天氣爆熱要小心，三招保護心血管：多喝水、避免大溫差 - 泛科學

大熱天讓人容易口渴，要如何評估喝水量夠不夠？ 要怎麼知道身體的水分是否足夠？林韋丞醫師道，很重要的就是觀察身體狀況，有幾個簡單的方法讓大家 ... 111文字分享友善列印111人體解析健康養生專欄活得科學醫療健康天氣爆熱要小心，三招保護心血管：多喝水、避免大溫差、適度運動careonline・2020/06/01・2955字・閱讀時間約6分鐘・SR值471・五年級＋追蹤作者／照護線上編輯部本文轉載自CareOnline照護線上《冷熱交替要小心！三招保護心血管》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔！台灣的氣候炎熱，經常出現攝氏35、36度的高溫，相對濕度亦相當高，這樣的環境會對身體造成相當大的負荷。

炎熱的環境對心臟會有什麼影響？阮綜合醫院心臟內科林韋丞醫師表示，在炎熱環境之下容易流汗，如果大量流汗沒有補充水分，會有脫水的現象，嚴重可能出現休克。

而且大量流汗除了流失水分之外，也會流失電解質，導致電解質失衡。

對於本來就有心臟疾病的患者來說，處於炎熱的環境而大量流汗，會使得心跳加速增加心臟負擔，容易產生心律不整，並讓原有疾病惡化；血管阻塞的患者就會出現心絞痛、心肌梗塞的問題。

心臟衰竭患者體內水分多、容易水腫，多流點汗對消除水腫有幫助嗎？林韋丞醫師指出，運動對於病患確實是一件好事，適當的運動可以增加心肺功能，但是我們不會建議患者以「大量流汗」為目標，因為大量流汗雖然對於病患水腫問題有些許改善作用，不過卻可能造成電解質不平衡，患者如有服用心臟用藥，電解質不平衡可能跟藥物產生交互作用，容易導致心律不整。

考慮到心臟負擔、電解質等面向後，要注意「大量流汗」這樣的劇烈水分變動，是對心臟衰竭患者是較為不利的。

心臟衰竭患者可以喝運動飲料嗎？補充水分時要注意什麼？運動飲料裡面有水分和電解質，但是水分跟電解質並不需要刻意喝運動飲料補充，平日均衡的飲食對電解質補充就已經足夠，除非經過劇烈運動大量流汗，才考慮適量補充運動飲料。

林韋丞醫師提醒，最忌諱的是「一口氣喝下1,000-2,000毫升」這樣的「快速補充」。

對於心臟功能較差的病患，快速補充會導致水分堆積，造成心臟負擔，可能會讓患者愈來愈喘。

林韋丞醫師建議，補充水分務必把握三個原則：「少量、多次、慢飲」。

心臟衰竭患者可以試著每次喝200-300毫升，用2至3次慢慢將流失的水份補回來，喝的時候切記不能速度太快，才可以達到補充體力又不影響健康的目標。

大熱天讓人容易口渴，要如何評估喝水量夠不夠？要怎麼知道身體的水分是否足夠？林韋丞醫師道，很重要的就是觀察身體狀況，有幾個簡單的方法讓大家評估，如果身體脫水，口腔黏膜會顯得乾燥、皮膚在炎熱環境下應該流汗，但是汗水卻不出來、而且眼睛有乾澀現象，這種口乾舌燥的現象就是提醒大家應該多補充水分。

還有一個很好監測的方式就是觀察「尿液顏色」，正常尿液顏色是呈現淡黃色，假如尿液的顏色很深，就表示身體的水分不夠，要多喝水補充；如果尿液顏色偏淡，就表示體內水分較充足。

心臟衰竭患者可以吃冰、喝冷飲嗎？我們知道「天氣冷」對於心臟病患者本身就是一種負擔，而在炎熱的環境下若快速的飲用大量冰水，也可能會導致血管收縮。

若本來心臟就有問題，這樣的溫度變化可能導致疾病惡化。

然而，這並不是說心臟衰竭的病患都不能喝冰水。

林韋丞醫師舉例道，大家到日本旅遊會發現，日本餐廳都提供冰水，日本人四季都在喝冰水，即使冬天也照喝不誤。

他們飲用的方式是慢慢地喝，讓水進到身體有慢慢回溫的作用，使身體得到舒緩，又不至於對器官產生負面影響。

因此，重點不在於「冰水」，而是「飲用的方式」，最好以緩慢飲用的方式讓身體去適應這些變化，對心臟的影響會比較少。

心臟衰竭患者在大熱天有什麼需要忌口的嗎？心臟衰竭患者最需擔心的還是水分的問題，務必要記得，運動完補充水分的三個原則：少量、多次、慢飲。

林韋丞醫師指出，有些患者會擔心鹽分攝取太多造成體內的堆積，而改使用「低鈉鹽」。

不過這時也得注意，低鈉鹽是用「鉀離子」取代鹽分中的「鈉離子」，鉀離子吃多了也會累積，與心臟衰竭的藥物產生交互作用。

因此飲食重點不是一昧吃低鈉鹽，而是要注意身體水分及鹽分攝取達到平衡。

心衰竭患者務必將「量體重」列為居家保健的重點項目，監控自己是不是攝取過多水分。

舉例來說今天量體重50公斤，隔天量體重變成52公斤，再隔一天量體重變成54公斤，在短短兩天內增加4公斤，這麼多一定是水分過多，一般攝取食物體重不會增加這麼快。

注意體重，是讓心衰竭患者維持健康的重要手段。

開冷氣後室內、室外溫差大，忽冷忽熱對心臟有什麼影響？假使室內、室外溫度忽冷忽熱的時候，會對心臟病患者造成影響。

我們從外頭炎熱的環境下急速地進到冷氣房，會導致血管收縮，因此溫度的快速變化可能導致心臟病發作。

要避免這樣的狀況，林韋丞醫師建議心臟病患者盡量於炎熱環境下保持愉快的心情，適當補充水分，別讓自己太煩躁。

不要因為天氣很熱，就將冷氣調到17-18度，請設定在對人體最舒適的溫度26-28度之間，才不至於讓血管快速收縮。

游泳很消暑，心臟衰竭患者適合游泳嗎？「所有心臟病患只要在身體允許的情況下，醫師都建議要保有運動的習慣。

」林韋丞醫師道：「運動可以改善身體肌耐力、心肺功能、甚至可以達到減重或塑身的效果，對病患都是有利。

」因此，若於炎熱天氣選擇去游泳消暑，自然是很好的做法。

只不過心臟衰竭患者於運動前要注意先熱身，並吃一點東西讓身體有足夠的熱量會比較安全。

當從炎熱的氣溫進入到冰涼的水溫時，切記動作要緩慢漸進，畢竟溫度的快速變化會對心臟產生負擔，因此無論是要進入三溫暖、溫泉、冷水池，或要起身離開，動作都請盡量放慢。

最好於適應溫度變化後，再做下一個動作，比較不會有頭暈的狀況。

醫師會建議患者於炎熱的天氣從事哪些運動呢？該注意什麼？目前認為以運動治療來進行心臟復健，可以改善心臟相關死亡率。

林韋丞醫師建議，心臟衰竭患者要養成固定的運動習慣，像是游泳、慢跑、健走等，利用這些運動增加身體的肌耐力與心肺功能，有助於控制心臟衰竭病情。

了解自己的運動狀況也是評估身體很好的一種方式。

例如以前30分鐘可以走3公里，最近30分鐘連1公里都走不到，還覺得非常不舒服，這種於短時間內運動能力急速下降，就得特別注意是不是心臟或是肺部出了狀況！平常運動時，最重要的就是適度，且要穿透氣的衣服，運動過程中要準備充足水分並適時補充。

運動過程中覺得身體不適就應該停止。

然而，停止動作也別操之過急，心臟衰竭患者很忌諱劇烈運動時突然停下來，像是快速跑步時若突然煞車，少了暖身或是慢走的緩衝，會造成心臟血壓的急速變化，導致頭暈不適。

運動是好事，但林韋丞醫師提醒，心臟衰竭患者可先與醫師討論自己適合的運動方式及強度再進行，並於四周有人的情況下運動比較有保障，若運動時感到身體不適請記錄心跳、血壓，假如症狀偶爾發生可以等下次回診再與醫師討論，如果每次運動都感到身體不適，而且有愈來愈嚴重的狀況，應該提早回診。

最後要提醒大家，千萬別因為透過運動感覺身體好轉後就擅自停藥喔。

本文轉載自CareOnline照護線上《冷熱交替要小心！三招保護心血管》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔！加入照護線上LINE官方帳號，健康資訊不漏接！https://line.me/R/ti/p/%40careonline 做測驗，就有機會獲得免費特製手搖飲品，現場還有大獎等你抽！《她是科學家》特輯持續更新中相關標籤：心律不整心絞痛心肌梗塞心臟衰竭溫差熱門標籤：大麻NASA女科學家量子力學CT值文章難易度剛好太難所有討論 1登入與大家一起討論#1W2021/01/30回覆很棒！careonline265篇文章・ 243位粉絲＋追蹤台灣最大醫療入口網站RELATED相關文章「心跳過慢」也要注意！——安裝心律調節器可改善症狀，預防中風、猝死發生生活忙碌壓力大，小心發炎性腸道疾病找上門！世上最神秘的味道——酸的演化相關、因果，傻傻分不清楚TRENDING熱門討論即時熱門五則TED演講，讓你看懂「淨零」怎麼做215小時前你是哪位女科學家1715小時前誰是地表最憂傷生物？水滴魚醜哭：我壓力山大517小時前盤點海洋中的「毒系寶可夢」！河豚、貝類有毒不是they的錯ft.食品技師Evelyn【科科聊聊EP71】42天前相關、因果，傻傻分不清楚56天前誰是地表最憂傷生物？水滴魚醜哭：我壓力山大517小時前別用愛了，用冰發電吧！——可燃冰的發現、應用及油氣能源的未來42022/03/12各國意識抬頭，太空碎片帶來的災難有多嚴重？32022/02/23030文字分享友善列印030人體解析活得科學醫療健康「心跳過慢」也要注意！——安裝心律調節器可改善症狀，預防中風、猝死發生careonline・2022/03/17・2114字・閱讀時間約4分鐘＋追蹤作者／照護線上編輯部本文轉載自CareOnline照護線上《病理性「心跳過慢」恐中風、猝死！植入心律調節器好處分析，心臟科專家圖解說明》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔加入照護線上LINE官方帳號，健康資訊不漏接發現心臟跳得很慢，有關係嗎？「心跳過慢可分成正常生理現象，或者是疾病導致兩種。

」高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟內科蔡維中醫師指出，「一般人若每分鐘心跳小於60下，就符合心跳過慢的定義，但若是訓練有素的運動員，心跳也可能會低於每分鐘60、50下。

」至於病理性的心跳過慢，原因則可能包括電解質不平衡、酸鹼值不平衡、藥物、心肌梗塞、心肌發炎、病竇症候群、房室傳導阻滯等。

心跳過慢會導致中風、甚至猝死風險增加。

蔡維中醫師解釋，當我們把人體想像成一台車子，那心臟就是車子的引擎，身體活動時，心臟必須負責驅動血液循環，提供足夠的血流給各個器官；當心跳變慢時，無法提供足夠的血流給全身使用，就可能會出現虛弱、無力、呼吸困難等症狀。

若血流不足發生在腦部時，就會出現頭暈、記憶力、注意力減退等現象，有的人甚至會昏倒，甚至有研究指出心跳過慢與中風有相關性！蔡維中醫師強調，「比較危險的心跳過慢，像是房室傳導阻斷，就伴隨猝死的危險，一定要積極治療！」安裝心律調節器穩定且安全性高，同步減少藥物副作用根據治療指引，心跳過慢的主要治療方式為安裝心律調節器，蔡維中醫師說，心臟是提供全身血液的重要器官，因此需要穩定且副作用較少的方式來提升心跳，使用口服藥物相對來說其實較不可靠。

反而，安裝心律調節器可以持續監測心跳，當心跳太慢時，心律調節器就會及時作用，刺激心臟跳動，讓心跳維持在正常的速度，是較可靠、安全的治療方式。

臨床上會從症狀與風險兩方面進行考量，產生四種排列組合，蔡維中醫師分析，只要是高風險的心搏過慢，就會建議病人積極考慮裝心律調節器，舉例來說，有些老人家在睡覺時，會出現很危險的心臟傳導阻滯，雖然沒有症狀，但就有可能造成猝死。

此外，就算是低風險者，但若有症狀，也可考慮安裝心律調節器，讓症狀得以改善，提升生活品質。

安裝心律調節器還有一個優點，就是不需要再服用使心跳加速的藥物，可降低因刺激心跳加速的藥物造成其他心律不整的風險與避免藥物副作用。

挑選「智能速率」心律調節器——身心變化都能及時偵測，治療效果佳正常心臟會根據生理、心理變化改變心跳速率，因此心律調節器也朝著更人性化的方向進步。

蔡維中醫師解釋，傳統心律調節器只能依照設定的速率運作或根據身體震動來調整速度，而最新型的「智能速率」心律調節器能夠偵測心肌電阻抗，精準評估心臟對於自律神經的反射與需求，更聰明、人性化地適時調整心跳速度。

「智能速率」心律調節器可以偵測當下自律神經的狀態，幫病人調控最符合自然心臟輸出的心跳速率。

蔡維中醫師說明，正常情況下，心跳會由自律神經調控，例如在靜坐休息、心情平靜時，就會調低心跳速率，在運動、心情緊張時，則調高心跳速率。

傳統節律器無法做到，但「智能速率」心律調節器就可以做到近似正常的自律神經的調整，達成更精確、更符合正常生理狀態的治療目標。

同時，傳統心律調節器大多沒有遠端功能，因此只有在病人回門診追蹤時，才能知道心跳的狀態，但「智能速率」心律調節器透過其遠端連線功能，即可改善此不足。

蔡維中醫師說，心律調節器若具有遠端功能，再搭配類似基地台的儀器，就可以及時跟心律調節器連線，在雲端獲取數據，因此若偵測到特殊心律不整等狀況，醫療團隊就可以提早發現，即時因應，大幅提高安全性。

如果碰到類似這次新冠肺炎疫情的情形，具備遠端功能的心律調節器，還可以減少回診到醫的次數，讓醫療團隊跟患者都能減輕負擔。

此外，心律調節器仰賴電池運作，電量耗盡時便需要再次手術更換。

蔡維中醫師表示，「智能速率」心律調節器的使用年限會較傳統型來的久，可減少當心律調節器電量耗盡時需再次接受置換手術的次數，生活品質更好。

「智能速率」心律調節器可進行核磁共振務必提前告知醫師若接近較高的電場、磁場時，需要非常小心，例如核磁共振檢查時，傳統節律器可能會有風險，無法進行。

但「智能速率」心律調節器因為有經過特殊設計，所以病患可以接受核磁共振掃描，就醫時請務必主動告知。

因為心律調節器會安裝在鎖骨下方的胸壁前面，故患者應盡量避免手臂過大範圍的活動，也不要將手機放在胸前口袋。

蔡維中醫師叮嚀，因為具有金屬成分，在過海關、安檢、防盜門的時候，也建議可主動告知安檢人員。

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