咦？蛋蛋去哪了？

如果在給自己洗澡時，會無意中發現，陰囊內摸不到或只摸到一個睪丸。

您會有何感覺?

如果生理常識缺乏的話，您可能會沒有意識到這是一種病。

這種情況稱之為隱睪症。

顧名思義，隱睪症就是雙側或單側睪丸沒有下降到陰囊內的一種畸形狀態。

在正常情況下，男性的睪丸會在陰囊裡面，由外觀及觸診可以清楚地檢查到，如果單側或雙側睪丸不在陰囊里，就應考慮到是隱睪症。

陰囊空虛，睪丸隱而未現，那又會藏到那裡去了呢?

蛋蛋為何不老實?

男性的睪丸在胚胎髮育過程中大部分時間是在腹 腔內，在胚胎髮育到30周後下降到陰囊。

有隱睪症時，大部分的睪丸其實是停留在下降途中，只有少數隱睪症患者的睪丸偏離了正常的下降途徑。

所以，有另一個名稱「未下降的睪丸」，常常和隱睪症一樣被用來形容睪丸不在陰囊內的情形。

睪丸未能下降到陰囊內的原因相當複雜，有時候是睪丸、本身的問題，有時候也可能是性激素、睪丸引帶等其他的問題造成。

到目前為止，造成隱睪的準確原因尚未明了。

胚胎時期男性的睪丸本來是在後腹腔內，靠近腎臟的位置。

後來經過各種性激素的刺激作用，與陰囊底部相連的睪丸引帶的牽引，使睪丸的位置逐漸下降，並穿過腹股溝管下降至陰囊內。

這個下降的過程中如果出了差錯，它就可能仍停留在後腹腔或腹股溝管內。

在足月產的男嬰中患隱睪症的約占3%，其中大約70%的隱睪會在出生後3個月內自然下降至陰囊內。

到了1歲時，大約只有1%的男孩仍會有隱睪的問題。

大部分隱睪症的病患是單側隱睪，而且右側發病的幾率高於左側，當然也有雙側發病的(雙側隱睪占25%)。

有很多家長缺乏醫學知識，可能會忽略這個問題。

有的時候，是當事人自己成年以後才發現與別人有些不一樣才到醫院就診。

診斷很謹慎

一般情況下，腹腔內隱睪和腹股溝管隱睪通常都是無法被觸摸 到的，而腹股溝管外隱睪和異位睪丸則可以被觸摸到。

但在臨床工作中，查體摸不到睪丸除了考慮隱睪症外，還應想到睪丸本身發育異常造成睪丸萎縮或完全消失的可能。

當然，極少數情況下由於醫生檢查不仔細也會造成摸不到睪丸的情況發生。

一般來講，單憑一次檢查就想診斷出是哪種類型的隱睪是不大容易的。

這是因為，不論是兒童還是成年男子，其睪丸的位置往往有很大變化，隨著環境溫度變化、內心恐懼、精神緊張等因素的影響，睪丸可以縮到靠近腹腔附近。

所以，一個健康男子的睪丸，有時也會出現類似隱睪的症狀。

就像開頭時提到的，在洗澡時容易進行判斷，因為這時在溫熱的洗澡水中，睪丸容易自然而然地降到 陰囊底端。

如果這時進行檢查，就會得出比門診單純檢查時更為明確的診斷。

此外，在肥胖的男性，因皮下脂肪太厚，使得睪丸位置相對較高，有時容易與隱睪相混淆。

在此基礎上，其他可能合併的異常如腹股溝疝、尿道下裂、鞘膜積液等都可以直接在一般檢查中發現。

除上述檢查外，超聲檢查是最常使用的檢查方法。

超聲檢查的好處是方便、無侵襲性，但有時仍無法通過超聲檢查看到未降的睪丸，這時就需要藉助CT磁共振、血管造影、放射性核素掃描或腹腔鏡檢查來 做進一步的診斷。

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