患了乳腺癌還要生二胎，真的是不要命的節奏嗎？

中國的二胎生育政策放開後，雖然沒有出現「井噴」似地的高生育水平，但確有很多家庭、大齡女性有強烈的生育二胎的願望，盼了這麼多年，終於迎來了政策曙光，不填一個娃好像也對不起這「遲來的愛」啊。

很多「年事已高」的中年女性蠢蠢欲動，東奔西走諮詢二胎生育事宜，包括孕育的風險、孩子的健康問題等等，好在有了現代醫學的保駕護航，很多40歲以後的高齡女性最終美夢成真，成功抱娃。

可是，偏偏有這樣一批人，年齡不大，卻不幸患上乳腺癌，不要說憧憬二胎成了奢侈，連自身的健康安全都成了問題。

其實，多數乳腺癌患者以早期為主，根治手術及術後放化療能使絕大多數患者達到臨床痊癒，那麼這種情況下，懷孕生育究竟可不可以，孕育對癌症有沒有影響，會不會引起腫瘤的復發，胎兒的健康問題又是怎樣？

就這些問題，以下做一個介紹：

首先可以肯定的，早期乳腺癌治療後孕育的患者大有人在，無論國內還是國外，孕育並生下健康娃娃的例子不勝枚舉。

一、早期乳腺癌治療後懷孕會不會使腫瘤復發的風險增高

這個問題是所有有孕育願望的女性最關心的問題。

首先可以肯定的是，就目前國內外的研究資料來看，無論對於哪種亞型的乳腺癌患者，懷孕都沒有增加疾病的復發率，相反，有過孕育的患者較沒有孕育的患者復發風險反而下降。

據國外的一項匯集了多個研究機構的薈萃分析發現，與患病後沒有妊娠的乳腺癌患者相比，患病後妊娠的患者死亡風險反而下降了約41%。

二、乳腺癌後化療對於胎兒是否會造成影響

除了自身的安全，化療後的懷孕是否會對胎兒造成影響，也是有妊娠意願的女性患者最關心的問題。

據臨床報到統計數字表明，乳腺癌患者生育嬰兒的先天畸形率為0-7.8%，與普通人群4%的發生率接近。

也就說，接受過化療的乳腺癌患者，所孕育的胎兒並沒有增加藥物相關的畸胎的發生。

三、乳腺癌後化療對生育功能的影響

化療會殺傷卵細胞並導致女性卵巢功能受到損害，這是一個不爭的事實，尤其是大於40歲的女性，化療引起的閉經幾乎可以達到100%。

而小於30歲的女性，化療引起的閉經發生率極少，說明年齡是卵巢儲備功能最大的因素。

基於以上情況，年齡相對偏大的患者如果有懷孕的意願，卵巢保護就是一個很現實的問題。

四、有沒有卵巢保護的藥物呢？

2014年國外一項關於卵巢保護的研究，POMS試驗研究結果公布，對於激素受體陰性的乳腺癌患者，化療期間聯合應用戈舍瑞林能夠有效保護卵巢功能，減少了卵巢早衰的發生率，而且這個實驗還有了一個意外的收穫，就是聯合應用卵巢保護劑在保護卵巢功能的同時，還把疾病復發的風險降低了11%。

這一結果也使得2015年的St.Gallon國際乳腺會議上得到了絕大多數專家的認可，並推薦化療期間聯合應用卵巢保護劑預防卵巢早衰。

五、最可靠的卵巢保護的方法

除了上述卵巢保護劑的應用，到目前為止，最可靠的卵巢保護方法還是胚胎冷凍、卵母細胞冷凍和卵巢移植。

但是，由於醫學倫理及各種實際情況，國內採用胚胎冷凍措施的還非常少，所以基於這一現實，卵巢保護劑的應用就是目前非常現實的路子。

以上可以看出，年輕早期乳腺癌患者，如果有生育意願，懷孕生子還是現實可行的，不但沒有增加疾病的風險，反而對於疾病的康復更加有力。

但前提是要提前和經治醫生溝通，綜合評估疾病風險，給出最佳妊娠時間和疾病治療建議。

然後在科學合理的安排妊娠。