中老年男性攝護腺疾病的健康管理

攝護腺增生是怎麼回事?

攝護腺增生是危害老年男性長壽的「天敵」之一。

攝護腺增生本身的危害性並不大，但由於攝護腺特有的生長環境而埋下了特有的危險。

攝護腺增生的發生和發展常常是一個不知不覺的緩慢過程。

老年人常說，每天晚上起夜2至3次，那是老了的緣故。

其實，最主要的原因是攝護腺在悄悄的增大引起的尿頻，不過這種變化並未引起人們的注意。

由於攝護腺增生的速度比較緩慢，歷經數年甚至數十年，出現的症狀也就循序漸進，使人們習以為常，有的患者一夜7至8次小便也不以為然，還有不少的患者直至生命垂危時才恍然大悟。

攝護腺增生為什麼有如此嚴重的後果，其原因是增生的腺體組織阻塞，壓迫膀胱出口的排尿道，增大的攝護腺就像水庫閘門內堆積的一塊「巨石」，排尿時儘管打開了閘門，尿也被「巨石」所阻擋，尿液排出不暢，致使膀胱內「蓄水」增加，「水」位上升，「水壓」也隨之上升。

隨著攝護腺逐年增大，阻塞出口的「巨石」也越長越大，出口變得越來越窄，甚至完全阻塞，膀胱內的壓力越來越高，當膀胱內「水壓」達到一定程度後，雙腎「生產」的尿液就難以排入膀胱，以致引起雙腎積水。

水壓的增加，又壓迫腎臟組織，使腎臟組織發生萎縮。

久而久之，雙腎功能衰退，最後引起不可逆轉的慢性腎衰、尿毒症而死亡。

常見攝護腺疾病有哪些?

1)攝護腺炎：即攝護腺的炎症。

大致可分為急性及慢性，但致病原因由細菌和非細菌感染引起。

主要症狀尿痛、尿白、尿灼、尿頻，小腹會陰部脹痛不適;較嚴重時，甚至會發燒或發冷。

2)良性攝護腺增生：另一較常見的攝護腺疾病為良性攝護腺增生(又稱攝護腺肥大)。

它的症狀有時會與攝護腺炎很相似。

注意：良性攝護腺增生並不會引起攝護腺癌，兩者是獨立的疾病;然而兩者可以同時並存。

3)攝護腺癌：攝護腺癌早期多無特別症狀，當癌細胞生長時，攝護腺體肥大，擠壓尿道而引起排尿困難。

這些癌細胞可隨著血液擴散到身體其它部分。

一般病程呈緩慢時展，晚期可引起膀胱頸口梗阻和遠處轉移等症狀。

4)攝護腺痛：攝護腺的任何不適或疼痛。

攝護腺包繞後尿道，是膀胱內尿液流出的必經之路，攝護腺液參與構成精液，泌尿生殖系統許多疾病都可導致攝護腺痛的產生。

攝護腺增生可引起很多危害：

1、腎臟損害 如增生的攝護腺壓迫尿道，殘餘在膀胱內的尿液逐步增多，會上行倒灌到輸尿管、腎盂而引起腎積水、腎功能不全，嚴重時則可出現尿毒症，甚至出現腎性高血壓;

2、膀胱結石 患攝護腺增生的老年人，因尿流梗阻、繼發感染而易形成膀胱結石;

3、疝氣、痔瘡、脫肛 攝護腺增生症患者常需要用力和憋氣才能排尿，腹內壓長期增高，故易引起痔瘡、脫肛、腹外疝等併發症;

4、繼發尿路感染和血尿 攝護腺增生症往往伴有不同程度的尿瀦留，膀胱內的殘餘尿液就好象一潭死水，當人體抵抗力降低時，各種細菌乘虛而入。

如大腸桿菌可經尿道口侵入上尿道引起難以控制的尿路感染，出現血尿，甚至誘發敗血症而危及生命。

因此及早治療攝護腺增生是非常重要的。

如何治療攝護腺增生?

1、 對於輕中度攝護腺增生我們提倡首先採用藥物治療加攝護腺治療儀治療，藥物治療加攝護腺治療儀治療能使80%輕中度攝護腺增生患者恢復正常排尿，恢復老年性生活;我們擁有河北省最先進的無創傷攝護腺超短波治療儀，尤其適用於年老體弱、伴有嚴重心腦血管疾病不能耐受手術的患者尤其適合。

2、 對於攝護腺增生較嚴重，尤其伴有尿瀦留、疝氣、心肺腎功能受損等併發症患者，我們建議行微創手術治療，目前我院擁有河北省首台攝護腺雷射治療儀，不開刀做手術，患者痛苦小、恢復快、術後排尿通暢。

MD 2610體外超短波治療系統：主要對攝護腺增生(肥大)、攝護腺炎、尿道炎、膀胱炎、尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛、以及泌尿系統炎症，有著非常明顯的治療效果。

而對於攝護腺梗阻不能排尿的給予微創傷攝護腺電切術、攝護腺雷射汽化切除術治療。

維拉雷射攝護腺治療技術是目前最先進的攝護腺增生治療的方法，不開刀，手術創傷小，恢復快(5~7天)，痛苦小，基本上不出血，治療較徹底。

雷射的特點是組織穿透淺，容易被氧和血紅蛋白高度吸收，而對水則完全不吸收，因此稱其為「選擇性光」，被國內外專家稱作「在水環境下對軟組織進行汽化去除的最理想工具」。

雷射攝護腺汽化切除術與攝護腺電切術相比，療效更優，而併發症幾乎很少。

雷射選擇性吸收的特點使其具有最佳的止血效果，在將腺體組織汽化的同時，將血管凝住，使得視野清晰，幾乎無出血、無液體吸收問題。

其穿透深度淺，無碳化，使得術後水腫少，基本無需沖洗，插管時間大大小於經尿道攝護腺電切術。

對於攝護腺大小、形狀幾乎沒有限制。

攝護腺癌位列歐美男性癌症發病率的第一位，近年來，其發病率和死亡率仍有較明顯的上升。

雖然中國人攝護腺癌的發病率比歐美低得多，但由於近20年來飲食習慣的西化趨勢，攝護腺癌的發病率也有所增加。

攝護腺是男性身體的重要器官，但是隨著環境的污染，人們生活壓力的逐漸加大，攝護腺癌患者越來越多，這就提醒我們平常要多加注意攝護腺癌的症狀，不然是很容易錯過攝護腺癌的最佳治療時機的。

攝護腺癌的症狀之一：全身症狀表現為消瘦乏力、低熱、進行性貧血、惡病質或腎功能衰竭。

攝護腺癌的症狀之二：攝護腺癌的膀胱頸部阻塞症狀與良性攝護腺增生幾乎無差別，表現為尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻，嚴重時可以引起排尿滴瀝及尿瀦留。

值得注意的是，攝護腺癌的最先症狀通常並不是尿道阻塞，更為常見的卻是局部擴散和骨轉移症狀。

僅在晚期，癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻症狀。

攝護腺癌的症狀之三：當腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經周圍淋巴管時，可出現會陰部疼痛及坐骨神經痛。

骨痛表現為腰骶部及骨盆的持續性疼痛，臥床時更為劇烈;直腸受累時可表現為排便困難或結腸梗阻;當攝護腺癌侵犯尿道膜部時可發生尿失禁;其他轉移症狀有下肢水腫、淋巴結腫大、皮下轉移結節、病理性骨折等。

攝護腺癌診斷

① 直腸指檢：發現堅硬結節，正確率達80%;

② 經直腸超聲或攝護腺MRI;

③ 血清攝護腺特異抗原(PSA)：可明顯升高。

文章來源問大夫網站