血應及時檢查。

有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒。

宮頸癌前病變的預防

宮頸癌是女性中僅次於乳腺癌的第二種最常見的婦科惡性腫瘤，是威脅婦女生命的主要殺手之一。

宮頸癌由人乳頭瘤病毒(HPV)長期、持續感染宮頸所致。

因此，理論上它是一種可以預防的腫瘤。

子宮頸癌具有較長的癌前病變過程，早期診治的效果很好。

因此，它也是一種有機會可以治癒的腫瘤。

關鍵在於對適合的建康女性進行HPV疫苗接種，以及對子宮頸癌前病變(宮頸內皮上瘤變，CIN)的正確診斷和處理。

HPV疫苗的使用，是宮頸癌的一級防治措施。

能使大多數婦女免於罹患子宮頸癌前病變和宮頸癌。

但可以預料，隨著時間推移，病毒會進化逃逸對策，因此，絕不能取代後述的二級防治措施。

目前認為HPV的適用人群為，9-26歲的無性生活的婦女。

一旦有性生活後，免疫效力下降。

目前認為，免疫效力至少5年。

對宮頸癌前病變的篩查和處理，是宮頸癌的二級防治措施。

推薦21歲以上的婦女或者有性生活3年以上的婦女，至少每2年做一次宮頸細胞學檢查(目前廣泛採用的是液基細胞學檢查，即TCT)。

根據情況，必要時可能需要做陰道鏡檢查或宮頸錐形切除。

可以說，如果這樣定期做防癌檢查，宮頸癌很難發展成為晚期。

對確診的子宮頸癌的手術切除、放射治療加上化學藥物治療(放化療)是宮頸癌的三級防治措施。

宮頸癌前病變的治療

宮頸癌前病變是指癌症發生前該部位發生的病變而由此引發癌症的病變,宮頸癌前病變主要包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。

宮頸癌前病變作為女性生活中具有巨大威脅與危害的女性疾病，我們對宮頸癌病變的治療應該做到：加強健康教育，提高防範意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂；定期做婦科檢查，已婚女性建議至少每兩年做一次宮頸細胞學檢查，發現問題應進一步做病理學檢查；對已發現的宮頸病變及生殖系統感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應做積極採取相應診療措施，以防宮頸癌的發生和發展。

目前對宮頸癌前病變的治療方法還有很多種，如宮頸電燒、電烤、冷凍、雷射治療等。

近年來中中醫學科學院腫瘤醫院採用特殊光治療宮痙癌前病變，10個月來，40例患者有效率為百分之九十五以上，治癒率為百分之八十四點六，對慢性宮頸炎、宮頸對糜爛有特效，一次性治癒率高。

此外，提高婦女衛生水平，經常洗澡，積極治療宮頸疾病;配偶的陰莖包皮要洗凈或者早作包皮環切手術;提倡婚前檢查，均屬於預防宮頸癌的重要工作。