這些高血壓藥物影響性功能,準備要寶寶且患有高血壓男士注意啦!

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高血壓作為一種慢性非傳染性疾病,是我國患病率較高、致殘率較高及疾病負擔較重的慢性疾病。

2016年國家衛生計生委發布的數據顯示 :我國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%,並且隨著人們生活水平的提高和生活節奏的加快,高血壓有年輕化的趨勢,越來越多的育齡人群罹患高血壓。

近年生育政策的調整,又使我國越來越多的高齡人群加入生育二胎的大軍。

男性高血壓患者在擬生育這一特殊時期,在選擇降壓藥物時,既要考慮降壓本身,也要兼顧其對男性生殖能力和精子質量的影響。

男性性功能與神經、血管、激素及心理因素等多種因素有關。

機體氧化應激水平升高,可導致內皮功能不良和一氧化氮生物利用度下降,這是形成勃起功能障礙(ED)的關鍵環節。

高血壓患長期高血壓會導致內皮細胞損傷及動脈、小動脈功能減弱,陰莖海綿體的血竇不能正常擴張。

從而有可能加重性功能障礙。

常用治療高血壓的藥物

1.利尿劑:呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。

2.β-受體阻滯劑:阿替洛爾、美托洛爾、 比索洛爾等。

3.CCB類:尼群地平、氨氯地平、硝苯地平等。

4.ACEI:卡托普利、依那普利、雷米普利等。

5.ARB:坎地沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。

6.中樞性降壓藥:可樂定、甲基多吧、利血平。

那麼患有高血壓的男士想要寶寶可以選擇哪些降壓藥物呢?

研究顯示,CCB類(例如硝苯地平)和ACEI/ARB(例如依那普利)對男性性功能的影響可能相對較小,一項前瞻性隨機研究顯示,卡托普利可改善 ED 患者海綿體的灌注,增加男性陰莖的勃起功能。

並且研究顯示男性高血壓患者使用 ARB 可以改善其性功能 。

但是需要注意的是降壓藥物中利尿劑(如螺內酯)和多數β受體阻滯劑(如卡維地洛,奈必洛爾除外)對男性性功能和精子質量具有潛在的不利影響,想要寶寶的男士不建議使用。

以下摘自《中國循證指南共識》的推薦治療用藥

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