有趣，醫學博士正在講一個關於「小雞雞」的故事……

看到標題就默默點開看的肯定是老司機

沒錯，今天我們請到男科醫學博士

來談一談我們男人的問題

也就是男人「小雞雞」的問題

這麼多人圍觀，讓我怎麼好意思？

不要害臊，

這是關乎男人傳宗接代的大事

男孩一出生就會有個「小雞雞」

「小雞雞」霸氣不霸氣這個不重要

重要的是它正不正常

醫學博士對正常的「小雞雞」總結了3個詞

不藏頭、不縮尾、挺直腰杆

可能已經有小夥伴猜到了，

今天男科醫學博士要講的是

「小雞雞」的包皮問題

雷學成：副主任醫師，中西醫結合男科學博士學位。

先後在北大醫院男科中心和北大三院醫學生殖中心男科深造。

擅長男性不育症（少、弱、畸、無精子症，精液液化不良，免疫性不育，染色體異常及精索靜脈曲張不育等），攝護腺炎，勃起功能障礙，早泄，血精，男性更年期綜合徵等疾病的診治和孕前男科優生優育諮詢及檢查。

坐診時間：

周二、三、六、日全天，周一、四上午

以往大多數人認為男性生殖健康僅僅是一個成人話題，在孩子的成長中，父母往往將注意力更多地放在孩子的學習上，在生殖健康方面，常常疏於指導，因此很容易被忽視。

隨著人們健康意識的增強，家長們也開始關注小孩的生殖健康了。

今天，我們就來聊一聊小男人的難言之隱，那麼「小男人」的包皮究竟隱藏著些什麼秘密呢？家長要如何去發現孩子的包皮問題呢？什麼情況下需要做手術呢？手術後該怎麼護理？

「小雞雞」包皮的三種形式

雷學成博士介紹，只有用手將包皮上翻或當陰莖充分勃起，陰莖頭和尿道口才能露出時，稱為包皮過長。

如果包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭仍然粘連，包皮不能上翻，無法露出尿道口或陰莖頭，在醫學上稱之為包莖。

包莖的一個簡單判斷方法：尿尿時鼓包（尿尿不暢）。

值得注意的是，幾乎每一個正常新生兒及嬰幼兒都存在先天性包莖，隨著小兒生長發育，包皮與陰莖頭逐步分離，一般3-4歲以後包皮多可自行向上退縮，外翻包皮可顯露陰莖頭，這就是生理性包莖。

家長們不必擔心，注意觀察即可。

據有關數據統計，我國7到22歲男性包皮過長者達到了70%左右，包莖達到了10%左右，可見包皮過長的發病率很高。

粑粑麻麻趕緊扒開孩子的褲襠瞧一瞧！

包莖、包皮過長的危害

1.引發炎症甚至致癌。

由於包莖、包皮過長清洗龜頭難度大或不徹底，容易積存包皮垢，而引發炎症。

久而久之包皮垢會變成堅硬的塊狀，導致包皮與陰莖頭經常發炎，並直接刺激陰莖頭部誘發陰莖癌。

2.影響陰莖生長發育和以後性生活。

包皮包裹著陰莖頭，好比一顆發芽的種子上面蓋著一層塑料膜，想要茁壯成長還是有一些困難的。

而反覆的包皮炎症，易導致龜頭與包皮粘連，使陰莖勃起受到限制，進而引起性交疼痛，這不僅會造成夫妻間性生活的不和諧，還可導致心因性性功能障礙。

3.有誘發性伴侶患宮頸癌的風險。

丈夫包皮過長，性交時包皮垢進入女性生殖道，多次長期慢性刺激子宮頸，可能誘發宮頸癌。

看到這裡，估計有好多家長開始擔心起來了，為孩子以後的性福生活打起了算盤。

但是雷學成博士說，需不需要做包皮手術，家長可以先自己判斷一下（方法如下），免得白跑醫院。

孩子三歲以後（三歲前可能會有生理性包莖，不要去嘗試），用雙手將孩子的包皮向上翻，如果露不出龜頭，或用力翻勉強露出龜頭，但包皮口太小，緊緊卡住龜頭，這種情況是必須要做包皮環切手術。

如果家長沒有把握，可以到正規醫院男科請醫生評估，否則會耽誤孩子生殖器的發育。

小兒割包皮的最佳年齡7-11歲

雷學成博士建議的包皮手術適應症：

• 寶寶三歲前包皮過長及包莖，勿需處理，觀察等待即可。
  
  

• 7歲以上的小兒包莖，必須手術。
  
  

• 包皮過長，能夠外翻至冠狀溝、沒有粘連或少許粘連的小兒，不需要手術。
  
  

• 包皮過長、可以外翻到接近冠狀溝的小兒，手法分離粘連。
  
  

• 包皮過長、粘連嚴重、包皮勉強能夠外翻露出尿道口，是包皮環切術的絕對手術指征。
  
  

對於小兒包皮環切術的年齡，雷學成博士建議7-11歲最佳，因為7歲以後的小孩子基本懂事，能夠配合局部麻醉和醫生的手術。

小於7歲小孩不懂事，不配合，局麻打不了，只能住院全身麻醉（費用高，全身麻醉有一定的風險）。

另外，11歲之前一般男孩青春期沒有啟動，所以11歲前割基本不影響發育。

最大的好處，待過了青春期的蓬勃發育時期，發育成熟的陰莖幾乎看不出內外板的色素差異及手術痕跡，感覺小雞雞美美噠！

終於確定下來要割包皮了，割包皮前的這幾件事你必須要知道，否則你的命根子會遭罪！

1.術前需要做什麼準備？

備皮：洗澡、徹底清洗生殖器，將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢；包莖不能翻轉包皮者，不可強行翻轉，以防包皮撕裂、嵌頓；有陰毛者可提前剔除。

心理準備：小孩通常害怕疼痛，術前家長需做好心理疏導，讓孩子有心理準備，消除不良情緒。

著裝：穿寬鬆褲子，建議不穿內褲。

2.手術中與醫生的配合

誰都怕上手術台，特別是小朋友，看到醫生就會怕。

在這裡告訴家長們，手術是局部麻醉，完全在清醒的狀態下手術，剛開始打麻藥的時候會有一點點痛，慢慢地「小雞雞」就沒有知覺了。

手術時，醫生會問一些問題，比如說，痛不痛，有沒有感覺，告訴小朋友回答「yes or no」就可以了。

術中有任何不適，請不要扭動身體，只要動嘴巴告訴醫生你有點不舒服。

割包皮是個精細活，小朋友的任何一個小動作都會影響手術醫生的操作。

3.手術後的護理和注意事項

手術回家後遵醫囑口服消炎藥，並按醫生的要求進行必要的日常護理。

一般在術後5-7天到醫院複診拆紗布，期間一般不需要換藥。

還有一些細節問題要知曉：

• 拆紗布前儘量不淋浴，可擦浴，保持紗布乾燥。
  
  

• 穿寬鬆褲子，不穿過緊的內褲。
  
  

• 避免劇烈活動，如游泳、爬山、跑步等。
  
  

• 清淡飲食，避免刺激性食物，多飲水。
  
  

• 避免不健康讀物及影視，避免生理反應。
  
  

• 術後疼痛可採取分散注意力、靜臥休息緩解。
  
  如難以忍受，可適當使用止痛藥物，如根據醫囑外用複方利多卡因乳膏，塗陰莖根部，1小時後發揮作用。
  
  

• 包皮環切器脫落時間一般為2周左右，若4周未脫落來醫院取除。
  
  

• 術後可能出現尿痛及龜頭上黃色分泌物，為包皮龜頭粘連分離後創面的正常滲出，多喝水，鼓勵排尿。
  
  

• 環切器完全脫落之前包皮可能出現紅腫。
  
  

• 術後若出血不止，行壓迫止血速來醫院就診。
  
  

• 注意觀察龜頭顏色，正常為紅潤，如發黑髮紫，及時就醫。
  
  

• 術後有疑問或不適，請到醫院就診。
  
  

4.任何手術都有一定風險

任何一種手術都是有風險的，醫生也不希望出現這些意外，比如麻醉意外、包皮水腫、包皮疤痕、傷口感染、尿路感染、術後出血、術後排尿疼痛、環切器延遲脫落等等。

但是，小夥伴們也不要太擔心，這些意外發生機率很小的。

隨著現代醫學的發展，包皮手術已經是一個很小的手術了，在門診就能完成。

不過手術雖小，也要去正規的醫院，切勿相信「小廣告」、「包干價」等虛假宣傳。

解決孩子的包皮問題，給孩子一生的幸福。

目前，許多醫院都有最新的包皮環切吻合器，進行包皮環切大大減少了手術時間，減少疼痛，外形美觀，尤其適合小朋友手術。

目前約有98%有包皮問題的小朋友採用此種手術方式。

心動不如行動，這個暑假帶小朋友來看看包皮問題吧！

通訊員：事業發展科 王家明