為什麼30多歲就會卵巢會早衰？治療後還能恢復嗎？

在門診診斷為「卵巢早衰」的患者很多都無法接受這個事實，患者不禁會問「為什麼我才30多歲卵巢就老化了？是我在生活中做錯了什麼事嗎？」。

還有些患者會問：經過治療能讓卵巢功能恢復嗎？

一、為什麼30多歲卵巢就老化了？

卵巢早衰是一種有多種病因的綜合徵，在大部分的病例中病因還不明確。

目前卵巢早衰病因從臨床上主要分為以下幾個方面，各個病因都可從以上某個方面減少卵巢內卵泡池的儲備或引起卵泡功能失調而導致卵巢早衰。

遺傳因素

通過對家族史的仔細分析，家族性POF的發病率在不同的人群中報導分別為4%~31%，可見遺傳因素在POF中占主要地位。

X染色體的異常一直被公認為是引起POF的主要病因，隨著分子生物學的進展，研究者們在常染色體上也發現了越來越多的與POF相關的候選基因。

1．X染色體異常：

通過對家族史的仔細分析，約10%的卵巢早衰患者有家族史。

遺傳因素又分為：

①X染色體缺失

常見於Turner 綜合徵的患者。

X染色體缺失一般是由於生殖細胞在分化時發生了錯誤造成的。

②基因突變

目前卵巢早衰遺傳基因的研究已經有了進一步突破，專家發現了一個隱性遺傳基因——突變的HFM1 基因。

也就是說，如果父親與母親各自攜帶一個突變的HFM1 基因，那麼他們的女兒就有1/4的可能出現卵巢早衰。

這個發現在未來也許可以幫助有家族史的人群預知疾病，儘早懷孕避免遺憾。

免疫因素

約占卵巢早衰患者的20%。

這類患者的血液中可以檢出抗卵巢抗體（這種抗體會影響卵巢、卵泡的發育和功能，導致卵巢早衰），患者常常合併有其他自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。

手術、化療、放療和環境毒素

手術直接切除雙側卵巢後其臨床表現與卵巢早衰一致，但不屬於卵巢早衰。

有些手術雖未切除雙側卵巢但手術後易發生卵巢早衰，如：子宮切除、輸卵管結紮或切除、子宮內膜異位症的保守或半根治手術、卵巢腫瘤剝除術或一側卵巢切除術等。

化療藥物的效果取決於它破壞快速分裂的細胞的能力。

卵巢破壞的最初階段涉及增生的顆粒細胞和卵泡膜細胞，它們是發育中卵泡的重要組成部分。

放療導致的卵巢衰竭主要與患者年齡和接受的劑量有關。

卵巢放療劑量≥600cGy時幾乎所有大於40歲的婦女都發生卵巢衰竭。

環境毒素引起卵細胞破壞可導致卵巢衰竭。

吸菸是被研究最廣泛的改變卵巢功能的毒素。

一般來講，吸菸者比不吸菸者早閉經。

5.其他因素

如感染某些致病菌，這些病菌侵入卵巢引起炎症，最終發展為卵巢早衰。

環境及心理因素、工作壓力、抽菸等等也可能誘發卵巢早衰。

總之，卵巢早衰的原因很難明確，患者過分糾結於此也是於事無補的。

積極治療，保持樂觀心態，提高自己的生活質量才是上上之選。

二、經過治療能讓卵巢功能恢復嗎？

患有卵巢早衰且還沒有生育的女性，都非常渴望通過治療恢復自己的卵巢功能。

但很遺憾地告訴大家，卵巢功能一旦開始衰竭是無法恢復的，就如同人類的生老病死一樣無法阻擋。

女性的卵泡池中，卵泡的數量是天生註定的，消耗掉就不能再生。

三、既然不能恢復，為何還要治療？

很多患者可能會自暴自棄——我還治療什麼呢？

其實很多臨床上所謂的卵巢早衰，並非真正意義上的卵巢早衰，而是卵巢功能或多或少的減退而已，這部分患者卵巢功能是可以逆轉；部分卵巢早衰早期、中期患者，通過綜合治療也可以部分逆轉恢復卵巢功能。

四、做好我們該做好的

研究的進展似乎帶來一絲光明，我們也該做好我們要做的。

1.心理準備

要有充分的思想準備，需要經歷一個過程。

沒有一蹴而就的事，不要急於問「我能治癒嗎？」、「我能不能懷孕？」……這樣的問題，一切應以改善您今後的生活質量、降低未來疾病發生的風險為目的。

2.行動起來。

您應當嘗試尋求醫生的幫助，建立中長期治療、保健方案，儘可能地緩解目前症狀，延緩疾病的發展進程。

3.緩解壓力

無論是在治療前、治療中、治療後，放鬆思想，冷靜面對，平衡心態，緩解壓力是卵巢早衰療過程中的重中之重。

長期處於情志抑鬱、情緒紊亂狀態之中而不能自拔，將直接進一步抑制卵巢功能，加速卵巢功能衰竭或生殖器官萎縮，從而加重病情。

這無疑與我們的目的背道而馳。

當然，這也需要患者、醫生、家人以及社會的多方互動。

醫生、家人的關懷、體貼與理解，對於疾病的轉歸和治癒將起到無可估量的作用。