男性不育原因新發現

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1.垂體激素過度分泌:男性生殖功能有賴於下丘腦-垂體-睪丸軸的自然生理調節。

下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),刺激垂體分泌卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH),二者刺激睪丸分泌雄性激素和產生精子,雄性激素作用於靶細胞,在適當的時候促發青春期發育,維持正常男性性徵。

首都醫科大學三博腦科醫院專家表示垂體是下丘腦-垂體-睪丸軸的樞紐,男性罹患垂體泌乳素腺瘤時,血清泌乳素(PRL)水平升高,抑制垂體促性腺激素釋放功能,FSH和LH分泌減少,直接影響睪丸的生精功能;同時,FSH和LH分泌減少導致雄激素水平下降,導致患者性慾減退、勃起功能障礙不育症。

2.垂體功能不全:垂體腺瘤患者正常垂體組織受壓及損傷造成垂體功能低下,促性腺激素分泌不足,導致性腺功能低下。

主要病因包括:①垂體大腺瘤(非功能性腺瘤多見)壓迫正常垂體;②垂體卒中壓迫正常垂體;③垂體腺瘤手術切除或損傷了正常垂體;④垂體腺瘤放射治療累及了正常垂體;⑤浸潤或感染性疾病,如白血病、結核病等浸潤破壞垂體。

共同表現為垂體前葉功能減退,其中FSH和LH分泌減少導致生精功能下降和性功能障礙。

3.其他:生長激素 (GH)腺瘤表現為肢端肥大症或巨人症,早期男性患者性慾可增強,以後逐漸減退、外生殖器萎縮、勃起功能障礙以致不育。

GnRH腺瘤多見於成年男性,FSH增高、睪酮降低,早期可無性功能改變,晚期可有性慾減退、勃起功能障礙、睪丸縮小、不育等。

促甲狀腺素(TSH)腺瘤由於甲狀腺功能低下,全身代謝緩慢,雌激素和雄激素減少,導致性慾下降致不育。

促腎上腺皮質激素(ACTH)型和GH腺瘤所致的肥胖也可引起不育。

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