由中國婦幼保健協會、中國婦幼保健協會婦科內分泌專業委員會、實用婦科內分泌雜誌主辦，婦科內分泌與腫瘤青年學組、杏霖婦科內分泌研究院、鄭州大學第三附屬醫院暨河南省婦幼保健院協辦的2017中國婦幼保健協會婦科內分泌專業委員會婦科內分泌與腫瘤青年學組年會在文風武韻的大美鄭州隆重召開，中國婦產科在線作為官方媒體為您實時報導。

開幕式

鄭州大學第三附屬醫院封全靈教授主持開幕式

鄭州大學第三附屬醫院張小安院長致辭

北京協和醫院孫愛軍教授致辭

重慶醫科大學附屬第一醫院唐良萏教授致辭

河南省衛計委謝李廣主任致辭

學術報告

孫愛軍教授：婦科腫瘤治療中使用孕激素的利與弊

北京協和醫院孫愛軍教授介紹了孕激素的生理作用及臨床應用，目前孕激素在婦科腫瘤領域的應用對象主要為年輕有生育要求的早期子宮內膜癌和晚期/復發的子宮內膜癌患者。

接著對孕激素應用的「利」與「弊」詳細的分析，孕激素保守治療為早期有生育要求的患者提供了生育的機會，改善生活質量，但存在的副反應及保守失敗的風險需要臨床高度重視，而對於年輕有生育要求的早期子宮內膜癌患者，選擇孕激素保守治療要嚴格把握適應症、排除高危因素，及時的進行療效評估、副反應的監測和嚴密隨訪，治癒後應儘早完成生育任務。

唐良萏教授：POI的相關問題及輔助生殖策略

卵巢儲備功能降低、神經內分泌軸的調控異常為POI的發病機制。

重慶醫科大學附屬第一醫院唐良萏教授指出POI與骨折、心臟疾病、認知功能障礙和早死的風險增加有關，POI輔助生殖策略包括：HRT、輔助生殖、生育力保護，其HRT是治療的基石，應該至少持續至50年。

同時，唐教授講到相比於特發性絕經期提前，手術後絕經可能會出現更嚴重的血管舒縮症狀和長期後遺症，而對於大多數女性而言，在正常絕經年齡之前恰當的激素治療及健康的生活方式應該是一線治療方案。

唐良萏教授：西醫大夫眼中的中醫與中藥

西醫診斷以疾病為主，中醫診斷以症狀為主，重慶醫科大學附屬第一醫院唐良萏教授逐一介紹了中醫可以治療的疾病，並分析了有些中藥效果不佳、有些中藥卻有著神奇效果的原因，唐良萏教授講到我們要從生活與臨床中認識到中醫的價值與重要性，從各方面思考中醫藥的現狀與問題，認真體會中醫藥這一中華瑰寶的核心價值，正確應用到婦科各個領域。

曹冬焱教授：子宮內膜異位症惡變的診治

北京協和醫院曹冬焱教授從「子宮內膜異位症及惡變、內異症相關的卵巢癌、卵巢外內異症惡變」三個方面進行講述，內異症發病率增高，惡變得不到重視，且惡變機制並不清楚，在診治方面，EAOC期別早的可能預後較好；EOEAC表現不一，處理需要個體化，曹教授指出規範治療和管理EM有利於預防EM惡變，強調對於子宮內膜異位症要增強認識，積極隨訪，早發現早診斷早治療是提高生存的關鍵。

郭麗娜教授：上皮性卵巢腫瘤診斷術語 ·臨床意義

北京協和醫院郭麗娜教授薈萃大量臨床病例與病理圖文深入淺出的講述了漿液性卵巢腫瘤、粘液性卵巢腫瘤、轉移性粘液性腫瘤、卵巢外病變的診斷、治療、術式的選擇以及以上疾病診斷的術語在臨床中的意義。

史亦麗教授：追本溯源—重視雌性激素藥理與代謝

北京協和醫院史亦麗教授從「性激素的生物合成途徑與代謝過程；睪酮、雌二醇、孕酮的構效關係；性激素藥物的發展；性激素藥物的分類：雌激素藥物的藥理、藥代；孕激素藥物的藥理、藥代；雌性激素藥物使用的安全性」等幾個方面進行講解，史教授強調在使用雌性激素藥物時要充分了解其構效知其特點、量效關係，根據適應症合理選擇，在對於沒有確切證據的，不應輕易採用。

趙曉明教授：輔助生殖技術與婦科腫瘤

不孕婦女卵巢癌發生風險增高，不孕是卵巢癌發生的高危因素之一。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院趙曉明教授對婦科腫瘤伴不孕患者的IVF治療、ART在婦科腫瘤患者生育力保存中的應用、輔助生殖技術與婦科腫瘤發生的風險進行詳細的報告。

報告中指出輔助生殖技術是為腫瘤患者解決不孕和保存生育功能的有效手段，IVF用於有選擇的腫瘤患者基本是安全的，但需要與腫瘤專家及患者充分溝通，趙教授提到IVF是否增加婦科腫瘤發生的風險仍需進一步研究，應在保證治療效果的前提下，最大限度的減少超排卵藥物的使用。

李紅雨教授：宮頸微小浸潤癌規範化診治

宮頸癌由不典型增生逐步發展至原位癌，最終發展為浸潤癌。

宮頸癌主要發生在宮頸的鱗-柱交界處，宮頸鱗狀上皮細胞異常分化，按異常細胞所占的比例分為低度病變、高度病變，就是組織學上的宮頸上皮內瘤變。

鄭州大學第三附屬醫院李紅雨教授分享了《宮頸微小浸潤癌規範化診治》，李教授講到對於宮頸高度病變及微小浸潤癌可行錐切治療；對要求保留生育功能的治療主要為RT+腹腔鏡LN/前哨；保留生理功能可行卵巢懸吊、陰道延長術、保留盆腔自主神經。

譚布珍教授：婦科惡性腫瘤化療患者的卵巢功能保護

南昌大學第二附屬醫院譚布珍教授分享了《婦科惡性腫瘤化療患者的卵巢功能保護》。

目前可用於年輕女性婦科惡性腫瘤化療患者卵巢功能保護的方法主要為：①促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）的應用：化療藥物對卵巢損傷的主要靶細胞為顆粒細胞，導致卵巢早衰，多項研究表明GnRHa能夠抑制卵巢顆粒細胞促性激素釋放激素受體，阻斷卵泡成熟，保護卵泡不被破壞；②卵巢組織凍存：卵巢組織凍存後自體移植是目前較受關注的方法。

潘凌亞教授：卵巢腫瘤與女性激素分泌過多

腫瘤細胞具有必要的酶，能將血循環內特定的物質變為各種激素，並分泌入血循環內；腫瘤細胞無內分泌功能，但卻能刺激其間質細胞合成分泌性激素，能將某種底物轉變成性激素而引起症狀。

北京協和醫院潘凌亞教授分享了《卵巢腫瘤與女性激素分泌過多》，闡述了性激素過多在不同年齡階段引起的症狀。

最後詳細講解常見的卵巢性索間質腫瘤的診斷、臨床症狀及影響預後的高危因素。

顧蓓教授：乳腺癌內分泌治療中婦科熱點問題應對

北京世紀壇醫院顧蓓教授深入淺出了探討了乳腺癌內分泌治療中婦科熱點問題應對。

顧教授指出延長乳癌內分泌治療療程能進一步降低ER陽性患者的復發風險（特別是遠期復發風險），提高生存率；對於內分泌治療敏感的患者（ER高表達），中高危患者（淋巴結陽性、高級別腫瘤或基因檢測提示高復發風險，特別是遠期高復發風險）以及耐受性良好的患者，可以給予更長時間的內分泌治療

病例分享

湖南省腫瘤醫院王子毅博士：宮頸小細胞神經內分泌癌一例

重慶醫科大學附屬第一醫院段趙寧博士：宮頸惡性黑色素瘤一例

辯論賽

辯題：有生育要求的子宮內膜異位症患者術後是否需要GnRHa治療

正方：河南省婦幼保健院劉琰/湖南省婦幼保健院王映霞

反方：湖北省婦幼保健院段潔/山西省婦幼保健院喬鵬艷

主持&花絮