男性不育要做這些檢查 這些禁忌要切記

男性不育需要做哪些檢查

一、病史

正確採集病史很重要，醫生要認真負責，並替患者保密；患者也要主動配合，如實反映以下情況：

1、家族史：家族中有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

2、既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、攝護腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機能減退等，治療情況及效果如何。

3、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、採集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

4、職業與工種：有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線，是否高溫作業，接觸時間以及有無防護措施；營養狀況；有無不良嗜好(煙、酒)等。

5、婚姻及性生活情況：包括對性生活的態度，性交情況與頻度，有無遺精、早泄等，婚前有無自慰習慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協調等；結婚年限、同居時間及是否採取過避孕措施。

二、體格檢查

包括全身及生殖器官檢查。

全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：

1、攝護腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取攝護腺液檢查。

2、睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結、壓痛、腫物，是否為隱睪。

3、精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結節、壓痛，有無精索靜脈曲張。

4、陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症用腫瘤或發育異常。

5、尿道：有無瘺孔、下裂、硬結。

三、 實驗室檢查

除將精液檢查列為必查項目外，其餘要視患者具體情況進行選擇：

1、精液分析：此舉有助於了解男性生育力，是不育症的必查項且，檢查內容包括色、量、液化時間，酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態。

2、體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。

體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。

3、攝護腺液檢查：正常為乳白色、偏鹼性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細胞、澱粉樣體及精子，白細胞數大於十，有炎症時白細胞數目增加，甚或見到成堆膿細胞，卵磷脂顆粒顯著減少。

四、都卜勒超聲檢查。

有助於確認精索靜脈曲張。

五、X線檢查。

為確定輸精管道的梗阻部位，可採用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。

六、染色體核型分析。

用於外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精子症 。

七、內分泌檢查。

通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。

測定睪酮水平可以直接反應質細胞的功能。

如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

八、免疫學檢查。

通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。

檢測方法雖有多種，應因地制宜選用。

九、睪丸活檢。

用於無精子或少精子症，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況，局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

要注意的五點禁忌：

1、忌採血時間太晚

體檢化驗要求早上7：30～8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。

太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真(雖仍為空腹)。

所以受檢者應該儘早採血，不要輕易誤時。

2、忌體檢前貿然停藥

採血要求空腹，但對慢性病患者服藥應區別對待。

如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩定所必須的，貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發生危險。

按常規服藥後再測血壓，體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。

服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。

所以高血壓患者應在服完降壓藥後再來體檢。

對糖尿病或其他慢性病患者，也應在採血後及時服藥，不可因體檢而干擾常規治療。

3、忌隨意捨棄檢查項目

體檢表內設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。

有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。

如肛門指診檢查，對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。

有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最佳時機，其後果不言而喻。

4、忌輕視體檢結論

體檢結論，是對受檢者健康狀況的概括和總結，是醫生根據各科體檢結果，經過綜合分析對受檢者開的健康處方，對糾正不良生活習慣，預防和治療疾病有重要的指導意義。

有些受檢者對體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結論，沒有仔細閱讀和認真實施，使健康體檢失去了意義。

5、忌忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據，據此制定干預措施，對疾病的轉歸有極其重要的影響。

有的受檢者抱定一種考核一下體檢醫生水平的心理，認為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。

殊不知這樣做的結果往往是事與願違。

例如，在對高血壓患者進行治療指導前，必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調整用藥品種等，從而達到最佳治療效果。

如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認。

病史陳述要力爭做到客觀、準確，重要疾病不可遺漏。

(參考網站：中國健康網)