為什麼唐氏綜合徵患者長的幾乎都一樣?
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中國人和外國人唐氏綜合徵患者具有共同的面部特徵:眼裂小,眼距寬,兩眼裂外側上斜,鼻樑低平,張口伸舌流涎(見下圖)。
他們看起來長得差不多,主要是因為他們有共同的發病機制,即21號染色體要比正常人多一條。
為什麼比正常人多一條?並不只是如 」科壇春秋精選」 (頭條號)所說的"母親卵子上的21號染色體的異常",實際上父母雙方都可導致,並且有的是因為唐氏兒本身的問題。
詳細發病機制見下:
唐氏綜合徵分為三類:單純型;易位型;嵌合型。
單純型和易位型由父母遺傳而來,而嵌合型是孩子新生的。
單純型是由於父母在形成配子(精子和卵子)的過程中,染色體發生不分離,從而形成比正常配子多一條染色體的配子,即n+1配子(見下圖)。
n+1配子和正常配子受精就可形成單純型21三體,即唐氏綜合徵。
易位型唐氏綜合徵是因為父母之一是平衡易位攜帶者,其可形成6種配子。
其中一種與正常配子受精後形成易位型21三體(見下圖)。
嵌合型21三體是孩子新生的。
在受精卵早期卵裂的過程中21號染色體發生不分離,從而形成由45, 46和47三種染色體數目的細胞所組成的嵌合體,但通常少一條染色體的細胞,即45,-21細胞不能成活,所以最後只剩下正常細胞和多一條染色體的細胞,即46和47,+21兩種細胞形成嵌合型21三體(見下圖)。
所以說,大部分唐氏綜合徵是由父母遺傳而來,只有少部分是孩子新生的。
如何預防唐氏兒發生?
備孕和懷孕期間戒菸戒酒,吃健康食品,防輻射和污染,戒毒,醫生指導下服藥,少玩電腦和手機,避免宮內病毒感染,如風疹病毒和巨細胞病毒等,適量運動,努力保持身心健康。
孕期做好產前檢查,如無創DNA檢測,羊水細胞染色體核型分型和基因晶片檢測等。
唐氏綜合徵在活產新生兒中的發生率約為1/800—1/600
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