大姨媽量少,有什麼辦法幫助經血排乾淨?

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作者:鄒世恩

來源:恩哥聊健康

月經量少,很多女性經歷過,但是事情的本質大多數不是月經血排不出來,而是月經血本身產生的量少了。

遇到這種情況,首先怎麼做?

不要慌,不要緊張!

先買個早早孕試紙,自己在家驗一下。

陰性,過三五天再驗一次,還是陰性。

就讓它去吧。

如果接下來2-3月,月經仍然少,再去看醫生吧。

偶然一次月經量少,多數沒有問題,只有連著幾個月月經少,才有必要去看醫生。

或者月經量少,但是持續10多天一直有,也有必要看醫生。

如果早早孕試紙陽性,那麼恭喜你啦,要麼去產科報導,要麼去計劃生育科報導。

看醫生,一般要做這些

既然來醫院看醫生,聽醫生的安排就可以啦。

我們通常會給你再驗一下小便hcg。

然後婦科檢查是不能免的,還有陰超和內分泌激素檢測。

婦科檢查和陰超

如果檢查發現宮頸有息肉、炎症,是有可能引起少量的陰道流血,但是多數對於月經本身不會造成影響。

如果發現子宮增大,陰超提示有肌瘤或者腺肌症,也可能引起月經期延長,但是對於經量的影響,多數增多而不是減少。

如果提示有子宮內膜異位症或者慢性盆腔炎,是有可能影響到卵巢功能,導致月經減少的。

內分泌激素

我們會在月經來的第3-5天查性激素,多數同時把甲狀腺激素一起查了。

通常來說,查這些激素不需要空腹,最好是上午抽血比較好。

性激素的檢測意義有限,不過可以用於評估是否有卵巢功能減退、多囊卵巢綜合徵或高催乳素血症,這三種情況都會引起月經量少或者月經好幾個月不來。

卵巢功能減退常見的有早發性卵巢功能不全(POI)或者圍絕經期,卵泡刺激素FSH增高、抗苗勒氏管集素AMH降低,超聲波還能發現竇卵泡數減少。

此類女性多數還會伴有低雌激素的症狀,包括潮熱盜汗、易怒焦躁、睡眠問題、關節酸痛、陰道乾澀等問題。

這個問題,按照缺啥補啥的原則進行激素補充治療就可以。

多囊卵巢綜合徵容易出現肥胖、體毛多、不孕等問題。

除了性激素會提示睪酮增高之外,還可以結合超聲波,看到卵巢多囊性改變。

多囊卵巢綜合徵目前被認為是一種慢性病,需要長期進行治療管理。

一般需要將睪酮降低,到一定水平,如果有生育要求,則進行促排卵治療,沒有的話繼續維持月經規律來潮。

高催乳素血症,除了月經少或者稀發之外,有必要進行頭顱MRI檢測排除垂體瘤。

有時候多囊卵巢綜合徵會伴發高催乳素血症,如果按照多囊卵巢綜合徵治療,催乳素能夠降到正常就不需要再增加降催乳素的用藥。

此外,如果甲狀腺功能有異常,比如甲減或者甲亢,需要到內科的內分泌科進行治療和隨訪。

假如激素檢查都沒有問題

如果曾經有人流史、刮宮史,或者子宮內膜炎症,尤其是內膜結核病史,我們要高度懷疑是否內膜損傷。

人流刮宮,不管是傳統的手術方式,還是超聲波監護下或者宮腔鏡下操作,都無法保證不會傷到內膜。

假如內膜損傷到一定程度,月經周期中無法修復正常,就會引起內膜菲薄、宮腔粘連。

這樣的話,月經量肯定變少,但是周期卻多數沒有變化。

有一種比較特殊的情況,假如只是宮頸管內膜損傷,頸管粘連,也會月經少,這才是真正的月經血排不出來引起的少。

這種情況,會同時伴有痛經。

內膜菲薄和宮腔粘連多數同時存在,嚴重的話陰超可以看出來,但是確診需要宮腔鏡檢查,如果發現問題,宮腔鏡同時可以進行粘連分解的手術操作,術後再輔助藥物等促進內膜生長,大部分病人的可以解決問題。

但是對於重度宮腔粘連,目前沒有很好的辦法。

當然,如果病人也沒有再生育的要求,卵巢功能也正常,倒是無所謂的。

因為身體其他方面都是健康的,只是月經少而已。

還有一種醫療性原因

有一些女性,因為子宮腺肌症痛經或者月經量多,或者純粹要避孕,裝了曼月樂環,月經可能變少,甚至有10-20%的會出現閉經。

這種情況,就不用擔心啦。

總的來說,月經少,多數不是經血排不出來,而是產生的量少。

在排除懷孕的情況下,讓醫生做一下必要的檢查。

有病治病,沒病省衛生巾。


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