王冬教授:婦科惡性腫瘤保留生育功能治療

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重慶市腫瘤醫院婦瘤科主任王冬教授做了題為《婦科惡性腫瘤保留生育功能治療》的專題報告。

隨著「二孩政策」的全面開放,越來越多的年輕婦科惡性腫瘤患者有保留生育功能的要求。

結合最新研究進展,王冬教授分別講解了宮頸癌、子宮內膜癌以及卵巢惡性腫瘤患者保留生育功能治療患者的篩選、手術指征、治療方法及治療後管理。

對於早期宮頸癌保留生育功能的適應症為FIGO分期為IA期、ⅠB1期,且腫瘤直徑≤2cm,小細胞神經內分泌癌和偏微腺癌為手術禁忌,要嚴格掌握宮頸錐切術和廣泛性宮頸切除術的適應症及注意事項。

子宮內膜癌保留生育功能的適應症為年輕、有強烈的生育要求;病理類型為子宮內膜樣腺癌,分化好(G1);MRI、陰道超聲檢查評估,病變局限在內膜內、無子宮外擴散及淋巴結受累;PR表達陽性,患者無孕激素治療禁忌證,確定最佳藥物劑量治療時間及隨訪方案。

卵巢上皮性癌保留生育功能的手術應非常慎重,要經過嚴格選擇。

卵巢惡性生殖細胞腫瘤及交界性腫瘤有保留生育功能的可行性。

王冬教授提出應該正確認識婦科惡性腫瘤保留生育功能治療的意義,充分告知患者相關利弊風險,取得充分知情同意,嚴格掌握治療適應症,個體化臨床決策,並加強多學科合作,要保證婦科惡性腫瘤保留生育功能的治療健康發展。


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