年紀輕輕也會得乳腺癌？青年乳腺癌治療後能否要孩子？

乳腺癌

是女性最常見的惡性腫瘤之一

它已成為女性腫瘤中的頭號大敵

由於文化、教育、職業以及二孩政策等因素的影響，近年來，30歲以上女性懷孕生育人數逐漸增加，而乳腺癌患者發病年齡又日趨年輕化，發病率也逐年升高，有統計約25%的乳腺癌患者發病在絕經前。

手術治療、化療等綜合治療明顯改善了患者的預後，但放化療給年輕女性的卵巢帶來了極大的損害。

但是，有50%左右年輕乳腺癌患者治療結束後有生育願望，所以年輕乳腺癌患者面對生育問題的困擾也越來越多。

1

乳腺癌患者綜合治療

的確會對卵巢功能帶來損害

毋庸置疑，大多數乳腺癌患者雖得到有效治療，但排卵功能和內分泌功能嚴重受損且無法恢復，導致卵巢早衰並喪失生育功能。

因此很多育齡期乳腺癌患者出現一過性神志永久性閉經。

化療和內分泌治療都會對患者生育功能帶來不同程度的影響。

化療藥物對卵巢的毒性以環磷醯胺最大，此外閉經與否和病人的年齡高度相關。

30歲以下者，幾乎沒有閉經的。

30－35歲者，閉經的機會小於10%。

而大於40歲的病人，30%－80%,甚至90%會發生閉經。

年齡較大的乳腺癌患者更容易在化療中損失部分卵巢功能。

2

妊娠不會危害乳腺癌患者的預後

反而有潛在的保護作用

部分乳腺癌細胞對激素比較敏感，故乳腺癌患者擔心持續的月經或者妊娠會增加復發轉移的風險，故診斷乳腺癌之後再次妊娠的較少。

大多數乳腺癌患者認為只有健康媽媽才能生出健康的寶寶。

但是，現代醫學的資料表明，乳癌後懷孕並不增加復發的風險，可能甚至還有保護作用。

3

保護生育功能的辦法

對於有生育意願的患者，一定要注意在放化療之前就和醫生溝通，並提出要求。

因為醫生需要在治療開始之前，就提前做好應對方案，比如激素類藥物的應用、卵巢組織冷凍技術、卵母細胞冷凍技術、胚胎冷凍技術等。

具體可以諮詢乳腺科、腫瘤科及相關生殖科醫生。

4

乳腺癌治療結束以後

多久懷孕才最合適

目前還沒有足夠的證據說明何時才是最佳懷孕時間。

因為乳腺癌的復發高峰多在兩年之內，一般建議最好在乳腺癌治療結束2年後懷孕，對於存在淋巴結轉移的患者，有專家建議將懷孕時間推遲到5年以後。

建議內分泌治療結束後3月後再進行妊娠，因為內分泌治療的時長非常長，若一定要提早懷孕，建議在懷孕結束以後繼續完成內分泌治療。

5

乳腺癌患者能否母乳餵養

母乳餵養是當今首選推薦的餵養方法。

但是目前還缺乏乳癌後病人母乳餵養和非母乳餵養的比較研究。

這方面還沒有定論。

所以，醫生一般不會打擊病人母乳餵養的積極性，但是要提醒您的是，哺乳期間不要亂用藥物，以免經乳汁影響嬰兒。

乳腺癌目前手術結合放化療的綜合治療，特別是早期發現，早期治療的病人，治癒率是比較高的。

年輕患者病治好了，要求生育，做一個完整的女人，給自己一個完整的家的要求無可厚非，正因為近期有較多病人諮詢此問題，便有了以上這篇科普，希望對您有所幫助。