攝護腺增生有9大症狀 學會自查 不做「弱」男人

攝護腺增生，目前比較一致的認為是由於內分泌激素平衡失調等綜合因素引起腺體增生，使後尿道延長、彎曲、受壓，膀胱出口抬高，出現排尿困難並逐漸加重下尿路梗阻、尿瀦留，繼發感染、結石、腫瘤，以致腎功能衰竭等。

按照攝護腺體增大的程度，一般把攝護腺增生分成三度。

正常攝護腺為栗子大；第一度肥大為雞蛋黃大；第二度肥大為鴨蛋黃大；第三度肥大為鵝蛋黃大。

要想提早預防攝護腺增生，防治男性功能減弱，一定要記住下面幾種臨床表現：

1、尿頻

尿頻是指排尿次數增多,但通常患者出現尿頻時每次的排尿量也減少。

尿頻是攝護腺增生的早期症狀，最初表現為夜尿次數增加，隨之白天也出現尿頻。

夜尿次數的多少常與攝護腺的增生程度相關。

原來沒有夜尿的患者,出現夜尿1-2次，說明有早期梗阻；當夜尿次數達4-5次時，表明膀胱出口的梗阻程度逐漸加重。

尿頻的原因:早期是因攝護腺充血刺激所引起，夜間較顯著：隨著梗阻加重，膀胱逼尿肌失代償，每次排尿時不能將膀胱內尿液排凈，出現殘餘尿；膀胱的有效容量減小，使排尿的間隔縮短，尿頻逐漸加重。

2、排尿困難

指排尿費力、排尿不暢及排尿延遲的現象。

進行性排尿困難是攝護腺增生患者最重要的症狀，發病常很緩慢，有時並不引起老年人的注意。

有尿意時，尿液不能立即排出，從準備開始排尿到尿液開始排出的時間延長，稱為排尿躊躇或排尿等待。

增生的攝護腺向尿道內突出時，使後尿道延長、彎曲、管腔變狹窄，或增生的中葉突向膀胱頸而形成球形活瓣，導致膀胱排尿時阻力增加。

由於尿道阻力增加，膀胱逼尿肌必須過度收縮才能開始並維持排尿。

輕症病人排尿起始緩慢，尿線無力，射程短，尿線變細或分叉；嚴重者需要多次屏氣，腹部肌肉用力收縮，即通過增加腹壓或用手按壓膀胱區來降低阻力，尿流中斷，出現間斷排尿現象：梗阻進一步加重，尿流不能成線，而呈點滴狀，甚至完全不能排尿。

3、尿瀦留

尿瀦留指膀胱內充滿尿液而不能排出。

尿路梗阻加重達一定程度，患者不能排盡全部尿液，而出現膀胱殘餘尿。

殘餘尿愈多，尿路梗阻程度愈重。

長期的梗阻可使膀胱失去收縮能力，發生尿瀦留。

在急性尿瀦留髮生之時，多數患者有排尿困難症狀。

當受涼、勞累、飲酒、憋尿等原因引起交感神經興奮時，腺體及膀胱頸平滑肌收縮，造成急性尿道梗阻而導致尿瀦留。

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4、尿失禁

下尿路長期的梗阻可以導致膀胱逼尿肌不穩定而出現不自主收縮，表現為尿急或急迫性尿失禁；膀胱逼尿肌失代償時，膀胱不能有效排空尿液，出現殘餘尿。

當殘餘尿量增多，膀胱過度膨脹，膀胱內的壓力等於或大於尿道括約肌的阻力時，尿液自動從尿道口流出，稱為充盈性尿失禁。

夜間熟睡後，盆底肌肉鬆弛，尿液可自行流出，出現夜間遺尿。

5、血尿

增生的攝護腺毛細血管充血，小血管擴張受到增大腺體的牽拉，當膀胱收縮時，可出現鏡下或肉眼血尿。

偶有大量血尿時，血塊可堵塞膀胱出口而出現急性尿瀦留，需緊急處理。

此外，膀胱鏡檢直、導尿管導尿等操作也易引起攝護腺出血，發生嚴重血尿。

6、泌尿系感染

攝護腺增生常伴有殘餘尿，易發生泌尿系感染。

繼發下尿路感染時，尿急、尿頻、排尿困難等症狀加重，並伴有尿痛症狀；合併膀胱結石時症狀更為明顯。

攝護腺增生還可引起上尿路引流不暢、腎積水。

繼發上尿路感染時，出現發熱、腰痛及全身中毒症狀，腎功能也將進一步受到損害。

尿中可有多數白細胞，或尿培養有細菌生長。

常見感染有攝護腺炎、膀胱尿道炎、附睪炎、腎盂腎炎等。

7、膀胱結石

下尿路梗阻而導致尿滯留，尿液中結石鹽沉積成核，繼之形成膀胱結石。

攝護腺增生合併膀胱結石，其發生率可達10%以上。

8、腎功能損害

有些攝護腺增生患者對自己的尿路梗阻症狀沒有重視，以致沒有得到合理治療。

長期的梗阻導致膀胱內壓增高，逼尿肌逐漸失去代償能力，膀胱擴大，膀胱壁變薄，支持輸尿管膀胱壁段的肌肉軟弱，可出現膀胱輸尿管反流，繼而可發生雙側腎、輸尿管積水，引起腎功能損害。

表現為食欲不振、貧血、血壓升高、嗜睡、意識遲鈍及氮質血症等。

9、腹壓增高引起的症狀

因排尿費力，長期依靠增加腹壓來維持排尿，因此可引起痔瘡、腹股溝疝及脫肛等。