這些高血壓藥物影響性功能，準備要寶寶且患有高血壓男士注意啦！

高血壓作為一種慢性非傳染性疾病，是我國患病率較高、致殘率較高及疾病負擔較重的慢性疾病。

2016年國家衛生計生委發布的數據顯示 ：我國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，並且隨著人們生活水平的提高和生活節奏的加快，高血壓有年輕化的趨勢，越來越多的育齡人群罹患高血壓。

近年生育政策的調整，又使我國越來越多的高齡人群加入生育二胎的大軍。

男性高血壓患者在擬生育這一特殊時期，在選擇降壓藥物時，既要考慮降壓本身，也要兼顧其對男性生殖能力和精子質量的影響。

男性性功能與神經、血管、激素及心理因素等多種因素有關。

機體氧化應激水平升高，可導致內皮功能不良和一氧化氮生物利用度下降，這是形成勃起功能障礙（ED）的關鍵環節。

高血壓患長期高血壓會導致內皮細胞損傷及動脈、小動脈功能減弱，陰莖海綿體的血竇不能正常擴張。

從而有可能加重性功能障礙。

常用治療高血壓的藥物

1.利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。

2.β－受體阻滯劑：阿替洛爾、美托洛爾、 比索洛爾等。

3.CCB類：尼群地平、氨氯地平、硝苯地平等。

4.ACEI:卡托普利、依那普利、雷米普利等。

5.ARB：坎地沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。

6.中樞性降壓藥：可樂定、甲基多吧、利血平。

那麼患有高血壓的男士想要寶寶可以選擇哪些降壓藥物呢？

研究顯示，CCB類（例如硝苯地平）和ACEI/ARB（例如依那普利）對男性性功能的影響可能相對較小，一項前瞻性隨機研究顯示，卡托普利可改善 ED 患者海綿體的灌注，增加男性陰莖的勃起功能。

並且研究顯示男性高血壓患者使用 ARB 可以改善其性功能 。

但是需要注意的是降壓藥物中利尿劑（如螺內酯）和多數β受體阻滯劑（如卡維地洛，奈必洛爾除外）對男性性功能和精子質量具有潛在的不利影響，想要寶寶的男士不建議使用。

以下摘自《中國循證指南共識》的推薦治療用藥

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