不是醫生要卡你，性激素6項不合格怎麼進周？

試管進周前，醫生都會要求患者做一個性激素六項檢查，那麼是為什麼呢？

對於做試管嬰兒又有什麼意義呢？

關於性激素六項檢查，我們可能聽的比較多、但是懂得少，甚至有許多剛開始備孕的女性都沒有聽說過...但是，它卻在我們不知道的情況下，默默影響著我們的備孕。

當你因為不孕、自然流產、月經失調、閉經到醫院看病時，醫生經常會給你開一項檢查：性激素六項。

你拿到這個檢驗報告單的時候，常被上面密密麻麻的數字弄得雲山霧罩。

即使醫生給你做了解釋，也只是寥寥數語 (原諒我們的醫生，她們的確沒有足夠的時間給你解釋)，結果你還是不得要領。

本文教你如何去做、去閱讀、去解釋這六項激素。

不同項目激素的意義

1、促卵泡生成激素和促黃體生成素

對於備孕媽媽而言：

判斷卵巢功能衰竭。

基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經，即卵巢功能衰竭；如發生於40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

對於備孕爸爸而言：

判斷是否存在少精、弱精、無精等情況，及原發性睪丸衰竭和精細管發育不全等。

判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發育不全等。

2、泌乳素

對於備孕媽媽而言：

血PRL超過500mU/L即為高泌乳素血症。

閉經、不孕、月經失調者無論有無泌乳均應該測PRL，除外高催乳素血症。

垂體瘤患者伴PRL異常增高時，應考慮垂體催乳激素瘤。

PRL水平升高還見於性早熟、原發甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等。

PRL降低見於垂體功能減退等。

對於備孕爸爸而言：

若同房時，陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。

3、孕酮

對於備孕媽媽而言：

判斷排卵，黃體中期（月經周期28日的女性為月經第21日）P>16nmol/L （5ng/ml）提示排卵。

若孕酮水平符合排卵，而無其他原因的不孕患者，需配合超聲波觀察卵泡發育及排卵過程，除外未破裂卵泡黃素化綜合徵。

另外，血孕酮水平也可以用於觀察促排卵藥物的效果（多個黃體使孕酮水平升高）。

對於備孕爸爸而言：

結合其它性激素數值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。

4、雌二醇

對於備孕媽媽而言：

判斷閉經原因。

若E2水平符合正常周期變化，表明卵泡發育正常，可考慮為子宮性閉經。

若E2水平偏低，則可因原發或繼發性卵巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經、高催乳素血症等。

對於備孕爸爸而言：

用於了解是否存在男性女性化的情況，也用於評估睪丸生精功能是否正常。

5、睪酮

對於備孕媽媽而言：

有助於評估多囊卵巢征合征的療效。

為了評估療效，在用藥後的過程中醫生會叮囑什麼時候抽血複查；

對於備孕爸爸而言：

有助於了解睪丸功能是否正常；

不同檢查項目之間的比值或不同檢查項目之間結合在一起解讀分析，會提示存在不同的異常問題或者是有可能出現於哪個環節的問題。

所以性激素六項的數值很多時候單一看是沒有意義的，要互相結合一起判斷自己的內分泌情況。

影響激素穩定的因素

內分泌受很多因素的影響，比如激烈運動後、性愛後、進食後、情緒異常激動後都會影響內分泌的穩定值，但是很快會在短時間內恢復正常。

長期激烈運動，如專業運動員，需要長期高強度高頻率的訓練，比較容易導致內分泌的異常，特別是女性。

長期的情緒激動，特別是壓抑、不開心、消極、傷心等情緒的長時間維持也容易導致內分泌不正常。

性激素檢查時間

檢查內分泌最好在月經來潮的第2-3天，這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。

但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查。

查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不靠譜，當然治療後需要複查性激素者除外。

確定是來月經第3-5天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查（月經21天或排卵後7天）；但不能肯定陰道流血是否月經，應該檢查6項，根據孕酮P數據可以大概判斷月經周期時段。

哪些人需要檢查性激素？

備孕媽媽：

當您出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等情況時，建議您做下性激素六項檢查。

備孕爸爸：

若您發現精液異常也就是有少精、弱精、死精等情況、或有陽痿、激素相關腫瘤等時，建議做下性激素六項。

檢查注意事項

1、性激素六項檢查是通過抽血檢查，建議最好是在月經期的第三天檢查。

2、若您是閉經，則可以隨時檢查；對於使用激素調理可以來月經者，也可以藥物治療之後檢查；倘若是時間方面的特殊情況，也可以隨時檢查，但必須註明月經周期的具體時間。

3、在性激素六項檢查中，檢查的項目不同，注意事項也不同。

檢查的內容可以全查，也可以單項檢查。

4、檢查睪酮是抽取靜脈血2毫升；檢查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分別需要靜脈血2毫升。

5、檢查黃體生成素，標本採集最好在1小時內採集3～4次，然後混合在一起進行測定。

6、檢查泌乳素應該空腹，在早上9點鐘左右抽血。

7、為了檢查準確，在檢查之前不可服用性激素類的藥物，如果已服用，應該在激素徹底排泄之後檢查，以免影響檢查結果。