常吸菸、飲酒，偏胖，當心「少精症」偏愛你

在大多人心中，男性是堅強、可靠、硬朗的象徵。

然而，如果沒有精子「撐腰」，所謂的「硬朗」便只是徒有其表。

有些男性，生活中備受精子量少的折磨，不僅缺少了應有的男兒氣概，更是因此而危害生殖健康。

少精症

指精子濃度或精子總數低於參考值的下限，禁慾2~7天，3次或3次以上精液化驗精子濃度小於15×106/ml可診斷為少精子症。

作為導致男性不育的常見病症，本病大部分無明顯臨床症狀，只是在因不育就醫時做精液檢查而被確診。

如何科學解決男性的「難言之隱」？湖南中醫藥大學第一附屬醫院男性病科主任醫師周青教授解讀少精症。

沒想到問題出在自己身上

「一開始真沒想到原因出在自己身上。

」提到本次就醫的經歷，小陳這麼說。

小陳今年27歲，和妻子結婚的兩年間，感情一直很好。

去年年初，二人準備要孩子，可備孕一年多，妻子卻遲遲沒見動靜。

一開始，小陳總把問題怪在妻子身上，直到去醫院完善相關檢查，他才意識到是自己的原因。

原來，小陳精液質量較差，不光活力低下，A級精子只有2.7%，密度也僅有1000萬/ml。

湖南中醫附一男性病科主任醫師周青教授為小陳安排實施了顯微鏡下精索靜脈結紮術，術後不到半年，小陳便開心地公布了妻子懷孕的喜訊。

「受不良生活習慣及環境因素的影響，少精症的發病率逐年攀升，其發病率占男性不育的20%～30%左右。

」周青教授介紹，在湖南中醫附一男性病科門診，常有20多歲的年輕男性被確診為少精症。

引發少精症的主要因素

●隱睪症：包括睪丸下降不全、睪丸未降或異位睪丸。

由於睪丸長期處於溫度較高的環境中，可引起曲細精管退行性改變，使生精上皮萎縮而發生生精障礙。

據統計，單側隱睪造成不育的發生率為30%~60%，雙側者為50%~100%。

●內分泌因素：下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺等疾病導致下丘腦、垂體等生殖激素分泌障礙，進而影響睪丸生精功能，導致少精子症。

●精索靜脈曲張：曲張的靜脈使陰囊溫度升高，腎上腺及腎臟產生的毒性物質反流等因素引起睪丸的生精上皮及間質細胞損害，導致生精異常。

●生殖泌尿系統感染：腮腺炎引起的睪丸炎導致睪丸生精功能受損；附睪炎導致精液成分發生改變，精子數目減少。

●遺傳因素：染色體異常以及特發性少精子症等。

●環境因素：如長期處於高溫、輻射、有毒化學物質環境中。

受到大劑量放射線照射，可使生精細胞發生突變，引起精子數減少或無精子症。

●藥物因素：抗腫瘤藥物（如甲氨蝶呤、秋水仙鹼等）、雌性激素、免疫抑制劑及部分抗生素等；

●不良嗜好與吸毒：長期酗酒和大量吸菸，可導致乙醇和尼古丁中毒，引起精子數減少。

其中，超重或肥胖是少精症的獨立危險因素。

「少精症的病因是多方面的，對於原因不明者，即特發性少精子症可能是多種因素綜合作用的結果。

」總的來說，少精症偏愛從事高溫、放射職業、接觸化學毒物、吸菸、飲酒及肥胖等人群，周青教授補充道。

周青教授介紹，少精子症在男性疾病中較為常見，查出病因，對症下藥，大多患者都可生出健康的寶寶。

少精症的治療

●病因明確者應針對病因治療

如精索靜脈曲張、隱睪可採用手術治療，對於精索靜脈曲張，可以運用顯微鏡下結紮術，得到徹底根治；生殖道感染予以抗感染治療；自身免疫產生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如糖皮質激素類藥物及大劑量維生素C治療。

對於外源性因素引起少精子症可以去除這些外來因素。

隨著原發病及外來因素的去除，精子數量會有所提高，取得滿意的效果。

同時，在中醫看來，腎主生殖，少精症的原因來不開腎虛，通過補腎生精，也可以取得良好的療效。

●睪酮或人工合成睪酮衍生物治療

對於病因不明的特發性少精子症，因病因不明且可能是多因素綜合作用的結果，應採取綜合治療措施。

可以採用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療，如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等另外可以試用糖皮質激素、克羅米芬、他莫西芬、人絨毛膜促性腺激素（HCG）、人絕經期促性腺激素（HMG）等藥物。

●女方配合治療

對於重度少精子症患者，要著重評估女方的生育能力，如女方生育能力差或女方年齡較大，則建議可採用輔助生殖技術。

同時積極配合中醫藥治療，以提高輔助生殖技術的成功率。

如何判斷自己是否得了少精症？

周青教授介紹：禁慾2～7天，精液常規分析3次以上者，精子密度低於1500萬則為少精子症。

當精子密度≤l×106/ml時，可診斷為嚴重少精子症。

體溫升高會對精子生成造成影響，導致精子密度降低、活力下降。

如若患者發燒，應待其體溫正常後3個月再去複查精液。

如何預防少精症？

●遠離高溫、輻射、有毒化學物質環境；

●加強營養，合理飲食：多食富含維生素、微量元素鋅的食物，如水果、蔬菜、奶製品、黑豆、黑米、黑木耳等。

少食含糖、脂肪較多的食物，比如碳酸飲料、肥肉等；避免食用含有防腐劑和著色劑的食物。

避免服用具有生殖毒性的芹菜、苦瓜、大蒜籽及皮質激素、雷公藤、西咪替丁、慶大黴素等。

●規律生活、適宜運動。

●調節情志：保持開朗樂觀的心態、健康愉悅的心情。

長期的精神壓抑、沮喪、悲觀、憂愁都可引起不育。

●戒菸限酒：吸菸及酗酒均會影響生精功能。

●正確保養外生殖器：內褲穿著要鬆緊合適，保證外生殖器部位衛生，保持陰囊的低溫環境。

精子生成需要適宜溫度，陰囊周圍環境溫度過高會損殺精子，長期在高溫環境下工作人員要注意經常通風換氣，轉換環境，避免會陰部長期受壓。

作為少精症患者，平時生活中要加強調理，對於一些病情較嚴重患者，一定要及時到醫院接受正規治療。

END

周青：湖南中醫附一男性病科室副主任，主任醫師，教授，博士生導師。

中國中醫藥信息研究會男科分會副會長，中國性學會男性生殖醫學分會常務委員，中國性科學理事會專家委員會委員，衛計委男性生殖健康專家工作委員會委員。

師從全國名老中醫譚新華、賀菊喬、郭軍教授。

國家中醫藥管理局「十二五」中醫藥重點學科中醫男科學後備學科帶頭人;湖南省高層次衛生人才「225」工程首批培養對象;全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作學術繼承人;獲首屆中西醫結合優秀青年貢獻獎;獲得專利2項。

專業擅長：男性不育症、攝護腺疾病、勃起功能障礙、早泄、精索靜脈曲張、慢性附睪炎、陰莖硬結症、男性更年期綜合徵、男性健康養生指導等。

坐診時間：周一、周二、周四全天，周六上午

連結：男性病科

國家中醫藥管理局重點專科，擅長採用中醫、中西醫結合的特色療法治療慢性攝護腺炎、攝護腺增生、男性不育症、精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、尿路感染及淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣等性傳播疾病。

特別是在慢性攝護腺炎、攝護腺增生、男性不育等方面，採用口服中藥、中成藥、中藥保留灌腸及艾灸等治療為主的綜合療法，吸引了眾多國內外患者前來就診。

科室擁有取精儀、尿流率測定儀、攝護腺微波治療儀、攝護腺增生治療儀等一批先進的檢測、治療設備，並自行研製了前炎清片、前癃通膠囊、尿癃康膠囊等中成藥，應用於臨床多年，取得了較好的療效。