煙臺毓璜頂醫院供精人工授精技術獲批試運行 為煙威首家

中國山東網-感知山東煙臺5月6日訊(記者 盧偉霞 通訊員 李成修 李凌峰) 2019年1月22日，經專家現場評審，煙臺毓璜頂醫院供精人工授精技術獲批試運行，記者獲悉供精人工授精屬於限制性技術項目，這是繼濟南、青島兩地後山東省衛生健康委員會批准的煙威地區唯一一家有供精人工授精助孕資質的醫療機構。

王雄（左）為患者講解病情

無精子症是生殖醫學科、男科、泌尿外科常見病，也是是男性不育常見原因之一。

無精子症男性占到普通育齡男性群體的1%，男性不育症患者群體的10%-15%。

目前的治療方法包括藥物治療、手術治療，以及人類輔助生殖技術。

早在2015年，煙臺毓璜頂醫院收治一位無精子症患者，該患者婚後2年未育，經多次精液檢查未見精子，綜合查體、性腺激素、精漿生化及輔助檢查等結果，診為「非梗阻性無精子症」 ，睪丸穿刺活檢「偶見少許精子及生精細胞」。

該院生殖醫學科第1周期助孕治療，取卵日穿刺睪丸未見精子，行卵子冷凍;第2周期助孕治療，在患者知情同意下行「顯微鏡下睪丸切開取精」，術中獲取少量飽滿曲細精管，過夜培養後找見少量活動精子，聯合ICSI後配偶獲得妊娠，足月順產1女，體健，這也是山東省內首例睪丸顯微取精聯合ICSI試管嬰兒。

同年，一位再婚後1年未育的男性患者到毓璜頂醫院就診，經多次精液檢查未見精子，查體雙側附睪尾部硬結，睪丸穿刺液塗片鏡檢可見精子，診為「梗阻性無精子症」，遂入院行「顯微鏡下雙側輸精管附睪探查吻合術」，術後3個月複查精液可見精子，術後1年配偶自然妊娠，足月順產1子，體健。

王雄（右）解答市民健康諮詢

煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科副主任王雄介紹，無精子症分為梗阻性和非梗阻性。

梗阻性無精子症，根據梗阻原因及部位，可選擇手術再通輸精管道後嘗試自然受孕或直接試管嬰兒助孕(ICSI);非梗阻性無精子症，又分低促性性腺功能減退和高促性性腺功能減退，低促性藥物治療後多數可自然懷孕，高促性則需要藥物、手術及輔助生殖技術相結合治療。

王雄介紹，無精子症的病因複雜，需要精準規範的分類診斷，才能對每名無精子症患者制定個體化的治療方案。

目前，多數無精子的男性可通過藥物、顯微手術或輔助生殖技術獲得自己遺傳學的後代。

對於確實無法獲得自己精子的男性，可選擇供精助孕，目前毓璜頂醫院已同國內三家人類精子庫開展供精合作。

在患者夫婦知情同意的情況下可以選擇供精助孕，可根據女方生育狀況評估選擇供精人工授精或供精試管嬰兒。

目前，煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科無精子症診療體系已經建立，具有全面精準規範診治無精子症患者的技術平台和認證資質，男性不育診療水平的提高，也意味著該院生殖醫學科學科建設逐步走向完善，最重要的是對本地區有需求的患者無疑是一個福音。

專家簡介

王雄，醫學博士，煙臺毓璜頂醫院生殖醫學科副主任醫師，生殖醫學科副主任。

亞洲男科學協會男性不育專業委員會委員，中國優生科學協會生殖醫學與生殖倫理委員會委員，中華中醫藥學會生殖醫學分會委員，中華醫學會計劃生育分會男性生育調控學組委員，中華中醫藥學會男科分會委員，山東省醫學會男科學分會男性不育學組委員，山東中西醫結合學會男科分會委員，煙臺市醫學會生殖醫學分會副主任委員。

主要從事男性生殖基礎與臨床工作。

重視男性不育症病因學診斷，擅長無精子、少精子、弱精子、畸形精子、死精子症診治，生殖遺傳(染色體異常_染色體平衡易位、羅氏易位、倒位;多囊腎相關男性不育;性早熟_腎上皮質增生相關男性不育診治)，遺傳相關男性不育，通過輔助生殖技術避免生殖障礙患兒出生，勃起功能障礙診治，射精功能障礙(早泄、不射精、逆行射精)，低促性性腺功能減退(卡爾曼綜合徵、垂體柄阻斷綜合徵以及鼻咽管腫瘤術後)的內分泌治療，以及配偶不良妊娠男方因素的診斷與治療。

長期從事男性不育病因學診斷及精子功能研究，能夠深層次評估精子在受精、卵裂、胚胎髮育異常中存在的問題。

率先開展附睪/睪丸微創取精術、輸精管附睪吻合術、顯微鏡下精索靜脈結紮術。

首次發現DNAH1、TEX15、TDRD6及CFAP43基因變異可導致中國漢族男性不育。

第一、共一、通訊作者發表文章20多篇，其中被SCI 收錄的在國際期刊發表的文章15篇，主編著作1部，參編著作2部，參譯著作1部。

目前主持省基金兩項。