關於包皮,你真的了解多少呢?
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隨著醫學科普知識的廣泛宣傳, 越來越多的男性患者意識到存在包皮過長或包莖的危害性。
由此也出現了當下包皮手術在各個年齡層的男性同胞中盛行的一個現象。
然而臨床中我們發現很多患者來就診是受周圍環境的影響,對包皮過長的診斷及手術的適應症,並不是十分清楚。
本期我們的話題就來談談男性的包皮:
1.首先如何區分包皮過長vs包莖呢?
我們發現很多患者其實是分不清包皮過長與包莖的,就診時我們一般會問家屬或患者:包皮翻得上去嗎?並通過體查確定包皮過長還是包莖。
包皮過長是指陰莖在未勃起情況下龜頭不能外漏,或被包皮包裹超過2/3,是一種先天性發育異常;包莖則比包皮過長更為嚴重,是指陰莖在勃起時龜頭仍不能外漏,或勃起後2/3的龜頭被包裹的情況,可分為先天性與後天性兩種,先天性即出生即有陰莖頭包皮粘連形成包莖,後天性則是因為陰莖頭包皮炎症粘連,或陰莖包皮外傷血腫機化粘連等因素導致包皮不能上翻,陰莖頭不能顯露。
2.包皮過長非切掉不可嗎?
有很多成年患者就診時會提出自己的疑惑:醫生,您看我是包皮過長,但是這二三十年我沒發現有什麼問題呀?非要做手術嗎?積聚的包皮垢對患者本身及伴侶的生殖道都存在著慢性刺激。
有研究表明包皮過長包莖不但影響陰莖的生長發育(長度,直徑),而且包皮包莖易引起攝護腺炎,尿路感染,早泄、陽痿,以及女性生殖疾病。
尤其是包莖患者,龜頭、冠狀溝長期被包裹得不到清洗,由此產生的細菌及包皮垢長期刺激包皮和陰莖頭,極大的增加了陰莖癌發生的機率。
有實驗證實將人的包皮垢塗於小鼠宮頸及陰道,可誘發鼠的宮頸癌。
因此,對包皮過長的患者,我們原則上是建議手術根治治療;而包莖患者我們建議儘早手術治療。
包皮環切術是可以減少泌尿道感染、陰莖癌及HIV、梅毒等性傳播疾病的發生率。
3.家長該如何護理男寶寶的包皮呢?
對於是否要行包皮環切手術及何時手術,家長應當帶寶寶到正規醫院的泌尿男科門診進行檢查,聽醫生的建議,排除陰莖的其他疾病。
那麼對單純包皮過長且年紀尚小的男寶寶呢,家長可以在給寶寶洗澡時用手輕輕試行上翻包皮,以促包皮與龜頭的分離,並清洗包皮內板的分泌物,預防感染。
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