輸卵管通不通，我該怎麼查？

輸卵管是精子通過、精卵結合、受精卵運行的「要塞」，具有重要的地位。

輸卵管堵塞會導致女性不孕，那麼檢查輸卵管的常用方法有哪些呢?

為什麼需要進行輸卵管檢查？

輸卵管是人體內精子和卵子見面的必經之路。

如果輸卵管出現問題，就可能導致精卵見面困難，甚至無法見面。

輸卵管的檢查包括通暢度和功能兩方面。

如果患者是原發不孕，沒有輸卵管病變的病史和背景，只是作為不孕症病因篩查或人工授精前的常規檢查，一個普通的X光碘水造影，或三維超聲下的造影就可以了；

但是如果這個患者是繼發不孕，可疑輸卵管或盆腔問題，則建議輸卵管碘油造影，24小時後的腹部平片幫助判斷輸卵管的功能，或直接行宮腹腔鏡檢查，比較準確。

輸卵管檢查常用的方法有哪些呢？

目前臨床常用輸卵管的通暢和功能的檢查方法有：輸卵管通暢試驗（通液術）、子宮輸卵管造影、宮腔鏡下輸卵管通暢試驗（插管通液術）、超聲波下輸卵管通暢試驗等。

1輸卵管通液術

輸卵管通液術通常在月經結束後3-5天進行。

輸卵管通液術相對方便、價廉。

然而如果只有有單側輸卵管異常或輸卵管積水，而另一側輸卵管正常，通液的結果仍然報告「通暢」，因此這項技術不能準確的評估輸卵管功能。

2宮腔鏡或宮腹腔鏡下輸卵管插管通液術

如果在通液術基礎上，加以宮腔鏡指引，可以大大提高醫生對輸卵管通暢度的評估的準確性，這就是宮腔鏡下輸卵管插管通液術。

因為輸卵管的準確定位，所以對於單側輸卵管問題，宮腔鏡下輸卵管通液術能做出準確判斷。

如果聯合腹腔鏡一起檢查，在腹腔鏡的直視下，由宮腔鏡下分別插管做通液術，看到藍色染料從輸卵管的開口順利地流出來，準確性就會大大提高。

通常醫生對宮腹腔鏡聯合手術對輸卵管的評估，是最為信任的。

3超聲波下輸卵管造影術

這時候，有的患者就會問了，做輸卵管檢查時，如果能讓醫生看到造影劑在輸卵管通過的整個過程，這樣就能更好的評估輸卵管功能。

超聲波下輸卵管造影術就是在通液術的基礎上，結合超聲波監測，幫助醫生清楚的看到液體通過輸卵管的情況，來判斷您的輸卵管的通暢度。

4輸卵管造影術

輸卵管造影在X光機的監視下，通過一個特殊的導管放入您的子宮頸內口內，然後緩慢的注入大約10ml造影劑，觀察造影劑通過您的子宮、輸卵管最終到達盆腔的整個過程。

輸卵管造影因為簡單、價廉、客觀，是目前進行輸卵管通暢和功能檢查的首選手段。

（圖：X線下輸卵管造影）

當然，輸卵管造影也存在風險和缺點，如對造影劑過敏反應。

然而這些反應發生率較低。

此外，還有一些患者會有輸卵管完全不顯影的情況，這也許是一種假象，這個時候，如果您需要進一步明確您的輸卵管通暢度，建議選擇宮腔鏡下輸卵管插管通液術進一步明確。