甲狀腺有疾病了，會引起不育嗎？

2020-10-29

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甲狀腺功能亢進多見於女性，男女之比1∶4～6，20～40歲發病最為多見。

其典型臨床表現可為高代謝、甲狀腺腫和眼病3個方面，但不同患者的臨床表現和病情輕重差異極大。

T3和T4分泌過多，可引起人體組織的氧化作用加速，引起一系列糖蛋白質、脂肪、水、電介質中的鈣、鋅及碘和維生素的代謝紊亂，造成人體包括生殖系統在內的各臟器功能改變。

在生殖系統方面可出現：性慾減退、勃起功能障礙與偶伴有男性乳房發育，引起催乳素及雌激素的水平增高，男性生殖能力下降，部分患者可引起不育。

由於代謝亢進，患者可出現怕熱、多汗，皮膚溫暖、潮濕；神經系統表現為：興奮、緊張、易激動、多語好動、失眠、思想不集中、焦慮煩躁；心血管系統可出現：心悸、氣促、心律失常、脈壓加大、久之心臟擴大，甚至發生甲亢性心臟病，以致心力衰竭；消化系統表現為：食慾亢進、易飢餓、食量增加，因腸蠕動增強使便次增多，屬消化不良性腹瀉；眼球可表現為：浸潤性或非浸潤性突眼；甲狀腺可呈不同程度的彌散性對稱性腫大、質軟，隨吞咽上下移動；在男性生殖系統方面主要表現為：性慾減退、勃起功能障礙，偶伴有男性乳房發育，部分患者可引起不育。

甲狀腺功能減退系多種原因引起的甲狀腺激素合成分泌或生物效應不足所致的內分泌疾病，依起病年齡可分3型：①呆小型，功能減退始於胎兒或新生兒；②幼年型，功能減退始於性發育前兒童；③成年型，功能減退嚴重時稱為黏液性水腫。

病因：

①甲狀腺性(原發性)：甲狀腺本身因炎症、放療、切除、藥物或遺傳等原因致甲狀腺素分泌不足。

②垂體性(繼發性)：由於垂體病變TSH分泌減少引起的，常見原因為垂體腫瘤、手術、放療等。

③下丘腦性：當下丘腦發生腫瘤，肉芽腫或其他原因導致促甲狀腺激素釋放激素減少而使垂體促甲狀腺素分泌減少引起。

④受體型：遺傳性或後天性受體缺陷或缺乏三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸受體結合障礙，故三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸正常但無法起生物效應。

臨床表現：甲狀腺功能減退可引起全身多臟器的功能下降或紊亂。

由於代謝紊亂，患者出現畏寒、無力、表情淡漠、反應遲鈍；面色蒼白或蠟黃、乳腫；皮膚發涼、少汗、粗厚、缺乏彈性；毛髮稀疏、乾脆、脫落；眼瞼浮腫、下垂、眼裂狹窄；鼻、唇增厚；舌大發音不清；智力減退、注意力不集中、記憶力差；心悸、氣短、心臟擴大、心動過緩；下肢非凹陷性水腫，有時伴有心包積液、胸腔積液；食慾減退、胃酸分泌減少、腸蠕動弱、常有頑固性便秘。

在男性生殖系統方面主要表現為不同程度的性功能紊亂，如性慾減退、勃起功能障礙，三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸減少可使睪酮合成減少，精子生成受到抑制而發生少精症，患病持久者可喪失生育能力。

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